关于医院加强内部会计控制的思考

为了提高自身的竞争力以一种更积极的状态参与到市场竞争的潮流中去，客观现实迫切要求医院建立健全内部会计控制制度，提高医院管理的效率和效果。自2001年6月22日起，国家财政部颁布并实施了《内部会计控制规范》(试行)，笔者就工作实践，谈谈自己的看法。     

白头翁汤加减方联合康复新液治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证临床研究

目的：观察白头翁汤加减方联合康复新液治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的疗效。方法：80例按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组用常规西药治疗,观察组用白头翁汤加减方联合康复新液保留灌肠治疗。结果：肠镜总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后中医证候积分两组均下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后两组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)指标均降低,观察组低于对照组（P<0.05）。结论：白头翁汤加减方联合康复新液治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证疗效较好。     

糖尿病患者血糖控制与血脂的关系

目的探讨糖尿病患者血糖(GLU)控制与血脂的关系及其在糖尿病患者病情监控中的临床意义。方法选取2011年10月~2014年3月重庆医科大学附属大学城医院就诊的糖尿病患者共1037例,按糖化血红蛋白(Hb A1c)水平8.0%将其分为控制较好组(Hb A1c<8.0%)和控制欠佳组(Hb A1c≥8.0%),同时以585例健康体检者为对照组,分析其血糖水平、血脂(甘油三酯TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇酯HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇酯LDL-C)水平和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。结果与对照组相比,控制较好组和控制欠佳组TG、TC、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05);与控制较好组相比,控制欠佳组TG、TC、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05)。随着糖化血红蛋白水平的升高<6%、6%~7%、7%~8%、8%~9%和>9%,TC、TG、LDL-C水平呈现上升趋势,而HDL-C水平则逐渐降低。结论糖尿病患者血脂水平与血糖控制情况有关,在监测血糖的同时,还应监测血脂水平,以预防心血管疾病的发生。     

系统化健康教育对弱视患儿、家长疾病认知及治疗依从性的影响

目的：探讨系统化健康教育对弱视患儿、家长疾病认知及治疗依从性的影响。方法选取我院诊治的弱视患儿160例共计226患眼,按随机原则分为观察组和对照组各80例,观察组患儿共计120患眼,对照组患儿共计106患眼。两组患儿在治疗过程中均给予健康教育干预,对照组患儿及其家属给予口头教育干预,观察组患儿及其家属给予系统化健康教育干预。结果两组患儿的戴镜治疗依从性相当,组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;观察组患儿遮盖、训练、用眼习惯及治疗认知方面的依从性均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。观察组患儿家长监督检查、按要求复查、学习及治疗认知方面的依从性均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。观察组患儿的临床治疗总有效率为90.0％显著高于对照组患儿的74.5％,组间比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。观察组临床护理满意度为97.5％显著高于对照组的87.5％,组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论系统化健康教育能够显著地提高患儿及其家长的临床治疗依从性,提高患儿及家长的认知度,从而促使患儿获取良好的视力,显著改善弱视患儿的生活质量。     

心理护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中的应用

目的探讨心理护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中的应用效果。方法选择2011年11月~2013年11月本院ICU病房收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组给予常规治疗护理,观察组在常规护理基础上,给予心理护理干预,比较两组的SAS评分、SDS评分和护理满意度。结果观察组干预后1周和干预后1个月的SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度为97.50%,明显高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的心理护理干预能明显缓解ICU急性心肌梗死患者的焦虑心理和抑郁心理,提高护理满意度,值得推广应用。     

浅析ICU微创气管切开术患者的护理

在ICU抢救危重患者需气管切开时,采用微创气管切开术,配合护理干预,能收到满意的效果。文章对2008年1月至2012年1月我院收治的176例微创气管切开术患者进行回顾性分析,总结其护理方法。     

与护理有关的医疗纠纷原因分析及其对策

对21所医疗机构与护理有关的医疗纠纷发生情况进行调查分析.结果 发现与护理有关的医疗纠纷案件增多,医疗事故争议诉讼案件显著增长,争议补(赔)偿数额明显增加.提出与护理有关的医疗纠纷发生原因包括医院管理方面、护理人员方面、患者方面及社会因素等;需要采取完善医院管理、提高护理人员自身防范意识、加强医护惠三方沟通及树立良好社会形象等措施加以防范.     

感染性腹泻大便中无活性大肠埃希菌的检测结果分析

目的分析粪便标本分离的无活性大肠埃希菌的鉴定及耐药性。方法对该院2013年1月至2015年6月临床送检的粪便标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验。结果共检出61株无活性大肠埃希菌,18株能与志贺菌诊断血清发生凝集反应。阿莫西林和替卡西林耐药率为100%,哌拉西林、头孢噻吩和复方磺胺甲噁唑耐药率为78%,头孢西丁和阿米卡星耐药率为33%,哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南耐药率为0%。结论无活性大肠埃希菌能引起腹泻,容易被误诊为志贺菌;耐药性与普通大肠埃希菌无显著不同。     

2013年重庆医科大学附属某医院临床分离病原菌的分布及耐药性分析

目的 探讨临床标本分离病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对该院2013年临床送检的细菌检验标本1 936份进行细菌培养、鉴定和药敏试验,药敏试验结果判定依据临床和实验室标准协会(CLSI)颁布标准,采用实验室信息系统(LIS)进行数据分析.结果 1936份临床标本共检出病原菌461株,其中革兰阴性杆菌234株(50.76％),革兰阳性球菌123株(26.68％),真菌104株(22.56％).常见病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、鲍曼不动杆菌.对于肠杆菌科细菌,亚胺培南美、洛培南和阿米卡星的抗菌活性最强;万古霉素和替考拉宁是葡萄球菌属敏感性最高的药物;对于非发酵菌,敏感的药物有亚胺培南和美洛培南等.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶的检出率为10.42％和5.00％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为26.32％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为70.00％.结论 临床分离的细菌耐药状况比较严重,临床医生应重视病原菌的药物监测,了解细菌耐药性的变迁,合理选择和使用抗菌药物.     

我国妇女保健学与优生优育学的研究进展

我国《中华人民共和国母婴保健法》自1995年6月1日实施以来,在政府的正确领导和关心下,在人大的监督和支持下,各有关部门的密切配合,认真贯彻执行《母婴保健法》及配套文件,依法行政,依法规范妇幼保健服务行为,降低了孕产妇死亡率和婴儿死亡率,提高了母亲和婴儿的健康水平.