自制多孔平行双支架管在尿道下裂手术中的应用

目的 探讨提高各型尿道下裂修复手术成功率的方法.方法 220例尿道下裂患者,均采用一期尿道成形术.阴茎伸直后,用带蒂包皮内板尿道成形术(Duckett术)195例;阴囊中隔+带蒂包皮内板联合成形术20例;膀胱黏膜游离移植尿道成形术5例.用自制带有多个侧孔的平行双硅胶管作为尿道下裂修复手术中新形成的尿道支架管.结果 术后随访1～8年,208例一期手术成功,排尿通畅;2例术后出现尿瘘;6例手术1个月后出现尿道吻合口狭窄,4例术后1个月尿道外口狭窄.结论 本组一期手术成功率达94.5%,自制带有多侧孔的平行双硅胶管作为尿道支架管,具有通畅引流、利于冲洗等优点,可减少感染、尿瘘、狭窄的发生率.     

共情护理对癌痛患者心理状态、疼痛程度和舒适度的影响

[目的]探讨共情护理对癌痛患者心理状态、疼痛程度和舒适度的影响。[方法]选择2018年3月至2019年4月收治的88例癌痛患者进行研究,随机分为对照组与观察组,每组44例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加共情护理。比较两组患者护理干预前后心理状态(HAMA及HAMD评分)、NRS评分和舒适度。[结果]护理干预前,两组患者的HAMA及HAMD评分比较无明显差异(P>0.05);干预后,观察组的HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者的NRS评分无明显差异(P>0.05);干预后,观察组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者舒适率为95.45%,明显高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]共情护理可改善癌痛患者心理状态,有效降低癌痛患者的疼痛程度,提高其舒适度,值得在临床推广应用。     

基质金属蛋白酶-2和KISS-1蛋白在肾细胞癌组织中的表达及其意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和KISS-1蛋白在肾细胞癌组织中表达的临床意义及其相关性.方法 应用免疫组织化学方法检测MMP-2、KISS-1蛋白在70例肾细胞癌组织及30例正常肾脏组织中的表达.结果 肾细胞癌组织中MMP-2和KISS-1阳性表达率分别是65.71％和31.43％,两者表达呈负相关(P＜0.05).两者表达水平均与肿瘤病理分级及临床分期有关.结论 MMP-2与KISS-1可作为反映肾细胞癌生物学行为的参考指标之一.     

肾嗜酸细胞腺瘤7例报道并文献复习

目的:探讨肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的临床、影像及病理特点,提高临床诊断及治疗水平.方法:回顾性分析河南大学淮河医院2014-2019年收治的7例RO患者的临床资料,术前均诊断为肾癌,其中4例患者行肾脏根治性切除术(腹腔镜手术2例,开放性手术2例),余3例均行腹腔镜下肾部分切除术.结果:肿瘤左侧4例,右侧3例;肿瘤直径3....     

原位回肠代膀胱的尿流动力学15例

目的:探讨W形原位回肠代膀胱术后患者的尿流动力学研究.方法:对15例膀胱全切、W形原位回肠代膀胱患者,术后行尿动力学评估,包括填写排尿情况问卷、尿流率、剩余尿测定、代膀胱测压、压力/流率测定和静态尿道压力描记,泌尿系B超、肾功能检查和IVU.结果:15例患者中,2例有尿失禁.代膀胱容量(405.8±75.2)mL,平均最大尿流率(11.5±2.8)mL/s,剩余尿量(22.2±8.8)mL,膀胱顺应性15.0～80.4 mL/cmH20,平均(31.0±12.8)mL/cmH20.结论:W形原位回肠代膀胱有较好的储尿和排尿功能.     

