复方无名异冲剂对老年大白鼠股骨抗弯力影响的实验研究

采用１２月龄老年大白鼠３２只，随机分为四组，每组８只，用药组喂服无名异冲剂拌混饲料，对照组喂服一般饲料，１８月龄时处死，检测股骨中段弯曲破坏载荷及股骨皮质厚度。结果显示：雄性、雌性大白鼠用药组弯曲破坏载荷，平均骨皮质厚度明显高于对照组（＜０．０５～０．０１）；用药组、对照组雄性大白鼠弯曲破坏载荷明显高于雌性大白鼠（Ｐ＜０．０１）．表明：无名异冲剂具有预防和延缓骨质疏松的发生和发展作用；相同月龄中，雌性大白鼠骨质丧失相对地较雄性大白鼠明显。     

“痹证方”熏蒸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的:评价"痹证方"中药熏洗联合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将符合纳入标准的40例膝关节骨性关节炎患者按就诊顺序随机治疗组及对照组各40例,治疗组患者用熏洗方联合玻璃酸钠,对照组患者单纯使用玻璃酸钠,治疗5周后比较治疗前后患者的临床症状、体征和疼痛程度变化及不良反应和复发率等的差异。结果:痹证方组在缓解膝骨性关节炎患者疼痛及关节活动度的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:熏洗方联合玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效较好,使用方便,费用低,复发率较低,值得临床推广。     

椎管内肿瘤误诊三例报告

1病例报告患者1,男,64岁。腰腿痛1年,右下肢跛行,仅能行走80~120m。休息后疼痛不能缓解,以夜间为甚。以腰椎管狭窄症于2003年2月13日收住我院。体检:一般状况可,腰部无明显压痛点,无放射疼。直腿抬高试验右40°( ),左80°,右下肢膝、跟腱反射减弱,无病理征。腰椎X线片示:腰椎呈退行性改变。CT检查示:L4、5水平椎管狭窄。诊断:腰椎管狭窄症。于2003年2月16日在硬膜外麻醉下行L4、5椎管减压、全推扳回植术。术中探查发现:该段腰椎管内黄韧带肥厚,侧隐窝区小关节突增生,椎间盘膨出。行L4、5椎管减压,神经根管扩大,全椎板回植,手术顺利。但术…     

复合材料股骨头的假体生物力学评价

目的：研究不同刚度的股骨头假体置换后的生物力学影响及材料的弹性模量与力学相容性关系。方法：选用21具新鲜的股骨尸体标本，分为正常组，国产仿AML钴铬钼（CoCrMo)合金假体及研制好的同几何形态碳纤维聚砜（CRF／PSF）复合材料假体分别模拟全髋置换术后对照与实验组，在施加载荷后，应用电测法测试股骨、假体的应力分布、微动与抗扭转比较。结果：CRF／PSF组能传递至股骨近段拉压应力达90％－95％基本接近生理受力状态，而CoCrMo组只有60％－65％，假体的微动前者比后者低30％－35％，抗扭转强度则高30％，应力集中CRF／PSF比CoCrMo低20％－30％。结论：低弹性模量的CRF／PSF假体能有效减低应力遮挡、应力集中，假体的早期的稳定性显著优于CoCrMo合金。     

手术治疗髋臼骨折44例临床分析

198 9年 7月～ 1999年 7月 ,我院共收治各类髋臼骨折病人 6 2例 (6 4髋 ) ,手术治疗 44例 ,其中 2 8例经过平均 3.1年随访 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 44例髋臼骨折病人 ,男性 2 9例 ,女性 15例 ;年龄为 17～ 6 3岁 ,平均 35岁。受伤原因 :车祸伤 32例 (74.0 % ) ,高空坠落伤 7例 (17.7% ) ,重物砸伤及埋压伤 5例 (发生于双侧者 2例 )。有并发损伤者 36例 (83.8% ) ,分别为颅脑损伤 ,胸部损伤 ,肝脾破裂 ,肠破裂 ,肾损伤 ,膀胱尿道损伤 ,四肢骨关节损伤 ,脊椎骨折、脊髓损伤 ,坐骨神经损伤。其中 16例为重度…     

老年髋部骨折围手术期中医药治疗进展

髋部骨折包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折和髋臼骨折等,是老年人常见的创伤,保守治疗容易引起多种并发症,近年来国内外多建议积极手术以减少致残率和病死率[1].但老年患者机体功能减退,多伴基础病,髋部手术风险大,术后并发症多,如何优化围手术期治疗方案,增强老年患者对手术的耐受力,控制合并症、防治并发症等是临床上一个重要问题,值得研究[2].近年来多项研究表明中医药治疗在老年髋部骨折围手术期具有一定临床价值,但研究较为分散,现将相关文献进行整理,综述如下.     

植入型丹参缓释剂治疗股骨头坏死的实验研究

目的研究丹参缓释剂植入股骨头内治疗股骨头坏死的效果.方法参照Rich等方法,用马血清、醋酸强的松龙复制家兔股骨头坏死的动物模型,造模8周后实验组(A组)将丹参缓释剂40 mg植入到右侧股骨头内.对照组(B组)用同样方法植入赋形剂40 mg.正常对照(C组).术后不同时间做X线摄片、ECT扫描、组织学及扫描电镜检查.结果 X线片示A组右侧股骨头骨密度增高,透光区较小,B组骨密度减低,有大小不等透光区;ECT扫描示A组静态放射性分布中等浓聚,而B组静态图像放射性分布呈炸面包圈样改变,欠均匀;组织学检查显示A组骨空陷窝率、血管数、骨髓腔内脂肪细胞直径较B组明显改善(P＜0.01);扫描电镜检查显示A组松质骨结构较规则,骨陷窝结构完整,部分骨板断裂,骨小管可见.B组结构紊乱不清,骨板断裂,骨陷窝少,骨小管消失.结论丹参缓释剂植入到坏死的股骨头模型内,能改善股骨头血供,促进坏死骨的吸收、修复与重建.为股骨头坏死这种新的治疗方法提供实验依据.     

全髋股骨头假体材料及生物力学研究进展

自1890年ＴｈｏｍａｓＧｌｕｃｋ研制第一例全髋关节以来,经过工程力学与材料学专家及临床医师共同努力,使其在材料、设计、加工、制造及临床应用等方面已不断完善。然而,从临床实际中可以看出,术后多种并发症,并没有从根本上得到解决。如术后感染,骨吸收,骨萎缩,假体下沉,下肢痛及假体远期松动,假体柄断裂还需要进一步施行翻修术。据文献报道,全髋股骨头的松动率仍在10%～27%,柄断裂在0.23%～0.7%,全髋术后随访2～15年股骨近端骨吸收在10%～95%[1]不等。因此,人们对系列的并发症的认识已越来越深刻,总结出除手术技巧,患者体重,健康,活动量,…     

外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折

背景：外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折具有较好的效果。目的：对外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折进行文献计量学分析。方法：检索CNKI数据库2003至2012年收录外固定支架复位治疗桡骨远端骨折的应用研究文献,采用检索词“外固定支架;桡骨远端骨折”,排除重复文献以及与研究内容无关的文献,共检索文献408篇。从文献出版时间与数量、学科类别、来源期刊、研究机构以及被引频次、下载频次等角度对408篇文献进行文献计量学分析。结果与结论：外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折的文献研究呈上升趋势,2012年发表相关文献85篇,并且多以外科学为主。近10年的文献研究中,以《中医正骨》发表文献量最多,共发表文献18篇。而各研究单位对此进行的研究均不多,仅发表文献1-7篇,并且仅有5篇文献获得基金项目资助。