79例XY性腺发育异常患者性腺肿瘤发生情况分析

目的 探讨表型为女性、染色体含有Y或Y成分的性腺发育异常患者的性腺肿瘤发生情况.方法 1989年10月至2005年12月间于北京协和医院妇产科因性腺发育异常手术切除双侧性腺的患者共79例,所有患者均取外周血进行淋巴细胞染色体核型分析、Y基因性决定区检测以及相关激素和酶检测,影像学检查了解性腺位置.行经腹或腹腔镜下性腺切除术,所有手术标本均行病理检查.结果 79例患者中,雄激素不敏感综合征患者41例,其中发生精原细胞瘤1例、支持细胞腺瘤2例,占7%;170r羟化酶缺乏症患者14例,其中发生支持细胞腺瘤1例,占7%;XY单纯性腺发育不全患者4例,其中发生性腺母细胞瘤及无性细胞瘤1例,占1/4;XO/XY性腺发育不全患者16例,其中发生精原细胞瘤及性腺母细胞瘤1例,占6%;睾丸退化患者4例中无肿瘤发生.发生肿瘤的性腺多位于盆腔内,发生肿瘤的年龄集中于15～23岁.结论 表型为女性、染色体含有Y或Y成分的性腺发育异常患者易发生性腺母细胞瘤和生殖细胞肿瘤,一旦确诊宜及早切除双侧性腺.     

盐酸小檗碱对照品干燥时间对含量测定影响的探讨

目的 探讨盐酸小檗碱对照品在不同干燥时间下对含量测定的影响。方法 采用高效液相色谱法测定盐酸小桀碱对照品在不同干燥时间下含量的变化。结果 不同干燥时间下所测定含量略有差别。结论 盐酸小檗碱对照品干燥时间对盐酸小檗碱片的含量测定有影响。     

浅谈住院医师培训与管理

我国住院医师培训是医学生毕业后继续教育的重要组成部分。根据卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》,结合笔者所在医院具体培训经验,取得了一定的成效,但同时也面临诸多问题。     

宫颈癌新辅助动脉化疗敏感性相关蛋白质组的研究

目的利用蛋白质组学的方法研究宫颈鳞癌新辅助动脉化疗前后的差异表达蛋白,以期得到与宫颈癌化疗敏感性相关的蛋白质。方法选取巨块型宫颈鳞癌经新辅助动脉化疗有效的患者18例。其中8例通过双向凝胶电泳技术分离化疗前后的宫颈鳞癌组织的差异蛋白点,然后用基质辅助激光解吸电离飞行时间串联质谱鉴定差异表达的蛋白质。在另外10例患者中用Western blot方法验证兴趣蛋白质Peroxiredoxin 1和Galectin-1在化疗前后的表达差异。结果建立了宫颈鳞癌有效组化疗前后蛋白差异表达的双向凝胶电泳图谱,发现化疗前后存在3倍以上量差表达的蛋白点共有116个(P<0.05),其中31个差异蛋白点通过质谱分析和数据库的检索得到了鉴定,其中化疗后表达上调的蛋白点有15个,表达下调的蛋白点有16个。West-ern blot方法验证了两个兴趣蛋白在化疗前后的表达差异。结论利用蛋白质组学方法可寻找到宫颈鳞癌新辅助动脉化疗敏感性相关蛋白,从而实现在化疗前预测肿瘤对化疗药物的敏感性,使患者得到更加有效的个体化治疗。     

降低会阴侧切率的对策

目的探讨降低会阴侧切率的对策。方法回顾性分析2014至2015年单胎头位顺产采用传统助产方式分娩未建立围产期保健卡产妇50例作为对照组,2015至2016年单胎头位顺产采用护理干预措施,建立围产期保健卡产妇50例作为实验组。结果实验组会阴侧切率、第二产程时间、产后2h出血量均低于对照组。结论孕妇在产前和产时接受必要的分娩知识,提高助产士的接产技术降低会阴侧切率,保持了会阴完整度,减轻产妇的疼痛、创伤及失血,从而提高分娩质量。     

输血病历质量调查

目的 了解输血病历存在的问题,规范输血病历的书写,降低输血医疗纠纷的风险.方法 由输血科人员对临床输血病历进行随机检查,并对检查结果进行分析.检查内容包括:输血申请单、输血治疗同意书、输血病程记录、输血记录单、临床输血监测记录、输血反应单、血袋回收等七个环节,有一项不合格即视为整份病历不合格.结果 在1 329份输血终末病历中,输血病历总合格率为71.3％,被抽查的不合格病例中,输血申请单、输血治疗同意书、输血记录单、输血病程记录、输血监测记录、输血反应回报单、血袋回收不合格率分别为0.3％、9.5％、3.5％、4.1％、9.6％、0.15％、3.6％.结论 临床医护人员对输血文书的意义认识不足,对其质量控制没有引起足够的重视.医院主管理部门应加强对医护人员进行法律法规、输血相关制度的培训,进一步规范临床医护人员的输血行为,加强对输血病历的督查,最大限度地减少输血医疗风险.     

输血病例持续质量控制与改进探讨

目的：探讨输血病例输血过程各环节质量管理方法。方法：2009-01开始,对输血病例的输血治疗同意书、临床输血申请单、输血记录（配血、发血、输血前、核对）、输血病程记录、输血监测记录、输血反应回报单、血袋管理等环节实施专项持续质量控制与改进。结果：输血过程各环节质量的合格率比实施持续性质量控制与改进之前有显著提高（P〈0.01）。结论：实施输血病例持续质量控制与改进,对提高医疗质量,依法行医,保障医疗安全有着重要的意义。     

HPLC法测定复方氯霉素洗剂的含量考察

目的 建立HPLC法测定复方氯霉素洗剂中氯霉素与水杨酸含量的方法.方法 采用高效液相色谱法,固定相为ODS2C18柱,流动相为0.1%庚烷磺醒钠溶液-乙腈（75：25）,流速为1.0mL·min-1,检测波长为272nm,柱温为25℃.结果 氯霉素、水杨酸分别在5.01～50.1μg·mL-1（r=0.9983）、10.03～100.3μg·mL-1（r=0.9999）范围内呈良好的线性关系,平均回收率分别为100.7%（RSD=0.64%）、100.6%（RSD=0.75%,n=9）.结论 本方法简便、准确、快速、重现性好,可用于该制剂的含量测定.     

浅谈住院医师培训与管理

我国住院医师培训是医学生毕业后继续教育的重要组成部分.根据卫生部颁发的<住院医师规范化培训试行办法>,结合笔者所在医院具体培训经验,取得了一定的成效,但同时也面临诸多问题.