国产GSS内固定并椎间髂骨植骨治疗腰椎滑脱疗效分析

目的 观察国产GSS(General Spine System)内固定并椎间髂骨植骨治疗腰椎滑脱的疗效.方法 对15例施行椎板减压、椎问髂骨植骨和GSS内固定手术的腰椎滑脱患者的临床资料进行回顾性分析.结果 获6～24个月的随访(平均12.6个月).术后均获骨性融合,症状有不同程度消失,无内固定松动及再滑脱现象.结论 国产GSS内固定并椎问髂骨植骨治疗腰椎滑脱是一种复位满意,融合率高,低廉的治疗方法.     

有结节前内移术治疗膝关节骨关节炎

本文报告用胫骨结节前内移术治疗膝关节骨关节炎２６例，随访半年至３年，病人症状消失，功能恢复良好，认为此手术操作简便，病人痛苦少，术后恢复快，对伴有膝外翻的髁骨性关节炎及年龄较轻的病人效果更好。     

跟骨钛钢板治疗跟骨粉碎压缩性骨折临床观察

为了提高跟骨粉碎压缩性骨折疗效,对跟骨钛钢板加植骨术的治疗方法进行了临床研究,共收治了91个患足,优良率达95.6%。认为该治疗方法固定可靠,可以使患足尽早行主被动功能锻炼,有效地防止腓骨内踝撞击综合症、扁平足、创伤性关节炎、跟痛症、跟腱挛缩等并发症的发生,促进骨折愈合和患足功能尽早恢复,提高患者的生活质量,是目前治疗跟骨粉碎压缩性骨折最有效的方法之一。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的评价锁骨钩钢板（CHP）治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效。方法11例锁骨远端骨折和4例肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板内固定治疗,其中3例肩锁关节脱位患者直接修复喙锁韧带,另1例用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带。结果15例患者均获得随访,随访6—21个月,平均12个月。按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率达100％。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位具有固定确实、不损伤关节面、可以早期功能锻炼等优点．是一种良好的固定方法,值得推广。     

尺桡骨近端粉碎骨折伴肘关节后脱位的治疗

目的探讨尺桡骨近端粉碎骨折伴肘关节后脱位的治疗方法和疗效。方法尺桡骨近端粉碎骨折伴肘关节后脱位患者30例,男23例,女7例;年龄18～52岁,平均年龄30岁。采用钢板螺钉内固定治疗,其中一期植骨20例。桡骨小头骨折部分,如骨折粉碎不严重,复位后用克氏针固定,并修补环状韧带;如骨折粉碎严重,则行人工桡骨头置换,同时取自体掌长肌腱重建环状韧带。尺骨冠突骨折部分,选用克氏针或拉力螺钉固定骨折块,同时探查尺侧副韧带前束,如损伤予以修复或重建;如合并尺骨鹰嘴骨折,采用钢板螺钉内固定治疗。结果患者伤口均一期愈合,骨折愈合率为100%。术后随访10～48个月,平均29个月。5例有创伤性关节炎表现,2例发生轻度创伤性骨化。肘关节平均屈伸范围100°～110°,前臂平均旋转活动范围为90°～100°。按照Morrey等肘关节功能评分标准进行评价：优12例,良15例,可2例,差1例,总优良率为90%。结论治疗尺桡骨近端粉碎骨折伴肘关节后脱位可采用钢板螺钉固定尺桡骨近端骨折,必要时行一期植骨,注意对桡骨,尺骨冠突骨折及肘关节侧副韧带损伤的治疗,以防止肘关节不稳定。     

带锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折的疗效分析

目的回顾分析带锁髓内钉治疗新鲜胫骨干的疗效。方法自2006年10月至2010年10月间使用带锁髓内钉治疗的有完整资料的新鲜胫骨干骨折48例,男40例,女8例;平均年龄39岁(16～82岁)。闭合骨折35例,按AO分型:A型6例;B型29例。开放骨折13例(Gustilo Ⅰ型8例,Gustilo Ⅱ型5例)。受伤至手术时间平均为8d(3h～14d)。闭合复位35例,切开复位8例;扩髓35例,非扩髓13例。结果 46例骨折愈合,愈合率为95.83%,平均愈合时间为5～9个月(2～12个月)。4例延迟愈合患者行动力化后骨折愈合。2例患者骨不连行髂骨取骨局部切开植骨后骨折愈合。术后无急性感染发生。结论闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折在骨折愈合率、感染率、出血量、功能恢复情况和早期活动方面均较满意,是治疗新鲜胫骨骨干骨折较好的方法。     

骨盆外固定架在多发伤中的应用

目的观察应用骨盆外固定架治疗多发伤的疗效。方法自2002年12月至2007年12月应用骨盆外固定架治疗合并有骨盆骨折的多发伤17例。结果17例多发伤采用骨盆外固定架治疗后均愈合,未发生压疮等并发症。16例获随访,随访0．5～4．0年。术后符合优级的有14例,良1例,中1例,优良率为93．8％。结论骨盆外固定架治疗合并有骨盆骨折的多发伤伤员能迅速控制出血,减轻伤痛,预防继发的血管、神经损伤、脂肪栓塞综合征和凝血障碍等并发症。     

股骨重建髓内针治疗股骨粗隆下粉碎性骨折

目的 评价股骨重建髓内针治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的效果。方法 选取我院自2000年10月～2005年1月因外伤致小粗隆平面的粗隆下骨折20例用国产股骨重建髓内针治疗，骨折类型按Seinsheimer分型，ⅡA型1例，ⅡC型2例，ⅢA型8例，ⅢB型4例，Ⅳ型3例，Ⅴ型2例。结果 平均随访16个月（6～26个月），患肢髋、膝关节功能优良，经该方法治疗后可早期活动关节及功能锻炼，固定可靠，除2例延期愈合外其它全部愈合，愈合时间平均14周（12～15周），无感染、髋内翻畸形及断针发生。结论 股骨重建髓内针是治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的理想方法。