风油精《中国药典》2015年版微生物限度检查法的建立

目的：建立风油精微生物限度检查方法。方法：按照《中国药典》2015年版四部要求,根据风油精的理化性质,采用无菌十四烷酸异丙酯作为稀释剂,经稀释法结合薄膜过滤法进行需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数的计数方法适用性试验及控制菌大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的适用性试验。结果：需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数计数方法适用性试验组各试验菌落数与菌液对照组菌落数的比值均在0.5~2.0之间,控制菌适用性试验中检出大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。结论：该方法可用于风油精微生物限度的检查。     

迟发性性腺功能减退症筛查量表的临床验证研究

目的:探究基于我国社区人口资料的迟发性性腺功能减退症(LOH)患病率以及ADAM问卷和AMS量表(分别简称ADAM和AMS)在我国人群的敏感性、特异性及适用性。方法:1498例中老年健康男性研究对象填写了ADAM和AMS,其中434例进行了生殖激素浓度测定,利用血清总睾酮(tT)和计算的游离睾酮(fT)切点计算LOH的筛查阳性率、雄激素水平低下率、LOH临床患病率、筛查量表的敏感性和特异性等。利用ROC曲线优选AMS评分症状评价的切点值。结果:研究对象中仅有5例曾经不规范地补充过雄激素,调查时没有研究对象补充或主动寻求激素治疗。利用ADAM或AMS筛查40～69岁人群,LOH的平均筛查阳性率分别为80.77%和32.34%;以tT或fT为切点计算出的40～69岁人群平均雄激素水平低下率分别为14.02%和43.69%,ADAM阳性或者AMS阳性研究对象的平均LOH临床患病率分别为37.85%和15.42%;使用fT切点评定的ADAM、AMS的敏感性分别为86.63%和35.29%,特异性分别为24.48%和63.49%。ROC曲线优选的AMS评分症状评价的切点值为19.5分。结论:基于我国人群的ADAM、AMS的敏感性、特异性与国际上的多数研究结论基本一致,LOH筛查阳性率、雄激素水平低下率和临床患病率则明显高于其他研究报道。对于我国人群来说,两个筛查量表具有较好的适用性;ADAM敏感性高,省时、易操作,可作为筛查量表使用,而AMS可作为疗效监测量表使用。     

血必净注射液治疗脓毒症的研究进展

脓毒症是一种由感染因素引起的全身炎症反应综合征,其本质为机体对感染性因素的反应。血必净注射液是在血府逐瘀汤的基础上研制而成的中成药制剂,由红花、川芎、赤芍、当归、丹参等中药组合而成,其有效成分包含川芎嗪、红花黄色素A、丹参素及阿魏酸等,具有溃散毒邪、活血化瘀和疏经通络的功用,能够调节免疫反应、拮抗内毒素及改善微循环障碍,临床上常应用于治疗脓毒症。文章将对血必净注射液的药理作用以及治疗脓毒症的作用机制展开综述。     

2型糖尿病胰岛素抵抗机制及中医药治疗研究

胰岛素抵抗的本质为胰岛素介导的糖代谢能力降低,作为2型糖尿病的重要病理因素,其始终贯穿于2型糖尿病发生发展全过程。然而引起胰岛素抵抗的病因及发生机制十分复杂,尚未完全阐明。文章将从中西医两个角度对2型糖尿病胰岛素抵抗的机制进行探讨,并对2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药治疗展开综述。     

