急性肺源性肺水肿

急性肺源性肺水肿南京大学医学院附属鼓楼医院（２１０００８）侯杰急性肺源性肺水肿属非心源性，是急性疾病的危重并发症，起病往往难以预料。其原发疾病可在胸腔内，也可以胸腔外。肺源性肺水肿是因气血屏障（肺泡毛细血管膜）的通透性增高，滤过系数增加，蛋白质返折系...     

国产磷酸克林霉素治疗细菌性感染安全性及有效性临床观察

磷酸克林霉素是克林霉素的酯化衍生物,供静脉用药。本品为林可霉素类抗菌素,主要用于治疗革兰氏阳性菌及厌氧菌感染。本项研究用国产磷酸克林霉素与进口磷酸克林霉素随机对照及开放治疗急性细菌性感染５２例,两药均每日静点２次,每次３００ｍｇ,疗程７～１４天。随机对照试验中,２０例国产磷酸克林霉素与２０例进口磷酸克林霉素总有效率分别为７５．０％与８０．０％,细菌清除率分别为８５．７％与９３．８％,不良反应发性率     

无卡环可摘局部义齿修复前牙缺失28例

随着现代口腔医学的发展,患者不仅要求恢复缺牙区的功能,同时要求外形的美观, 使人工义齿由单纯追求功能的实用阶段进入到一个艺术审美阶段.前牙缺失,除固定修复 外,一般采用有卡环可摘局部义齿修复.但在修复后,常因位于两侧双尖牙的卡环外露而 影响美观.以及对一些咬关系过紧,不愿磨除牙齿的患者在牙体预备时造成一定困难 的,笔者从1997～1999年对28例前牙缺失的患者采用无卡环可摘局部义齿的方法修 复,收到满意疗效.     

整夜血氧饱和度监测对睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

对120例怀疑为睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的患者进行多导睡眠图（PSG）检查和整夜血氧饱和度（SaO2）监测。结果发现氧减饱和度指数（ODI）与呼吸紊乱指数（RDI）相关性良好。平均氧饱和度、最低氧饱和度、低于90％的氧饱和度累积时间占总监测时间的百分比与RDI也有较好的相关性。以ODI≥5作为诊断SAS标准的敏感性为92％,特异性78．6％。结果表明整夜SaO2监测对SAS具有较好的初筛价值。     

依替米星与奈替米星对照治疗细菌性感染的评价

目的：比较依替米星与奈替米星治疗细菌性感染的安全性及有效性。方法：采用随机对照平行开放的试验方法，治疗呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染患者65例。34例患者采用依替米星治疗，3l例患者采用奈替米星(均为100mg，每12h静脉注射)治疗，疗程7-10d。结果：两组临床有效率分别为依替米星组85.3％，奈替米星组83．9％，细菌清除率分别为87.5％和89．7％，不良反应发生率分别为8.6％与9．4％。结论：依替米星与奈替米星治疗呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染安全，有效，两组结果差异无显著性(P＞0.05)。     

红霉素环11,12-碳酸酯与罗红霉素双盲双模拟随机对照治疗细菌性感染的临床及细菌学评价

目的 评价红霉素环11，12—碳酸酯治疗呼吸系统和皮肤细菌性感染的安全性与有效性。方法 采用多中心、区组随机化、双盲双模拟对照试验设计，选用罗红霉素作对照药。试验药：红霉家环ll，12—碳酸酯片剂，250～500mg/次，每日2次。对照药：罗红霉素片剂，150～300mg/次，每日2次，疗程均为5～10d。结果 实验组28例(呼吸系统感染17例，皮肤软组织感染ll例)与对照组29例(呼吸系统感染17例，皮肤软组织感染12例)临床总有效率分别为85．71％与82．76％，细菌清除率分别为76％与83．33％，细菌敏感百分率分别为89．36％与72．34％，不良反应发生率分别为12．1％与12．5％，两组比较无统计学差异。结论 红霉素环11，12—碳酸酯治疗细菌性感染安全有效。     

缺血性脑血管病并发肩痛治疗体会

近年来，我们共收治缺血性脑血管病并发肩痛患者35例．治疗效果满意。现报告如下。     

碎石路征在肺弥漫性疾病影像诊断中的意义

胸部薄层和高分辨率CT检查时,影像学表现为弥漫性或散在分布的毛玻璃样浸润影中有小叶间隔增厚、小叶内线状影重叠存在,称为碎石路征(crazy-paving appearance)。碎石路征最初是在肺泡蛋白沉积症的病例中发现的,并认为是其特征性胸部CT表现,现发现许多其它肺弥漫性疾病也可见到碎石路征。临床医师和放射学医师熟悉碎石路征的特征,掌握其在各种疾病中出现的部位、特点和其它影像学表现,结合患者的病史和临床表现等,对于缩小肺弥漫性疾病的鉴别诊断范围、减少误诊及明确诊断有重要的价值。     

急性无氧功率自行车运动对颈总动脉弹性模量 和局部血液动力学的影响

目的研究急性无氧功率自行车运动对不同性别人体颈总动脉弹性模量和局部血液动力学的影响。方法以9名男性和8名女性20～30岁年龄段的健康志愿者作为研究对象,使用无氧功率自行车持续进行4组相同强度的急性运动训练。应用彩色超声多普勒分别检测静息状态及每组运动训练后的颈总动脉管径波形、轴心流速波形,用电子自动血压计同步检测心率和血压大小。运用经典血液动力学理论对检测数据进行分析,计算颈总动脉的弹性模量和局部血液动力学参数,包括压力-应变弹性模量、流量率、周向应变、壁面切应力和振荡剪切指数。结果运动后心率增加;随着运动的积累,颈总动脉弹性模量呈增加趋势;一个心动周期内轴心血流速度和流量率最大值与平均值上升,流速和流量率最小值下降;收缩压和平均压增高,舒张压无明显改变;周向应变无明显改变;切应力最大值有明显增加的趋势,切应力最小值下降趋势明显;振荡剪切指数也有增大的趋势。结论急性无氧功率自行车运动可增加20～30岁年龄段不同性别志愿者的颈总动脉弹性模量,并对颈总动脉局部血液运动学和动力学功能参数产生明显的影响。本文结果将为无氧运动调控脑血管功能提供有用的血液动力学信息。