康复治疗在肺癌加速康复外科中的应用

正肺癌是全世界高发病率和高死亡率的疾病,目前手术治疗是首选治疗方法~([1—2])。随着人民生活水平的提高,现今的疾病治疗已从以往的只以疾病为中心,逐渐转向以患者为中心,这要求医务工作者将循证医学与个体化相结合,采用综合措施给患者提供最佳手术方案,由此产生了手术加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)的理念。加速康复外科也称快速康复外科,最早出现是在90年代,由丹麦的外科医生Kehlet和Wilmore提出并开展~([3])。     

乌苯美司抗肿瘤作用研究进展

正乌苯美司(ubenimex)商品名为百士欣(Bestatin),是细胞表面氨基肽酶N/CD13(aminopeptidaseN/CD13,APN/CD13)、氨基肽酶B的抑制剂,主要通过调节机体免疫功能及诱导肿瘤细胞凋亡等发挥抗肿瘤作用。本文就乌苯美司来源及特点、药代动力学特性、抗肿瘤作用及联合用药研究进展作一简要综述。1来源与作用特点乌苯美司是1976年由日本学者梅泽滨夫从橄榄网状     

长期太极拳练习对冠心病患者缺血修饰清蛋白的影响

目的观察6个月太极拳锻炼对冠心病患者血清缺血修饰清蛋白(IMA)的影响。方法于2008年1月至2009年3月选择有明确冠心病病史的门诊患者50例,采用分层随机法分为两组:(1)太极拳组(n=26),在保持原有服药习惯基础上进行为期6个月的锻炼,每周2～3次,每次30～60min。运动处方包括3个部分,即准备活动15min,正式运动30min,整理阶段10～15min。正式运动为练习24式太极拳。活动强度保持在最大摄氧量50%～60%。患者在锻炼期间保持原有生活习惯和饮食习惯。(2)对照组(n=24),不进行太极拳运动及其他方式的运动,保持原有生活习惯。实验前后检测患者IMA水平。结果50例患者全部进入结果分析。6个月后太极拳组IMA水平与锻炼前比较,差异有统计学意义(P<0.001),对照组IMA水平与6个月前比较,差异也有统计学意义(P<0.05),但IMA下降程度无太极拳组明显,锻炼后太极拳组与对照组IMA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者在原有基础上增加太极拳训炼有较好的改善心肌缺血作用。     

强制运动疗法对脑卒中亚急性期上肢运动功能的影响

目的 评估强制运动疗法(CIMT)对脑卒中后亚急性期患者上肢运动功能的疗效.方法 选择上海市残疾人康复职业培训中心和南通大学附属医院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者63例,按入院先后时间分为治疗组(32例)和对照组(31例),均接受2周的常规康复训练.然后,对照组继续常规康复训练,治疗组接受2周的CIMT治疗.两组均在治...     

肺康复训练对肺癌患者功能恢复影响的meta分析

目的:采用荟萃分析的方法对肺癌患者行常规治疗基础上联合肺康复训练的疗效进行系统评价。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Clinical Science、Web of Science、维普网、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台等,通过输入所要检索的关键词,并限定时间为各数据库建库至2017年5月,按照纳入与排除标准筛选文献,然后评价纳入文献的研究质量并提取所选文献研究资料。通过RevMan 5.0软件进行分析。结果:有13篇文献被纳入本研究,总共842例研究对象,其中试验组365例,对照组477例。纳入文献质量Jadad评分为4—5分。meta分析结果显示:与单纯进行常规治疗相比,常规治疗联合肺康复训练组的肺功能用力肺活量(FVC)水平改善更明显[MD=-0.22,95%CI(-0.33,-0.11),P0.01],FEV1水平提高更多[MD=-0.18,95%CI(-0.22,-0.15),P0.01],6min步行距离(6MWD)增加明显[MD=-40.12,95%C(I-59.43,-20.81),P0.01]。但是与单纯进行常规治疗相比,常规治疗联合肺康复训练组的健康评分提高无显著性差异[MD=-2.93,95%C(I-7.12,1.26),P0.05]。结论:与肺癌的常规治疗相比,常规治疗联合肺康复训练能更好地改善患者的肺功能水平及活动耐量,对提高肺癌患者的EORTC QLQ C-30中关于全身健康状态的评分无差异。肺康复训练可以辅助肺癌的常规治疗。     

双侧上肢训练对早期脑卒中患者功能恢复的影响

运动功能障碍是脑卒中患者最常见的表现,约有2／3的脑卒中患者会有一侧上肢的功能障碍。上肢功能的障碍不仅影响粗大动作的技能,更影响精细动作的完成,从而影响患者日常生活,降低其生活独立性。但由于上肢及手功能的复杂性,脑卒中后其功能的恢复往往不尽如人意,据报道仅有15％甚至更少的患者上肢功能能完全或基本恢复,但还有20％的患者可能会完全丧失上肢功能。     

急性冠脉综合征与缺血修饰白蛋白

缺血修饰白蛋白是心肌缺血发生后到发生细胞坏死之前的一个非常早期的指标,主要根据人血清白蛋白N末端与钴离子的结合力的改变而测定,心肌缺血一旦发生,就迅速升高,缺血停止后仍能持续数小时。可用于急性冠脉综合征的早期诊断、短期危险分层及判断预后等方面。     

康复训练在肺癌患者化学治疗期间的应用

肺癌的全球发病率在癌症中居第2位,对患者家庭及社会造成了严重负担.化学治疗是肺癌患者的常用治疗手段,但往往会导致身体功能和生活质量降低.肺癌围手术期的肺康复受到广泛关注,但肺癌化学治疗期间的肺康复尚未被重视.该文就肺癌化学治疗期间康复治疗的作用进行阐述,重点探讨不同治疗方案肺癌患者化学治疗期间康复训练的作用,旨在促进接...     

重复经颅磁刺激联合任务导向性训练对脑卒中患者下肢功能的影响

摘要 目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合任务导向性训练（TOT）对脑卒中患者下肢功能的影响。 方法：75例脑卒中患者随机分为rTMS组、TOT组和联合组,每组25例。3组患者均接受常规康复训练,在常规康复训练基础之上rTMS组增加rTMS治疗,TOT组增加TOT治疗,联合组给予rTMS治疗联合TOT治疗。治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer运动量表下肢部分（FMA-LE）、10m最大步行速度（10MWT）、计时起立行走测试（TUGT）和改良Barthel指数（MBI）对3组患者进行康复评估。 结果：治疗4周后,3组患者的FMA-LE、10MWT、TUGT和MBI评分均较治疗前有所改善（P<0.05）。治疗后与rTMS组相比,TOT组和联合组评分明显改善（P<0.05）。与TOT组比较,联合组FMA-LE、10MWT、TUGT和MBI评分改善更为显著（P<0.05）。 结论：rTMS联合TOT能够改善脑卒中患者下肢功能,提高患者的步行功能和日常生活能力。