自制膀胱穿刺引导导尿套针在临床的应用

目的探讨常规导尿失败后应用自制穿刺套针导尿方法的疗效。方法对21例前列腺增生尿潴留患者，常规导尿失败后应用自制耻骨上经膀胱引导导尿穿刺套针进行导尿。结果21例经尿道导尿全部成功，无严重并发症。结论自制套针及技术方法微创出血少，术后维持正常生理排尿通道，无严重并发症，可代替膀胱造瘘术，值得临床推广应用。     

十堰地区孕妇焦虑、抑郁心理健康状态常模的初步建立

目的探索性建立十堰地区妊娠期女性不同年龄及不同孕周时期情绪状态(焦虑、抑郁)的常模,为进一步研究十堰地区妊娠期女性心理健康状况提供参考依据。方法选取2011年6月-2016年12月在十堰市妇幼保健院围产保健门诊进行孕检,年龄20~40岁的9 603例健康妊娠期女性作为研究对象,进行大样本、分层的心理健康状况调查,采用焦虑自评量表(SAS)、流调中心抑郁量表(CES-D)进行测评。结果 9 603例十堰地区孕期女性SAS与CES-D常模均低于全国常模,孕早期和孕晚期SAS评分高于孕中期,孕晚期CES-D评分高于孕早中期,20~24岁及35岁以上年龄组的SAS及CES-D评分均高于25~34岁年龄组(P0.05)。结论十堰地区孕妇整体心理健康状态优于国内平均水平,孕妇焦虑状态持续存在,孕早期与孕晚期较明显;孕晚期女性抑郁状态比孕早中期明显;年龄偏大或偏小的孕妇焦虑、抑郁程度明显。     

腹部闭合性损伤诊治体会

腹部闭合性损伤是外科常见创伤急症。我院1990年元月至2000年元月收治腹部闭合性损伤120例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男82例,女38例;年龄3岁～79岁,伤后就诊时间30min～72h。车祸伤86例,坠落伤12例,打击伤13例,其它9例。     

PPH手术治疗重度混合痔68例临床分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床效果。方法对68例Ⅲ期和Ⅳ期以内痔为主的混合痔患者进行PPH术,观察术后恢复情况,评价临床效果。结果手术1次性吻合成功率100%,尿潴留4例,术后不同程度出血5例,均经过保守治疗后治愈,随访3月～3a,出现肛门狭窄1例,经扩肛后治愈。结论 PPH治疗重度混合痔,治愈率高,并发症少,效果肯定。     

新生儿苯丙氨酸荧光分析法的建立及其试剂盒的临床评价

目的建立新生儿苯丙氨酸荧光分析法并评价其试剂盒性能。方法以滤纸为载体制备标准品和质控品干血片,琥珀酸盐缓冲液、L-亮氨酸-L-丙氨酸二肽和茚三酮溶液作为反应液,硫酸铜为主要成分的溶液作为增强剂和稳定剂,应用荧光定量法检测新生儿滤纸干血片中的苯丙氨酸,并对方法进行性能评价。比对试验采用线性回归分析,配对计数资料结果的一致性采用Kappa检验分析。结果自研试剂的曲线线性相关系数r大于0.99,检测限不高于0.5mg/dl,标准品的效价比在0.9667～1.0060,批内、批间的变异系数均不高于10%,20mg/dl以内的常见的氨基酸干扰物对检测方法无明显影响;2～8℃保存的试剂可以稳定13个月;与国外试剂比对,回归方程为Y(自研试剂盒)=0.8565X(AniLabsystemsKIT)+0.1448,r=0.9853;不同包装规格的试剂比对检测,线性回归方程Y(96人份/盒)=1.0101X(960人份/盒)-0.0098,r=0.9854。国内外的检测仪器比对检测,回归方程为Y(TAKEEN)=1.011X(1420)-0.0058,r=0.9948;Y(TAKEEN)=1.027X(FLUOROSKAN)-0.011,r=0.9937;参考值定为2.0mg/dl;临床研究评价一致程度百分比可达99.81%。结论自研试剂盒灵敏度高,特异性强,准确度好,精密度好,稳定性良好,与AniLabsystems的试剂盒比对试验检测结果的相关性好,符合率高,不同包装规格的试剂盒分析性能一致,并且适合于国内外的检测仪器,自建方法和自研试剂盒能满足临床新生儿苯丙酮尿症筛查的需要。     

