白介素-11联合小牛血去蛋白提取物防治急性放射性皮肤黏膜损伤的疗效观察

鼻咽癌是华南地区的常见高发肿瘤,放疗是其最有效的治疗方法,配合同期化疗能够增加其疗效,但同时也增加了放射性皮肤黏膜反应。由放射治疗引起的放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎给患者带来痛苦,甚至导致放疗中断或总疗程延长,从而降低局部控制率和生存率［1］。因此,防治鼻咽癌皮肤黏膜放射性损伤是临床上迫切需要解决的问题。我们用白介素-11漱口液联合小牛血去蛋白提取物静脉注射的方法防治鼻咽癌急性放射性皮肤黏膜损伤获得了比较满意的效果,报告如下。     

以精神异常为首发症状的神经梅毒1例

梅毒是苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）感染所引起的全身性疾病,当梅毒病原侵犯神经系统时称为神经梅毒。本院遇及1例现报告如下：     

氯化锶（^89）SrCl2）治疗肺癌骨转移疼痛16例

目的观察氯化锶（89SrCl2）治疗肺癌骨转移疼痛疗效。方法 16例肺癌骨转性疼痛患者应用氯化锶（89SrCl2）内放射治疗,观察治疗后患者的疼痛缓解、病灶变化情况。结果氯化锶（89SrCl2）治疗16例,其中9例疼痛完全缓解,5例疼痛部分缓解,有效率达到87.50%,无明显骨髓抑制及肝肾功能损害。结论氯化锶（89SrCl2）治疗肺癌骨转移性疼痛能显著减轻患者痛苦,提高生活质量。     

吉西他滨联合顺铂治疗对多西他赛耐药的复发、转移性鼻咽癌的疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂（GP方案）对多西他赛耐药的复发、转移性鼻咽癌的临床疗效和不良反应。方法对23例多西他赛方案化疗失败的复发、转移性鼻咽癌患者使用GP方案：吉西他滨1 000mg/m2分别于第ld和第8d静脉点滴;顺铂75 mg/m2,第1d,或顺铂每天30mg,第1-3d,21d为1个周期,所有病例接受至少2个周期的化疗。结果全组23例患者CR4例,PR11例,SD4例,PD4例,总有效率（CR＋PR）为65.2%。中位进展时间（TTP）5.3个月,中位生存时间（MST）9.3个月,1年生存率为59.8%。最常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为21.7%和26.0%,其余毒副反应均轻微,可以耐受。结论吉西他滨联合顺铂治疗作为对多西他赛耐药的复发、转移性鼻咽癌替代方案效果肯定,副反应可以耐受。     

DCE-MRI联合DWI在局部晚期肺癌合并肺不张患者放疗中的应用

目的：探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）联合弥散加权成像（DWI）在局部晚期肺癌合并肺不张患者放疗中的应用价值。方法：本研究为前瞻性研究,纳入萍乡赣西肿瘤医院2020年6月—2022年6月收治的70例局部晚期肺癌合并肺不张患者,采用随机数字表法分为研究组（n=35）和对照组（n=35）。对照组基于DWI图像勾画放疗靶区,研究组基于DCE-MRI联合DWI图像勾画放疗靶区,所有患者均施行三维适形调强放疗。比较两组患者大体肿瘤体积（GTV）、近期疗效、肺复张情况、放射性并发症发生率。结果：放疗前,研究组GTV小于对照组（P<0.05）。两组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组肺复张率高于对照组,放射性食管炎发生率低于对照组（P<0.05）。结论：DCE-MRI联合DWI指导三维适形调强放疗能够提高放疗靶区勾画的精准度,提高局部晚期肺癌合并肺不张患者放疗后的肺复张率,减少放射性食管炎发生。     

巨大腹膜假黏液瘤1例报道

腐膜假黏液瘤fpseudomyxomapefitonei，PMP）是一种临床较罕见疾病．其特点是黏液外分泌性细胞在腹膜或网膜种植而导致腹膜内大量胶冻状黏稠物质积聚以及腹膜多发黏液肿块形成．常伴有阑尾、结肠或卵巢的黏液性肿瘤。该病临床表现无明显特异性．误诊率高。现将我科2011年收治的1例巨大腹膜假黏液瘤报道如下。     

