罕见原发性肠系膜巨大脂肪肉瘤一例

患者男,47岁.发现腹部渐进性增大2年,无任何不适,未在意.近1个月感餐后饱胀、恶心,就诊时以腹部巨大肿块收入院.查体:全腹膨隆,可扪及腹部巨大肿块,左右边界尚清,上下界未扪及,活动度差,质中偏硬,表面光滑,无压痛,叩诊实音,肝脾未触及.     

直肠癌放疗前后蛋白表达的差异荧光凝胶电泳分析

目的 筛选直肠癌放疗前后差异表达蛋白,发现辐射敏感相关蛋白.方法 采用荧光差异显微凝胶电泳(DIGE)技术分离并筛选的Cy3、Cy5及Cy2荧光素标记的放疗前后的直肠癌组织的差异表达的蛋白质,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术进行鉴定并分析.结果 共筛选出20个蛋白点,通过MALDI-MS进行鉴定后,有17个蛋白质点成功,在蛋白质库中找到匹配蛋白18个,发现上调蛋白12个,分别为DHE3、DHE4、VIME、CYHR1、CH60、ACTG、MBE2N、ACTS、G3P、ANXA2、MYI6、RLA2;下调蛋白6个,分别为PMR9、PDIA3、FIBB、CATD、LEG3、TXND.结论 蛋白质组学在直肠癌的辐射相关蛋白研究中,能发现更多与辐射敏感相关的蛋白.

Abstract：

Objective To screen the differential expression proteins of rectal cancer after radiotherapy and find out radiosensitivity-related proteins.Methods The cancer tissues were collected before and after radiotherapy,and examined by the fluorescence differential in-gel electrophoresis (DIGE) technique after labeled with CyDye DIGE fluors Cy3,Cy5 and Cy2.The protein spots detected by DIGE were identified by MALDI-TOF-MS.Results Intensity changes of 20 spots were detected with statistically significant difference.There were 17 protein spots identified by MALDI-MS successfully,and 18 matching proteins were found in protein bank,including 12 proteins which were up-regulated ( DHE3,DHE4,VIME,CYHR1,CH60,ACTG,MBE2N,ACTS,G3P,ANXA2,MYI6,RLA2) and 6 proteins which were down-regulated (PMR9,PDIA3,FIBB,CATD,LEG3,TXND).Conclusion Protemics can be applied widely in the study about radio-related proteins of rectal cancer.     

血管内皮生长因子-C干扰对人类结肠癌裸鼠移植瘤模型淋巴管生成的影响

 目的　构建携带有RNA干扰片段的腺病毒载体Ad5F35-VEGF-C siRNA-EGFP,探讨人类结肠癌BALB／c裸鼠皮下移植瘤模型瘤内注射腺病毒载体Ad5F35-VEGF-C siRNA-EGFP抑制血管内皮生长因子-C（VEGF-C）表达、结肠癌生长以及结肠癌淋巴管生成的效果。方法　选择针对人类VEGF-C mRNA的特异性siRNA靶序列,设计合成其相应的双链DNA,利用 BamHI、HindⅢ双酶切插入pDC316-EGFP-U6载体后构建穿梭质粒pDC316-VEGF-C siRNA-EGFP-U6,再与骨架质粒pBHGF35共转染293细胞,同源重组,酶切鉴定,包装扩增后得到重组腺病毒Ad5F35-VEGF-C siRNA-EGFP-U6。裸鼠皮下注射LoVo细胞构建人类结肠癌皮下移植瘤模型24只,随机分为4组（每组6只）：以腺病毒、空病毒、裸siRNA以及PBS分别进行瘤内原位注射干预,计算肿瘤体积变化并绘制生长曲线,使用抗LYVE-1单抗和抗CD34单抗分别染色瘤内的血管和淋巴管,检测瘤内淋巴管和血管生成情况,计算微血管密度（MVD）,微淋巴管密度（LVD）。结果　腺病毒组肿瘤体积明显小于其他各组,腺病毒组与PBS对照组LVD 分别为8.47±2.1,17.35±4.7（P＜0.05）,腺病毒组与PBS对照组MVD分别为22.65±6.04,23.19±7.63（P＞0.05）。结论　实验设计并合成的腺病毒载体介导的VEGF-C siRNA,在人类结肠癌裸鼠移植瘤模型中,瘤内注射腺病毒载体能显著抑制移植瘤的生长和肿瘤淋巴管生成,而对肿瘤血管生长无显著影响。     

肥胖对代谢相关脂肪性肝病血清学影响的研究进展

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)在全球范围内已逐渐成为最常见的肝病之一，尤其是与肥胖相关的代谢综合征人群。目前诊断MAFLD的金标准是肝活检，但存在诸多弊端，我们需要高准确性的血清学方法和评分模型来识别及评估早期肝脏病变。我国的肥胖人群以腹型肥胖为主，而肥胖会影响MAFLD人群血清标志物及评分模型，本文着重论述血清学标志物、评分模型在肥胖MAFLD人群中的影响。     

