舒缓院前急救人员压力的心理支持策略

目的通过对院前急救工作人员的心理学分析,探讨其存在的心理问题及对工作产生的影响,将心理支持引入院前急救工作。方法通过对院前急救工作人员的寻访,并结合工作实践体会,将心理支持策略与院前急救工作有机结合。结果用心理支持能更好地推进院前急救工作。结论心理支持策略在急救工作中有推广价值。     

LincRNA-p21调控PI3K/AKT信号通路逆转结肠癌细胞伊立替康耐药性

背景伊立替康(camptothecin-11, CPT-11)为晚期结肠癌的一线化疗用药,但CPT-11耐药性限制了CPT-11的化疗效果.研究结肠癌CPT-11耐药的机制,并恢复结肠癌细胞对CPT-11的敏感性,对延长结肠癌患者的生命时间具有十分重要的临床价值.目的探讨长链基因间非编码RNA-p21(long intergenic noncodingRNA-p21,linc RNA-p21)对结肠癌细胞CPT-11耐药的作用和机制.方法采用结肠癌HCT-8细胞和SW480细胞利用CPT-11持续接触浓度递增法分别构建伊立替康耐药HCT-8/CPT-11细胞和SW480/CPT-11细胞,并利用实时定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chainreaction,RT-q PCR)检测细胞内linc RNA-p21表达. HCT-8/CPT-11细胞和SW480/CPT-11细胞分别转染pc DNA-linc RNA-p21或si-linc RNA-p21后,细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8, CCK-8)实验检测CPT-11对细胞活性的影响;蛋白质免疫印迹(Western blot)初步分析了linc RNA-p21对磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide3-kinase/proteinkinase B,PI3K/AKT)通路是否有调节作用.采用PI3K/AKT通路抑制剂LY294002预处理已转染si-linc RNA-p21的HCT-8/CPT-11细胞和SW480/CPT-11细胞或采用PI3K/AKT通路激动剂Recilisib预处理已转染pc DNAlinc RNA-p21的HCT-8/CPT-11细胞和SW480/CPT-11细胞, CCK-8实验检测CPT-11对细胞活性的影响.结果与亲本细胞相比, CPT-11耐药细胞中linc RNA-p21表达明显降低.过表达linc RNA-p21抑制HCT-8/CPT-11细胞和S W480/C P T-11细胞对C P T-11耐药性,而敲低linc RNA-p21增强HCT-8/CPT-11细胞和SW480/CPT-11细胞对CPT-11耐药性.Westernblot结果显示,linc RNA-p21过表达抑制PI3K/AKT通路活性;而敲低linc RNA-p21增强PI3K/AKT通路活性. LY294002能抑制linc RNA-p21敲低对CPT-11耐药的促进作用;Recilisib能抑制linc RNA-p21过表达对CPT-11耐药的抑制作用.结论上调linc RNA-p21能抑制结肠癌细胞CPT-11耐药性,而下调linc RNA-p21能增强结肠癌细胞CPT-11耐药性,这种调节作用可能与linc RNA-p21调控PI3K/AKT信号通路活性相关.     

神经外科护理临床教学查房方法探讨

目的探讨神经外科护理采用的临床教学查房的方法。方法总结2008~2010年间我院的规范化培训护士及实习护士168名,采用随机教学查房组及预告式教学查房组,每组84名,对两种临床教学查房方法在查房氛围、理论基础掌握程度及处理突发事件的能力等方面进行比较。结果预告式查房组的查房氛围积极,印象深刻,可以增强医护人员的记忆,适用于本科及大专生的带教;随机教学查房组在增强医护人员记忆的基础上,对检验年轻护士及学生的理论基础起着引导作用。结论随机式及预告式临床教学查房均可以提高年轻护士及护理人员运用多学科知识分析问题、解决问题的能力,同时运用护理程序及沟通交流的能力,提高了神经外科护理人员的整体素质和护理工作的质量。     

《美国药典》新通则<232>和<233>元素杂质控制新标准和方法介绍及其对医药界的影响

目的:介绍《美国药典》(USP)新通则<232>和<233>中的药品元素杂质控制的新标准和方法,并分析其对医药行业的影响。方法:与现行标准比较USP新通则中元素杂质控制的新标准和方法以及重金属检查法的异同,并分析各元素杂质定量检测方法的优缺点及运行成本,对相关生产厂家提出建议。结果与结论:新通则明确要求测定各元素杂质含量而不是总量,即由半定量转为定量控制,并规定了15种金属元素杂质的每日允许接触限值及原料药和辅料中元素杂质的限量值;新通则推荐的两种重金属检查分析方法为电感耦合等离子体原子发射光谱法和电感耦合等离子体质谱法,可大大提高杂质检出能力,但仪器总运行成本较高。准备进入美国市场或已有产品销售的原料药或制剂生产厂家需对检测分析手段从软件和硬件上进行升级,并开发和验证合适的金属杂质检测方法。新通则的实施能更好地控制药品中的元素杂质含量。     

创伤事件对杭州市某急救中心急救人员心理健康的影响分析

目的:探讨创伤事件对院前急救人员心理健康的影响。方法:采用事件影响量表修订版(IES-R)和总体幸福感量表(GWB)对97名院前急救人员进行了心理健康评估,同时采用创伤事件评定问卷分析创伤事件的客观经历与主观评价。结果:主观经历创伤事件的类型总数是院前急救人员心理健康的危险因素,院前急救人员的心理健康状况与客观经历创伤事件类型总数无相关性;在客观经历创伤事件中,男性组在多种创伤事件中的发生比例显著高于女性组,不同性别组在IES-R总分、PTSS筛查阳性率和GWB总分上无显著性差异。结论:应为院前急救人员提供必要的心理危机干预培训,避免传统的"一刀切"的模式,主观定义事件为创伤事件的个体才是心理危机干预工作的靶人群。     

运用品管圈管理模式优化急诊发药流程的探讨

目的:将品管圈管理模式应用到医院急诊药房的发药流程优化中,以提升急诊药房发药的质量与效率。方法:依据品管圈管理理论,结合医院急诊药房的发药流程现状和药学服务的需求,组建了有审方、加药、配药、发药、退还药、盘点及用药服务咨询等工作人员组成的10人品管圈,运用品管圈管理模式来分析急诊药房发药流程存在的问题,并按结果导向,利用头脑风暴、柏拉图分析数据、依照80/20原理等分析方法,来解决急诊药房发药过程中存在的问题。结果与结论:运用品管圈管理模式来优化急诊药房发药流程,急诊药房发药的质量、效率及药学服务都发生了质的改变,医患关系显著改善,药师们工作能力有了明显的提高,给医院带来了良好的声誉及更多的经济价值。