Ⅱ/Ⅲ期非小细胞肺癌并肺不张行放疗的老年患者预后模型的建立

目的 探讨建立一个Nomogram模型来观察Ⅱ/Ⅲ期非小细胞肺癌并肺不张的老年患者放疗的预后。方法 回顾分析2018年至2020年在赣西肿瘤医院接受胸部放疗且经病理组织确诊为非小细胞肺癌（Nonsmall-cell Lung Cancer,NSCLC）的126例Ⅱ/Ⅲ期肺癌并肺不张的老年患者的病历资料。观察患者的临床特征、治疗数据及对治疗的反应。基于Cox比例风险回归分析建立Nomogram预测模型,预测总生存率(OS)。结果 Nomogram预测模型显示,年龄、性别、N分期、手术、肿瘤大小共5个指标对预后有影响。Nomogram预测模型的C-index为0.685。校准图基本与对角线重合,表明观察到的OS几乎等于预测的OS。DCA显示,与传统的TNM分期相比,Nomogram具有更重要的临床意义。结论 Nomogram模型可预测局部晚期肺癌并肺不张的老年患者放疗的预后。     

奥沙利铂+氟尿嘧啶治疗原发性肝癌的效果及对AFP、CA125、CA199、sFas、sFasL及VEGF表达的影响

目的：探究奥沙利铂+氟尿嘧啶在原发性肝癌中的疗效及对甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原-125(CA125)、糖类抗原-199(CA199)、可溶性脂肪酸合成酶(sFas)、可溶性脂肪酸合成酶配体(sFasL)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法：将2019年6月-2021年10月萍乡赣西肿瘤医院收治的80例原发性肝癌患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用顺铂+氟尿嘧啶进行治疗,观察组则采用奥沙利铂+氟尿嘧啶治疗。比较两组的治疗效果、各类不良反应发生情况、治疗前后的疾病相关血液指标[血清肿瘤标志物(AFP、CA125、CA199)及其他相关指标(sFas、sFasL及VEGF)]。结果：观察组的疾病控制率显著高于对照组,各类不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清AFP、CA125、CA199、sFas、sFasL及VEGF比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗第1、2次后,观察组血清AFP、CA125、CA199、sFas、sFasL及VEGF均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)...     

盐酸埃克替尼交替化疗治疗晚期NSCLC的临床观察

目的：观察盐酸埃克替尼交替化疗治疗晚期非小细胞肺癌EGFR未知患者的近期疗效及不良反应。方法将本院肿瘤科2012年3月至2013年5月收治EGFR未知晚期非小细胞肺癌患者42例分为治疗组与对照组,均予吉西他滨联合顺铂方案化疗,治疗组加用口服盐酸埃克替尼125mg,3次/d,D15-28,两周期后即按RECIST1.1标准评价疗效,稳定及以上者均视为有效,观察近期疗效、KPS评分改善率、毒副反应等指标。结果42例患者均治疗2周期后评价,其中治疗组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,疾病稳定(SD)4例,疾病进展(PD)2例,客观缓解率(ORR)为68.42%,疾病控制率(DCR)89.47%;对照组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)7例,疾病稳定(SD)9例,疾病进展(PD)6例,客观缓解率(ORR)为34.78%,疾病控制率(DCR)65.21%。结果显示治疗组近期治疗效果优于对照组,提高患者生存质量,毒副反应骨髓抑制、恶心呕吐及腹泻反应与化疗相同,而口服埃克替尼后增加了皮疹反应,但因反应较轻,均能耐受。结论分子靶向药物盐酸埃克替尼交替化疗对晚期NSCLC有显著疗效,提高了疾病控制率及生存质量。     

38例高分级脑胶质瘤术后残留放疗联合替莫唑胺化疗的临床观察

目的：观察高分级脑胶质瘤患者术后放疗联合替莫唑胺化疗的疗效。方法38例经病理证实为高分级脑胶质瘤患者随机分为观察组（A组）和对照组（B组）,Ⅲ级18例,Ⅳ级20例。 A组：替莫唑胺化疗联合放疗（Ⅲ级9例,Ⅳ级11例）,给予放疗肿瘤剂量（DT）60Gy,并于DT20Gy后行同步替莫唑胺化疗,28d为1个周期,于放疗开始后4-6个月内完成4-6周期的化疗。 B组：给予术后单纯放疗肿瘤剂量（DT）60Gy（Ⅲ级9例,Ⅳ级9例）。结果高分级脑胶质瘤患者总的中位生存期（MST）为17.1个月,1、2、3年生存率分别为76.32%、52.63%、13.16%。 B组与A组中位生存期分别为14.0个月、19.8个月,B组1、2、3年生存率分别为66.67%、33.33%、11.11%;A组为85.00%、70.00%、15.00%,近期缓解率A组明显优于B组,2年生存率有显著统计学（P〈0.05）,但3年生存率无统计学意义。A组常见不良反应为Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐、白细胞和血小板下降,经对症处理后迅速缓解,副反应可以耐受。结论高分级脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗较单纯放疗可显著提高患者生存率,副反应可以耐受。