急诊手术治疗新鲜下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床观察

下颈椎（C3～C7）骨折脱位急诊手术一直是脊柱脊髓损伤领域研究的课题。有学者认为急诊手术指征具备以下两点：（1）不完全脊髓损伤,关节突关节脱位不能牵引复位。（2）不完全脊髓损伤患者,椎管被侵占或脊髓被压迫。我们对12例新鲜下颈椎骨折并脱位患者采用急诊手术（伤后24h内）治疗,获得较好效果,报告如下。     

儿童肱骨髁上骨折两种手术方法比较

肘部骨折占儿童骨折的10%,其中髁上骨折占75%。好发于10岁以下儿童,男孩多于女孩。肘后切口直视复位经皮穿针内固定术是本病的常规手术方式,但其手术时间长、创伤大、出血多,对伸肘装置损伤等为其主要并发症。2006年以来,我们采用小切口辅助手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,与传统治疗方法相比,疗效良好,总结报告如下。     

小切口辅助手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折过去多采用保守治疗：手法复位、夹板外固定,严重者予鹰嘴骨牵引下复位。移位明显骨折加之软组织肿胀明显手法复位困难,外固定稳定性缺乏而导致骨折移位、后期畸形愈合、解剖功能缺失。2005年1月至2011年1月我院收治的小儿肱骨髁上骨折GartlandI／型、Ⅲ型患者中,其中采用小切口辅助手法复位经皮穿针内固定治疗56例。