DDCTMA阳离子脂质体对人喉癌细胞的毒性作用机制

目的研究DDCTMA阳离子脂质体对体外培养的人喉癌细胞系(Hep-2)细胞增殖和凋亡作用影响,进而分析其细胞毒性作用机制。方法采用MTT法检测不同质量浓度DDCTMA阳离子脂质体作用下的细胞存活率,据此选择适当质量浓度的DDCTMA阳离子脂质体分别处理Hep-2细胞,使用活细胞/凋亡细胞/坏死细胞鉴别试剂盒、Hoechst 33258检测法及TUNEL原位测定法进行凋亡细胞形态学鉴定。定量检测酶caspase-3和caspase-9的酶活力变化。结果随着DDCTMA阳离子脂质体质量浓度的增大,细胞存活率逐渐下降;活细胞减少,坏死和凋亡细胞数量都增加;对细胞核的染色能观察到凋亡细胞数量呈倍数增加,呈现浓度依赖性;caspase-3和caspase-9的酶活力也有相应增高。结论 DDCTMA阳离子脂质体对Hep-2细胞的毒性作用表现是:DDCTMA阳离子脂质体质量浓度在9~48mg·L-1内主要诱导部分细胞凋亡,质量浓度超过48mg·L-1主要引起细胞坏死。     

孙俪 身心安顿

佛法云，人涉过大喜大悲、生死荣辱的河流之后，会抵达一种心灵安顿，至纯至净的无我境界，即“身心安顿”。一个身心安顿的人，可进入一种自在超然的状态，不再受到物欲世界的诱惑和烦扰。无论面对幸福、快乐、苦难亦或悲伤，孙俪说，她都可以安心即往。[编者按]     

曾宝仪——美食神的大智慧

她是嘎嘣脆的名嘴，然而，不仅仅擅长做主持人；她是多情的歌手，又不单单只会歌唱，她是戏里戏外的主角，却又不光是个演员；她是香港大哥大曾志伟的掌上明珠，但决不是个简单的宝贝女儿。她叫曾宝仪，—个阳光灿烂的精灵，—个见到美食立刻开怀的食神，—个小身材大智慧的可爱女人。[编者按]     

临床常见诊疗错误汇编(6)

既要考虑常见病,也要想到少见的并发症——1例肝癌咯血误诊分析黄××,男,48岁,干部。食欲不振2月伴进行性消瘦、低热,1周来刺激性呛咳,咯血,不伴痰液,每日咯血50～60毫升。无慢性咳嗽及咯血史。近半年来偶有不规则上腹部胀痛,服胃药能缓解。体检:血压104/60,体温37.8℃,呼吸30次/分;慢性     

男性雄激素缺乏症与代谢综合征

代谢综合征主要表现为腹型肥胖、糖耐量异常、高血压、血脂异常以及炎症和血栓状态。血清睾酮水平低下与代谢综合征密切相关,是糖尿病、动脉粥样硬化、心血管疾病的独立危险因素。横断面流行病学研究结果表明,血清睾酮和胰岛素敏感性有直接关系,患者的低睾酮水平增加其患2型糖尿病的风险,血清睾酮和性激素结合球蛋白水平低下能预测代谢综合征发生率较高。睾酮补充治疗能减少体脂含量、减少胰岛素抵抗和改善血糖控制,能抑制糖尿病和动脉粥样硬化的发展。血清低睾酮水平应该作为代谢综合征定义的要素之一。     

实验室药品无菌检查能力的验证及结果分析

目的：通过无菌检查能力验证考查实验室无菌检查水平,提升实验室药品无菌检查能力和实验室管理能力。方法：对3次能力验证共计12个样品,分别采用直接接种法和薄膜过滤法进行无菌检查;采用16S核糖体DNA(r DNA)序列分析法和全自动生化鉴定仪对其中4个阳性结果的16株分离菌株、日常监测发现的29株环境微生物进行鉴定。结果：16株分离菌株分别为金黄色葡萄球菌和白色念珠菌,与29株环境菌不同,结合实验过程的回顾性判断,确认无菌检测结果有菌生长的样品为样品中有微生物污染。12个样品的检验结果为4个有菌生长,8个无菌生长,均为满意结果。结论：实验室可以使用16S rDNA序列分析法和全自动生化鉴定仪对检验发现的污染菌进行鉴定。本研究中无菌检查能力验证的结果分析和能力验证的实施过程的回顾,有利于提高实验室检测结果的准确性和有效性。