影响Steffee钢板治疗腰椎滑脱症疗效的原因分析

目的:探讨Steffee钢板内固定手术治疗腰椎滑脱症后疗效未达到预期效果的原因.方法:用Steffee系统对45例腰椎滑脱症行手术复位内固定,术后随访1年以上,对Ⅰ级(差)Ⅱ级(可)的临床资料进行分析.结果:按Steffee分级:Ⅰ级(差)2例,Ⅱ级(可)4例,Ⅲ级(良)12例,Ⅳ(优)27例.对Ⅰ、Ⅱ级失败原因分析,Ⅰ级1例是椎弓根螺钉松动,另1例是未进行植骨;Ⅱ级2例是未进行椎板减压,另2例是腰部滑脱椎体复位程度过大.结论:严格把握手术适应证,尽可能植骨融合,对椎管狭窄应彻底减压,重度滑脱椎体不可复位程度过大,术后佩带支具.     

骶管注射加黄藤药酒内服治疗腰椎间盘突出症326例

采用骶管注射曲安奈德为主的注射液及口服黄藤药酒治疗腰椎间盘突出症患326例，按总后勤部卫生部制定的疗效标准评价疗效。随访半年，总优良率96％。     

抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎疗效分析

慢性骨髓炎易迁延反复,是临床治疗的难题.慢性骨髓炎最根本的治疗是清除所有失活的骨和软组织,手术清创的质量依然是最为关键的因素[1],当失活骨和软组织被清除后,治疗的重点就转移到所遗留的死腔上来.目前常用的方法有抗生素球珠、自体骨或同种异体骨移植.抗生素球珠研究较多的有Klemm等应用含庆大霉素的多聚甲基丙烯酸甲酯珠链[2],有研究表明抗生素球珠具有填充死腔、局部组织抗生素浓度高及药物不良反应少等优点[3].我们2008年3月-2010年5月应用去甲万古霉素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎16列,经随访观察,疗效满意,现报道如下.     

微型钛板治疗手部掌指骨骨折疗效分析

掌指骨骨折在临床手外伤中较为常见,约占手外伤的25％。治疗掌指骨骨折,早期良好复位和可靠内固定对最终恢复手部功能至关重要,如处理不当可能造成手功能残疾,影响患者生活质量。现在倾向于采用微型钛板内固定治疗掌指骨骨折,达到解剖复位、可靠固定、对肌腱、神经及血管损伤轻微的目的。2006年5月至2010年10月我科采用微型钛板内固定治疗掌指骨骨折32例,疗效满意,报告如下。     

人胚腱细胞体外培养及其生长特性观察

目的：建立肌腱生物学研究的体外模型。方法：贴块培养人胚腱细胞。观察原代及传代腱细胞生长。形态及遗传学特征，用Vimentin及Fn免疫组化法鉴定腱细胞。结果：腱细胞生长汇合后呈平行致密排列并表现为接触抑制，传至16代仍保持稳定的遗传特征。原代腱细胞Vimentin阳性而Fn呈阴性反应。结论：培养的人胚腱细胞为研制新型人工肌腱提供了实验生物材料。     

椎间盘的组织工程学

人体椎间盘由纤维环、髓核、软骨终板3部分组成,它柔韧而牢固,不仅具有稳定脊柱、传递载荷、吸收震荡、分散应力的功能,而且还是脊柱灵活运动的结构基础.椎间盘的完整性对维持脊柱的正常生理功能具有重要意义.然而临床工作中,却常常因各种原因不得不将椎间盘切除,如许多严重的椎间盘突出症患者,必须行髓核摘除才能缓解其临床症状.实验研究表明椎间盘切除以后必然产生椎间隙变窄,使腰椎前部应力下降,后部应力上升,导致脊柱生物力学功能紊乱,产生腰椎不稳和邻近节段的退变加速.许多学者尝试采用各种各样的人工椎间盘替代切除或受损的椎间盘,但由于椎间盘的生物力学结构的复杂性是任何一种人工椎间盘难以替代的,大多数人工椎间盘的远期效果难以令人满意.近年来随着组织工程学的蓬勃发展和在骨与关节软骨缺损修复中的成功应用,人们开始尝试用组织工程学的方法重建受损或切除的椎间盘,并已取得了一定的成绩,本文就椎间盘组织工程学方面的研究进展做一综述.     

摩托车驾驶员股骨远端骨折(附32例报告)

目的 :研究摩托驾驶员股骨远端骨折的临床特点及治疗选择。方法 :总结我院 1 988～ 1 997年收治的 32例摩托车驾驶员股骨远端骨折的临床资料。结果 :患者多为酒后驾车的青年男性 ,2 5例为粉碎性骨折。 2 6例患者有一种或数种合并伤。 2 2例行手术内固定治疗。骨折愈合率为 1 0 0 % ,优良率为 65 .6 %。主要并发症为膝关节僵硬。结论 :摩托车驾驶员股骨远端骨折损伤重 ,合并伤多 ,治疗效果差。手术治疗效果优于保守治疗 ,其中“L”形髁钢板是一种较理想内固定物。     

骶管注射加黄藤药酒内服治疗腰椎间盘突出症326例

采用骶管注射曲安奈德为主的注射液及口服黄藤药酒治疗腰椎间盘突出症患者326例,按总后勤部卫生部制定的疗效标准评价疗效。随访半年,总优良率96%。     

腓肠神经卡压综合征(附1例报告)

患者 ,女性 ,42岁 ,主因左足跟及足外侧疼痛、麻木半月来诊。缘于半月前患者无明显诱因出现左足跟外侧及足背外侧隐痛、麻木 ,以早晨起床时为重 ,下地活动后可略减轻。查体 :脊柱生理弧度正常存在 ,腰部无压痛点 ,活动度好。左足跟外侧及足背和小趾外侧缘皮肤痛觉明显减退。左小腿中下 1/3处跟腱外侧缘处有一局限性压痛点 ,并向左足跟及足外侧缘放射 ,疼痛的范围及性质与患者平时自觉疼痛的范围及性质一致。左踝及左足Ｘ线检查未见异常。诊断 :左腓肠神经卡压综合征。治疗 :醋酸曲安奈德 2ｍｌ加 2 %利多卡因 2ｍｌ压痛点局封 ,1次后患者疼…