两种非传统教学法在普外科带教过程中的应用效果评价

目的探讨评价基于案例的学习（PBL）教学法和目标管理（MBO）教学法在普外科临床带教过程中的应用效果。 方法选取2019年7月至12月在我院普外科临床见习的临床医学专业本科生48人,随机分为传统教学组、PBL组、MBO组和非传统综合教学组（PBL+MBO组）,每组12人。2个月见习期结束时,对4组见习生的理论知识、实际操作能力进行考核;另外,见习生对带教效果和患者对见习生满意度进行评价。 结果PBL组、MBO组的见习生理论考试和实践操作考试得分［（86.13±5.78）、（82.91±6.51）分和（85.47±7.50）、（84.36±6.04）分］以及见习生对带教效果评价得分［（91.17±6.83）、（90.43±7.49）分］均高于传统教学组［（81.05±6.34）、（77.45±5.23）、（86.95±5.72）分,P均＜0.05］,PBL+MBO组的考核得分［（90.26±5.91）、（88.02±4.97）分］及评价得分［（94.02±5.01）分］高于PBL组和MBO组（P＜0.05）。PBL组、MBO组、PBL+MBO组的患者对见习生满意度均高于传统教学组（P＜0.05）。 结论非传统教学法在普外科带教过程中的应用效果优于传统教学法,且不同种类的非传统教学法的应用效果具有协同叠加作用。     

急诊腹腔镜胆囊切除术中对Mirizzi综合征的治疗体会

Mirizzi综合征(MS)是胆囊颈或胆囊管的结石和炎症累及肝管引起阻黄,发热,胆绞痛的症候群,为少见并发症,术前诊断困难,处理较棘手,一直以来被视为腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌证.随着腔镜技术的发展,部分可在腔镜下安全操作,现将我院2002年1月～2006年12月在急诊中遇到的12例病例报道如下.     

VEGF-C siR NA抑制人结肠腺癌细胞株VEGF-C表达

目的 构建Ad5F35-VEGF-C siRNA-EGFP腺病毒载体,观察腺病毒介导的VEGF-CsiRNA对人结肠腺癌LOVO细胞血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达的影响.方法 设计并合成VEGF-C mRNA siRNA,构建穿梭质粒pDC316-VEGF-C siRNA-EGFP-U6,与骨架质粒pBHGF35共转染293细胞,得到重组腺病毒Ad5F35-VEGF-C siRNA-EGFP-U6.转染人结肠腺癌LOVO细胞.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Westem blot法分别从mRNA和蛋白质水平检测其对VEGF-C表达的抑制效果.结果 成功构建重组腺病毒Ad5F35-VEGF-C siRNA-EGFP-U6,纯化后获得7.9×10<'9>IU/ml滴度的病毒.转染LOVO细胞48 h后,VEGF-C mRNA表达下降为对照组的(30.7±1.2)%(P<0.05);VEGF-C蛋白的表达也明显受到抑制,转染72 h后下降为对照组的(47.8±2.2)%(P<0.05).结论 腺病毒介导的VEGF-C RNA干扰可显著抑制人结肠腺癌细胞的VEGF-C表达.     

腹部手术后胃瘫综合征18例诊治分析

目的:探讨腹部手术后胃瘫综合征的病因,诊断及治疗。方法:回顾性分析我院普外科2000-03～2007-03期间腹部手术后致胃瘫的18例患者的临床资料。结果:18例患者均经非手术方式治愈,胃瘫持续时间14～28d,平均19.8d。结论:胃瘫综合征的发生是多因素综合作用的结果,早期诊断至关重要,以胃肠减压和营养支持为主的综合治疗疗效肯定。     

腺病毒介导RNA干扰对人结肠癌裸鼠移植瘤淋巴管生成的抑制作用

RNA干扰已成为当前肿瘤基因治疗的新策略[1].我们构建通过血管内皮生长因子(VEGF)-C靶向的小干扰RNA(siRNA),插入腺病毒载体,干预人结肠癌裸鼠移植瘤模型,探讨其对肿瘤生长及淋巴管生成的影响.     

siRNA和携带siRNA重组腺病毒抑制结肠癌移植瘤淋巴管生成的比较

目的研究RNA干扰抑制结肠癌移植瘤模型VEGF-C表达和抗肿瘤淋巴管生成的有效方法。方法建立结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型并随机分为3组（n=8）：腺病毒（Ad5F35-VEGF-C-siRNA-EGFP）组、siRNA组和PBS组,对肿瘤进行原位注射,记录各组肿瘤体积变化,免疫组织化学法检测肿瘤内微血管密度（MVD）和淋巴管密度（LVD）。结果VEGF-C干扰能抑制肿瘤生长,且腺病毒组比siRNA组生长更慢。同时免疫组化显示各组MVD值的差异无统计学意义（P〉0.05）,siRNA组、腺病毒组和PBS组相比,LVD值的差异有统计学意义（P〈0.05）,LVD值发生不同程度地降低,且腺病毒组降低更显著（P〈0.05）。结论病毒介导siRNA干扰VEGF-C的表达是抗肿瘤淋巴管生成的有效方法。