丙戊酸钠血药浓度监测结果与影响因素分析

目的探讨丙戊酸钠血药浓度的影响因素。方法选取2013年测定丙戊酸钠血药浓度患者165例,分析监测结果与性别、年龄、药物剂量、剂型及合并用药间的关系。结果 0-16岁组低于50μg·mL-1比例最高,〉60岁组平均血药浓度最高;血药浓度随给药剂量的增加而增加;服用缓释片在有效浓度范围内的比例高于普通片;碳青霉烯类、卡马西平、苯巴比妥等不同程度影响其血药浓度。结论丙戊酸钠血药浓度个体差异大,影响因素众多,应据监测结果个体化给药。     

HPLC法快速测定吉米沙星尿药浓度及其尿排泄研究

目的:建立快速测定人尿液中吉米沙星药物浓度的方法,并考察其尿排泄情况。方法:尿样用甲醇处理后以高效液相色谱法测定,色谱柱为Kromasil C18,流动相为乙腈-10 mmol/L醋酸铵缓冲液(pH 2.2,含10 mmol/L高氯酸)(22∶78,V/V),柱温为40℃,流速为1.5 ml/min,检测波长为338 nm。结果:吉米沙星尿药浓度在0.1¹00μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 3),最低检测质量浓度为0.05μg/ml;平均方法回收率为93.0%100μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 3),最低检测质量浓度为0.05μg/ml;平均方法回收率为93.0%¹02.7%,平均提取回收率为103.2%102.7%,平均提取回收率为103.2%¹09.4%,日内RSD为1.3%109.4%,日内RSD为1.3%⁵.7%,日间RSD为5.3%5.7%,日间RSD为5.3%⁹.5%。国产及进口吉米沙星片48 h尿累积排泄率分别为(37.4±7.5)%和(41.2±14.0)%。结论:本方法简便、快速、灵敏、重现性好,适用于吉米沙星尿药浓度测定。     

1例精氨酸输液不当导致皮肤坏死的治疗实践

目的 探讨防范高渗性药物输液不当造成不良事件的措施。方法 临床药师参与救治1例精氨酸输液不当导致皮肤坏死的患者,分析该不良事件发生的原因,并提出解决办法及预防措施。结果 经硫酸镁外敷、清创减压、防感染等处理后,患处淤紫全部吸收,创面恢复佳。结论 应加强审核医嘱的环节,临床药师辅助医生用药,保障患者用药安全。     

药物储存考考你

问题一： 你家的药放在哪儿 答案一：柜子抽屉里 柜子抽屉通常是一个非密闭环境,空气中的水分容易进入,故易出现药物受潮现象。     

2011—2012年某院ICU内88株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的对本院ICU检出的88株鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析,为临床控制和治疗鲍曼不动杆菌提供依据。方法以2011—06～2012—06笔者所在医院的ICU住院患者痰液、伤口分泌物、肺灌洗液、引流液、脑脊液为标本,共分离出鲍曼不动杆菌88株,应用VITEK-2系统进行细菌鉴定;MIC法和K—B琼脂扩散法行药敏试验;WHONET5．4软件分析鲍曼不动杆菌的耐药性。结果鲍曼不动杆菌;耐药性;抗生素鲍曼不动杆菌耐药形势严峻,其耐药率呈逐年上升趋势,且专家共识中推荐的舒巴坦制剂及碳青霉烯类药物耐药比例明显增加。88株鲍曼不动杆菌对7种临床常用治疗抗生素的耐药率由高到低分别为：头孢吡肟81．8％、亚胺培南79．5％、哌拉西林他唑巴坦77．3％、左氧氟沙星71．6％、美罗培南70．5％、头孢哌酮舒巴坦53．4％、阿米卡星11．4％。通过数据显示,阿米卡星耐药率最低。结论针对本院ICU中所分离的鲍曼不动杆菌,头孢哌酮舒巴坦和阿米卡星的体外敏感性更高,在经验性治疗中可优先考虑选择头孢哌酮舒巴坦,对于经验性治疗耐药鲍曼不动杆菌推荐头孢哌酮舒巴坦联用阿米卡星。     

药物储存考考你

问题一：你家的药放在哪？答案一：柜子抽屉里。分析：柜子抽屉通常是一个非密闭环境，空气中的水分容易进入，故易出现药物受潮现象。补救方法：使用干燥剂。干燥剂能吸收空气中的水分，使环境保持干燥。所以将它与药物一起放，可以防止药物受潮。     

某院癌痛患者三阶梯止痛药物使用情况分析

目的 了解本院癌痛患者三阶梯止痛药物使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查法,对医院信息管理系统提供的2011 -10 ～2012 -06癌痛治疗用药数据进行统计,计算各药物总用量、总金额、总天数、DDDs和DUI,并进行分析.结果 各阶梯止痛药物DUI均小于1,表明用药合理.总用药频度由高到低排序依次是第二阶梯镇痛药、第一阶梯非甾体类镇痛药和第三阶梯强阿片类镇痛药.复方制剂氨酚曲马多的用药频度排名第一.结论 本院癌痛治疗药物的使用基本符合癌症三阶梯止痛治疗指导原则,但阿片类药物的使用应根据临床实际情况合理加强.