鼻内窥镜鼻窦手术保留中鼻甲28例报告

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜鼻窦手术治疗时是否保留中鼻甲、特别是病变中鼻甲的问题一直存在争论。现将我院1997年～1998年间经鼻内窥镜鼻窦手术并随访6个月以上,有完整记录的28例42侧慢性鼻窦炎鼻息肉（Ⅱ型2、3期）伴中鼻甲病变病例进行分析,术中均保留经手术处理的病变中鼻甲,观察术后中鼻甲的形态及鼻窦炎鼻息肉手术疗效。讨论保留中鼻甲的意义及保留中鼻甲的手术要点。临床资料一、一般资料：28例42例中,男16例24侧,女12例18侧。年龄18～42岁。患者术前均行鼻内窥镜检查和具窦CT检查。慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手…     

内窥镜鼻窦手术保留中鼻甲的临床观察

随着鼻腔、鼻窦粘膜生理学和病理生理学研究的深入 ,人们认识到正常中鼻甲的存在对保持中鼻道及鼻窦正常功能有重要作用。慢性鼻窦炎鼻息肉内窥镜鼻窦手术 (ＦＥＳＳ)治疗时是否保留中鼻甲 ,特别是病变的中鼻甲一直存在争论。本文将我院1997～ 1998年间经ＦＥＳＳ并随访 6个月以上 ,有完整记录的 2 8例 4 2侧慢性鼻窦炎鼻息肉 (Ⅱ型 2 ,3期 )伴中鼻甲病变的病例进行分析。讨论保留中鼻甲的意义及手术方法。1　临床资料本组男性 16例 2 4侧 ,女性 12例 18侧。年龄18～ 4 2岁。患者术前均行鼻内窥镜检查和鼻窦ＣＴ检查。慢性鼻窦炎鼻息肉临床…     

老年鼻衄98例临床报告

我院于1988年至1998年收治老年鼻衄患者98例。对其临床特点及治疗报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者中男76例,女22例;年龄60～64岁22例,65～69岁46例,70～74岁18例,75～80岁12例。发病季节1～3月47例,4～6月22例,7～9月10例,10～12月19例,冬季发病最多,春季次之。1.2　出血情况　原因:局部原因7例;全身原因82例,其中心血管疾病71例,包括高血压病35例、高血压动脉硬化症14例、高血压合并冠心病8例、高血压合并肺心病6例、动脉硬化症8例;恶性骨髓瘤、肝病、糖尿病、慢性肺病共11例;原因不明9例。部位:鼻后部出血53例,鼻顶出血6例,…     

复发性鼻窦炎修正性鼻内镜手术

目的 探讨复发性鼻窦炎的原因及修正性鼻内镜手术的安全性.方法 对48例复发性鼻窦炎实施修正性鼻内镜手术.结果 在治疗48例中,治愈32例;好转11例;无效5例.结论 术腔粘连、窦口狭窄闭锁、病灶残留是鼻窦炎术后复发的主要原因,修正性鼻内镜手术是治疗复发性鼻窦炎的有效方法.     

软腭肥厚对低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大患儿术后通气功能的影响

目的　探讨软腭肥厚对低温等离子射频消融术治疗腺样肥大患儿术后通气功能的影响，为临床治疗腺样体肥大提供科学依据。方法　选择2013年12月~2019年12月南京医科大学第二附属医院和解放军海军特色医学中心行低温等离子射频消融术的100例腺样体肥大患儿为研究对象。按照患儿检出是否有软腭肥厚情况，分为观察组（软腭肥厚）22例和对照组（无软腭肥厚）78例。记录患儿年 龄、性别、病程、手术时间、临床疗效、护理满意率及术后不良反应发生情况。分别于术前和术后3个月监测氧减指数（oxygen depletion index，ODI）、吸紊乱指数（respiratory disturbance index，RDI）、最长呼吸暂停时间（longest apnea time，LAT）、最低夜间血氧饱和度（lowest oxygen saturation，LSaO2）的变化。结果　两组患儿在性别、年龄、病程及手术时间等的一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患儿在ODI、RDI、LAT、LSaO2方面，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患儿临床疗效总有效率为72.73%（16/22）低于对照组的80.77%（63/78），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿LSaO2较对照组增长少，在ODI、RDI、LAT方面较对照组降低少，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；所有患儿均未出现鼻痒、鼻塞、流涕、头晕、嗜睡等情况，行多道睡眠图监测无结果异常。结论　软腭肥厚对低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大患儿术后通气功能产生影响，主要表现在ODI、RDI、LAT、LSaO2方面，需要注意定时监测。     

T3、T4期喉癌患者治疗策略选择及预后影响因素

目的 探讨T3、T4期喉癌患者治疗策略的选择及预后影响因素。方法 回顾性选择2010年3月—2019年3月我院收治的132例T3、T4期喉癌患者作为研究对象，根据治疗策略的不同将患者分为单纯手术组（A组57例）、单纯放化疗组（B组32例）和手术联合放化疗组（C组43例）。比较三组的一般资料及临床病理特征；Kaplan-Meier法绘制生存曲线，比较三组患者的3年生存率；并将132例患者分为存活组和死亡组，比较两组患者的临床资料；多因素Logistic回归分析影响患者预后的因素，并构建反向传播（BP）神经网络模型，评价模型的区分度和准确性。结果 C组肿瘤低分化、淋巴血管侵犯、淋巴结包膜外侵犯患者比例及3年生存率明显高于A组和B组（P<0.05）;132例患者3年生存率为68.94%(41/132)；肿瘤低分化、N2～N3期、淋巴血管侵犯、淋巴结包膜外侵犯是导致患者死亡的危险因素（P<0.05），手术联合放化疗是保护因素（P<0.05）;BP神经网络模型预测的区分度较好，准确性较高。结论 肿瘤低分化、淋巴血管侵犯、淋巴结包膜外侵犯的患者采用手术联合放化疗可显著提高生存率，...