自制单孔腹腔镜扩张器在经脐单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝术中的应用

目的探讨一种新的自制单孔腹腔镜扩张器在经脐单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝术中的应用价值。方法所有患者均接受经脐单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝手术,其中使用自制单孔腹腔镜扩张器辅助操作51例,使用传统一次性单孔腹腔镜扩张器辅助操作50例,对比分析两组建立手术操作空间的时间、手术时间、术中出血量、扩张器漏气率、患者术后并发症发生率及患者术后住院天数等临床资料。结果观察组手术时间、出血量和扩张器漏气率明显少于对照组(p<0.05)。而两组建立手术操作空间时间、术后并发症发生率和患者术后住院天数无明显统计学差异(p>0.05)。结论自制单孔腹腔镜扩张器在经脐单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝术中应用效果良好,值得推广。     

总甲状腺素时间分辨荧光免疫分析方法的建立

目的 建立总甲状腺素(TT4)时间分辨荧光免疫分析(TrFIA)竞争检测法.方法 用羊抗鼠IgG包板,对应的抗T4抗体(Anti-T4)为竞争抑制抗体,用Eu3 标记T4-BSA做标记物,以β-萘甲酰三氟丙酮为主要成分的增强液,竞争法TrFIA检测人血清中的TT4.结果 TT4-TrFIA的灵敏度达6.895 nmol/L(1.000 nmol/L=0.7778 ng/ml);批内CV为4.12%～5.62%,批间CV为5.58%～8.61%;特异性好;平均回收率为99.16%;线性范围在11.0～300.0 nmol/L之间;热稳定性好;与TT4微粒子酶免疫分析技术(MEIA)比对,相关系数达0.9544.结论 建立的TT4-TrFIA法具有灵敏度高,特异性强,稳定性好,测定范围宽,检测时间短和非放射性等优点,具有良好的应用价值.     

盐水稀释利凡诺羊膜腔注射配伍口服米非司酮的方法在中孕引产手术中的应用效果及评价

目的 探讨盐水稀释利凡诺羊膜腔注射配伍口服米非司酮的方法在中孕引产手术中应用效果观察方法选择20081-2010.1在我院接受引产的妇女72例,经检查确诊为中孕.随机将其分为对照组及观察组.方法 观察组采用利凡诺100mg生理盐水稀释为20ml羊膜腔注射,结合口服米非司酮75mg.清晨顿服,连服2天的引产,对照组采用传统的利凡诺100mg羊膜腔注射的引产方法.观察两组在术后临产时间及分娩时间差异均有显著性(P<0.01).结论 盐水稀释利凡诺羊膜腔注射配伍口服米非司酮的方法在中孕引产手术中应用可明显缩短引产住院时间.     

46例胃十二指肠溃疡急性穿孔经腹腔镜修补治疗的临床体会

目的：探讨腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔术的可行性和临床疗效。方法：对46例胃十二指肠溃疡穿孔患者进行腹腔镜下穿孔修补术。结果：46例患者手术均获成功,无术后并发症,住院时间短,内科正规治疗后,随访半年只有1例复发。结论：腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术切实可行,有并发症少、恢复快、创伤小的优点,可广泛开展应用。     

人工流产术前阴道内局部使用米索前列醇扩张宫颈效果观察

目的 观察米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性.方法 选择2009年1-12月来我站接受人工流产的妇女100例观察组在人工流产术前给予米索前列醇400 μ g阴道上药,并用盐水绵球湿化以促其吸收,1-2h后进行常规手术.对照组术前未用药.观察组有部分病例在未到达设定的时间已有部分组织物排出.要提前进行手术.观察两组病例手术时宫颈软化、扩张程度,出血量,子宫收缩情况,受术者腹痛程度,人流综合征发生率等情况.术后在观察室观察1 h,注意观察阴道出血、人流综合征及全身情况.经检查确诊为孕6～10周并要求终止妊娠者.随机将受术者分为对照组和观察组,观察组术前给予米索前列醇400μ g阴道上药,并用盐水绵球湿化以促其吸收,1-2h后进行常规手术,对照组术前未用药.观察两组病例手术时宫颈软化扩张程度、出血量、子宫收缩、受术者腹痛程度.人流综合征发生率情况.结果 两组妇女官颈软化程度、受术者腹痛程度、出血量、人流综合征发生率差异均有显著性.结论 人工流产术前应用米索前列醇.软化、扩张宫颈简单,安全,能够有效减轻妇女人流痛苦,预防人流综合征发生.