宁泌泰胶囊联合萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

目的探讨宁泌泰胶囊联合萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察。方法选取2017年5月—2019年5月在河南大学淮河医院泌尿科住院治疗的106例慢性非细菌性前列腺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各有53例。对照组患者口服萘哌地尔分散片,起始剂量为25mg/次,1次/d,1周后未到理想疗效,可增加到50mg/次,1次/d,饭后服用。治疗组在对照组基础上口服宁泌泰胶囊,3~4粒/次,3次/d,饭后服用。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状的消失时间;同时比较两组最大尿流率、平均尿流率、前列腺液中炎性因子的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率96.23%,显著高于对照组的83.02%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者尿频消退时间、尿急消退时间、排尿困难消退时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者最大尿流率、平均尿流率均较治疗前显著提高(P<0.05);且治疗后,治疗组最大尿流率、平均尿流率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者前列腺液中炎性因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组前列腺液中炎性因子水平显著对于对照组(P<0.05)。结论宁泌泰胶囊联合萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎具有较好的临床疗效,能有效改善前列腺局部炎症反应,减低局部炎性细胞因子水平,在临床上具有一定的参考价值。     

PCNL联合超声治疗肾和输尿管上段结石

目的:探讨B超引导经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗肾和输尿管上段结石的临床疗效及安全性.方法:对我院应用经皮肾镜取石术(PCNL)结合最先进的第三代弹道超声波碎石清石系统治疗肾和输尿管上段结石391例的临床资料进行回顾性分析.结果:359例患者一期经皮肾镜碎石(PCNL)取净所有结石,一期净石率为91.8...     

原发性生殖系统恶性间皮瘤2例报告并文献复习

目的：分析并总结附睾和睾丸原发性恶性间皮瘤的发病特点、临床特征、诊治和预后。方法：回顾性分析某医院收治的1例附睾恶性间皮瘤和1例睾丸恶性间皮瘤的临床特点、诊治流程和治疗方法,并结合国内外相关文献对其临床特点、疾病特征和治疗方法进行探讨。结果：2例恶性间皮瘤患者经术前检查后分别行附睾及睾丸切除术。附睾病理标本结果：附睾恶性间皮瘤,肿瘤侵犯睾丸白膜;免疫组化结果：CK(+),VIM(+),CK7(+),CK5/6(+),WT-1(+),CR(+),D2-40(+),KI67(+30%);术后给以辅助化疗治疗,随访至第19个月出现肺部转移。睾丸病理标本结果：睾丸恶性间皮瘤;免疫标记：CK(+),Vimentin(+),CD117(灶+),D2-40(+),CD34(血管+),CD31(血管+),CR(+),KI67(+20%);患者分别行睾丸根治性切除术和机器人辅助腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术,术后随访17个月未见肿瘤复发。结论：生殖系统恶性间皮瘤是一种罕见的高度侵袭性恶性肿瘤,预后极差,术前诊断困难,易出现复发转移,确诊依靠组织病理学检查,治疗推荐以根治性切除手术为主,可行淋巴结清扫术,术后可...     

肾集合管癌1例报道并文献复习

目的：探讨肾集合管癌(CDC)的影像学特点、鉴别诊断、治疗及预后。方法：回顾分析河南大学淮河医院收治的1例CDC并文献复习。结果：给予腹腔镜下左肾切除+左侧输尿管全长切除+膀胱袖状切除术,术后辅以吉西他滨+顺铂化疗,现患者生命体征平稳。结论：肾集合管癌非常少见,早确诊及早手术仍是延长患者生命最有效的方法。     

经尿道前列腺电切术后不同时间拔除导尿管的安全性研究

目的探讨前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术后不同时间拔除导尿管的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月由河南大学淮河医院及信阳市中心医院收治的行经尿道前列腺电切术治疗的600例前列腺增生患者的临床资料, 按照术后留置导尿管时间的长短分为对照组和观察组, 每组300例。对照组术后留置导尿管7 d, 观察组术后留置导尿管3 d, 比较两组患者拔除导尿管后的排尿情况、术后6周复查时的尿道功能、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分及并发症发生率。结果两组患者拔除导尿管后的排尿情况、术后6周随访时的尿道功能、IPSS评分、QOL评分及相关并发症(下尿路症状、尿道狭窄、尿失禁、血尿)的发生率比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6周患者复查时, 两组患者的Qmax均显著提高, RUV明显下降, 与术前比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的尿路感染发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术后3 d与7 d拔除导尿管都是安全可行的, 但3 d拔除导尿管可使患者尿路感染的...