持续改进在医院感染管理中的应用

目的:探讨持续改进在医院感染管理中的应用价值。方法:对医院感染管理缺陷进行分析,采用持续改进质量的方法变革医院感染管理工作,比较变革前后的医院感染状况。结果:实施持续质量改进后,感染率显著降低,管理者的感染控制意识也有了明显的提高。结论:持续改进在医院感染管理中的应用,能够有效降低感染率,提高感染管理工作的质量。     

糖尿病低血糖昏迷45例临床分析

当糖尿病患者出现昏迷,意识不清时进行血糖检查,可以快速发现低血糖从而避免误诊.现将我院45例糖尿病低血糖昏迷的诊疗体会总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组45例为我院2010年4月～2012年4月急诊患者,其中男25例,女20例,年龄50～80岁.均为2型糖尿病,病程10～120个月.合并高血压20例,冠心病15例,高血脂20例,癫痫1例.有35例患者发病前曾出现食欲下降,进食减少,药量未变.     

不同断脐时间对阴道分娩早产儿的影响

目的:探讨不同断脐时间对阴道分娩早产儿的影响.方法 :选择120例经阴道分娩的早产儿及产妇作为研究对象.将120例产妇按照随机数字表法分为A、B、C、D组,各30例.A组:产后10 s内立即断脐;B组:产后30 s断脐;C组:产后60 s断脐;D组:产后90 s断脐.收集各组产妇、新生儿基本资料,记录各组新生儿血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT)值、贫血发生率、输血率、经皮胆红素高峰值、光疗时间、高胆红素血症发生率、颅内出血发生率.结果 :B、C、D组早产儿生后24 h Hb和HCT值均高于A组(P<0.01),B、C、D组比较差异无统计学意义(P>0.05).B、C、D组早产儿出生后1周Hb和HCT值均高于A组(P<0.01),且D组高于B、C组(P<0.01),B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05).B、C、D组早产儿贫血率、输血率均低于A组(P<0.05),B、C、D组之间差异均无统计学意义(P>0.05).4组早产儿之间经皮胆红素高峰值、光疗时间、高胆红素血症发生率、颅内出血发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 :对经阴道分娩的早产儿延迟断脐30~90 s,可以改善新生儿血供,降低贫血发生率和输血率,且并不增加胆红素升高风险和光疗的风险.如果条件允许,延迟结扎脐带90 s能更好地改善早产儿预后.     

无创正压通气技术在急性左心衰竭患者中的应用研究

目的:总结无创正压通气技术在急性左心衰竭患者中的应用经验。方法:对50例急性左心衰竭患者在对症治疗基础上实施无创正压通气,观察通气前及通气1 h,5 h临床症状及体征变化,比较生命体征及血气指标改善情况。结果:50例患者无创正压通气后临床症状、体征及生命体征、血气指标均明显改善。结论:无创正压通气用于急性左心衰竭可纠正患者缺氧状态,还能改善患者呼吸功能,有助于降低病死率及促进患者康复。     

缺血修饰蛋白在老年急性冠脉综合征患者中的早期诊断价值研究

目的研究缺血修饰蛋白在老年急性冠脉综合征患者早期诊断价值。方法选取141例老年均以胸痛为首发症状患者为研究对象,根据肌钙蛋白结果分为两个观察组,分别测量不同时间段的IMA值,同时选取53例健康年龄在60岁以上患者为对照组,测量IMA及CTnI。结果观察组1的IMA值为(125.38±7.49)U/ml,胸痛2组为(96.44±6.96)U/ml。两观察组之间在年龄、性别、吸烟史、血糖等方面差异无统计学意义,而IMA值在两组之间差异有统计学意义(P=0.001)。IMA值用于诊断健康者与老年急性冠脉综合征患者的ROC曲线下面积为0.95,95%可信区间为(0.87、0.96)。结论 IMA可能是老年急性冠脉综合征患者早期诊断指标。     

子宫颈癌根治术后的护理体会

子宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌[1],广泛或次广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术是早期(Ⅰ～Ⅱ期)宫颈癌及子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤首选的治疗方法.宫颈癌根治术创伤范围大,持续时间长,手术并发症多,且多数患者年龄偏高,体质较差,必须严密观察和护理,因此结合子宫颈癌患者存在的护理问题,制订出具有针对性的护理措施,实施科学有效的术后护理,能有效的降低手术并发症的发生率.     

急诊应用药物治疗急性上消化道出血的疗效

目的探讨急诊应用药物治疗急性上消化道出血的方法及疗效。方法对2008年6月至2010年6月收治的86例急性上消化道出血患者采用内科方法治疗,采用生长抑素（善宁）0.1 mg稀释于生理盐水20 mL中缓慢静脉注射,继之以25～50μg·h-1的剂量持续静脉滴注;垂体后叶素0.2～0.4 U·min-1持续静脉滴注24 h后,半量维持,至血止后24 h停用。消化性溃疡的患者加用质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊40 mg,1次.d-1静脉滴注;收缩压低于8.00～12.00 kPa者予多巴胺升压治疗;有凝血功能障碍者采用凝血酶治疗。观察患者临床症状的改善情况。结果 86例患者平均住院时间为（11.6±0.5）d,无一例死亡。其中显效23例,有效46例,无效17例,总有效率为80.2%。内科治疗无效的患者均转往外科或行内镜下止血治疗。结论生长抑素、垂体后叶素、奥美拉唑联合应用,对于急诊治疗上消化道出血有重要意义。     

腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理

腹腔镜手术是近来发展迅速的微创治疗,其代替剖腹手术已经成为明显的趋势.该手术在妇科的应用范围日益扩展,具有切口小、术后疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点,很容易被医生和患者接受.     

妊娠期糖尿病足月新生儿血糖影响因素研究

目的研究妊娠期糖尿病（GDM）足月新生儿血糖影响因素。方法以GDM分娩的足月新生儿198例作为研究对象,详细记录患儿出生后1、3、6、12、24 h血糖情况,并观察新生儿血糖水平与分娩方式、初乳以及新生儿出生体质量的关系。结果GDM新生儿血糖水平与24 h初乳量、分娩方式的关系差异均无统计学意义（P>0.05）,与新生儿体质量呈明显负相关关系（r=-0.382,P < 0.01）。结论新生儿出生体质量是导致新生儿发生低血糖,并且造成新生儿入住ICU病房的重要因素之一。