某儿童福利院一起麻疹爆发的流行病学调查

某儿童福利院隶属于上海市民政局上海市社会福利中心，目前在院收住的儿童共有580名，年龄0～20岁。全院教职人员300人。2005年11月5日晚20：15，我区疾控中心免疫预防科接到福利院电话传报，诉该院有6例麻疹疑似病例，经流行病学和实验室诊断为一起麻疹的爆发流行，现将本次爆发的流行病学特征分析如下。     

锁孔入路显微手术治疗前循环动脉瘤

随着影像学的飞速发展和显微器械的不断改进,显微神经外科技术有了显著的提高,为锁孔手术提供了良好的技术保证.锁孔手术以其创伤小、手术时间短、患者术后反应轻微、恢复快等优点,日益受到人们关注.从2003年12月至2005年6月,我院收治颅内前循环囊状动脉瘤21例,其中15例16个囊状动脉瘤采用锁孔入路显微手术夹闭（其中5例在神经内镜辅助下手术）,报道如下.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折效果观察

目的观察锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法对34例NeerⅡ型锁骨远端骨折采用锁骨钩钢板内固定治疗。观察治疗骨折愈合时间及随访期间肩关节功能恢复情况。结果 34例获随访6~18个月,骨折愈合时间3~7个月,平均4.82个月。随访期间肩关节功能恢复优良率88.24%(30/34)。未发生切口感染、内固定松动断裂、骨折移位等并发症。结论对NeerⅡ型锁骨远端骨折采用锁骨钩钢板内固定治疗,固定可靠,骨折愈合时间短,手术并发症少,术后肩关节功能恢复优良率高。     

白细胞介素-23/辅助性T细胞17轴与银屑病

<正>银屑病是一种慢性炎症性皮肤病。过去认为银屑病的发病主要是因为角质形成细胞增生和分化异常所致,而环孢霉素A对银屑病的成功治疗提示了免疫系统在其发病机制中的潜在作用~([1])。对银屑病发病及进展过程中相关的细胞及细胞因子的研究发现,辅助性T细胞1(Th1)细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-12(IL-12)而非Th2细胞因子IL-4、IL-5或IL-10的mRNA     

大剂量环磷酰胺间歇冲击治疗全身型重症肌无力临床观察

目的 观察大剂量环磷酰胺间歇冲击治疗全身型(ⅡB型)重症肌无力(MG)的疗效及对血清补体(C)的影响.方法 使用大剂量环磷酰胺间歇冲击疗法配合小剂量递增法使用糖皮质激素治疗24例ⅡB型MG患者,观察治疗前后的临床评分及治疗效果,检测治疗前后血清乙酰胆碱受体抗体(AChR Ab)、C3、4.结果 所有患者均得到有效缓解,总有效率达100%.治疗后患者血清AChR Ab浓度较治疗前下降(P<0.01),血清C3水平上升(P<0.01).结论 大剂量环磷酰胺间歇冲击疗法配合小剂量递增法使用糖皮质激素治疗能有效缓解ⅡB型MG患者症状,可能与降低血清AChR Ab浓度、升高血清C水平有关.     

严重肝外伤伴肝周大血管破裂的手术治疗

目的 探讨严重肝外伤伴肝周大血管破裂手术治疗的临床效果.方法 总结2000年12月至2008年5月解放军一零一医院收治的12例严重肝外伤伴肝周大血管破裂的临床资料,分析治疗效果.本组全部患者病例均为急诊手术.严重肝组织毁损行肝叶切除6例,其中肝右后叶切除1例,非规则性肝右叶切除1例,左半肝切除3例,左外叶切除1例,非严重的肝破裂处均以间断缝合修补.肝周血管破裂行修补术7例,其中肝后下腔静脉破裂修补术3例(经肝正中裂劈开、肝后下腔静脉修补术2例,直接行下腔静脉破裂修补术1例),门静脉破裂行间断缝合修补术2例,肝右静脉破裂行间断缝合修补术2例.肝静脉缝扎7例,其中肝右静脉并肝中静脉缝扎术1例,肝右静脉缝扎术1例,肝中分支静脉缝扎术2例,肝左静脉缝扎术3例.肝固有动脉结扎1例.肝周纱布填塞3例.结果 本组患者治愈9例,死亡3例,其中死于术中严重创伤伴出血性休克2例,死于重型颅脑伤及出血性休克1例.结论 及时手术,确切止血及正确的手术方式是抢救成功的关键.     

AF系统治疗胸腰椎骨折86例

目的探讨AF系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对应用AF系统治疗的86例胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例手术均成功,术后伤口均一期愈合,无伤口感染,无脑脊液漏。经过6-10个月随访,术后伤椎椎体前缘高度为(95.21±2.53)%;椎体后缘高度为(96.32±1.52)%。术后脊椎后凸Cobb’s角为7.51°±2.37°。术后神经功能都有不同程度的恢复。结论AF系统内固定治疗胸腰椎骨折安全有效。     

一起预防接种偶合聚集性发热事件的调查

2005年9月16日下午3时，闵行区疾病预防控制中心接到某医院一起疑似群体性接种后不良反应的电话报告，诉某小学一年级一班有11位学生因发热等症状相继来院就诊。在询问中得知，其中10位学生均于2005年9月15日下午接种精白破疫苗，现将流行病学调查情况报道如下。     

凋亡调节基因bcl-2和bax在肺鳞癌中的表达

采用免疫组化 S-P法检测了 2 4例肺鳞癌及其中 6例淋巴结转移癌组织中的 bcl-2和 bax的表达。结果显示 ,bcl-2在肺鳞癌中高、中、低分化阳性表达率分别为 16.6% (1/ 6)、37.5 % (3/ 10 )、87.5 % (7/ 8) ,随分化程度的降低而表达上调 (P<0 .0 5 ) ,伴淋巴结转移的肺鳞癌组织中 bax的表达 (16.7% ,1/ 6)较无转移者 (77.8% ,14 / 18)下调 (P<0 .0 5 )     

小儿选择性IgA缺乏症与支气管哮喘的关系

支气管哮喘与变态反应关系密切,在小儿更是如此。选择性IgA缺乏症患者易产生过敏反应。笔者通过检测支气管哮喘患儿血中IgA与IgE浓度,并与同期无过敏性疾病的呼吸道感染患儿对照,以观察选择性IgA缺乏与小儿支气管哮喘的关系。现将结果报道如下。