低龄危重患儿的紧急血液透析疗法

目的：探讨低龄儿血液透析技术实施的特点，以提高婴幼儿危重症抢救成功率。采用瑞典产Gambro AK90s血透机与宁波产0.5-0.8cm醋酸纤维透析器对33例年龄5个月至7岁危重儿实施紧急血液透析疗法，其中急性肾衰竭20例，氟乙酰胺毒鼠药中毒13例。结果：33例患儿均成功地实施39例次紧急血液透析，透析中发生并发症17例（43.59％）经对症处理缓解。30例治愈，治愈率90.9％。结论：紧急血液透析技术是成功地抢救婴幼儿危重症最为快速、有效的措施之一。     

慢性肾功能衰竭患者血浆白细胞介素18水平与微炎症反应及动脉粥样硬化的关系

[目的]探讨白细胞介素18(IL-18)与微炎症反应及动脉粥样硬化的关系.[方法]取84例慢性肾功能衰竭患者(CRF组,其中非血透组43例,血透组41例)和32例健康对照组外周血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆白细胞介素(IL)-18、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平,应用高分辨率B超术测定颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及粥样斑块发生率.[结果]慢性肾功能衰竭患者血浆IL-18、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,IMT厚度和粥样斑块发生率高于健康对照组,且血液透析患者高于非透析患者.直线相关分析显示,IL-18与hs-CRP、IL-6、TNF-α及IMT、斑块阳性率呈正相关性(P＜0.05).多因素逐步回归分析显示,影响hs-CRP的因素有IL-18、IL-6、TNF-α、血浆白蛋白,R2=0.644(P＜0.05);影响颈动脉IMT的危险因素有IL-18、hs-CRP、TNF-α、血胆固醇,R2=0.448(P＜0.05).[结论]IL-18参与慢性肾功能衰竭微炎症反应过程,是炎症状态是一个标志物;IL-18与微炎症反应相互作用,参与CRF患者动脉粥样硬化的形成和发展,CRF患者血浆IL-18升高可能预示心血管事件的发生.     

C-反应蛋白水平与维持性血液透析老年患者营养状态及贫血的关系

目的评价老年维持性血液透析患者C-反应蛋白（CRP）与营养状态及贫血的关系。方法38例老年及同期42例年轻维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、转铁蛋白（TF）以及血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和CLIP;测定患者肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（AC）、上臂肌围（AMC）等。结果老年维持性血液透析患者TSF、AC、AMC、RBC、Hsb、Hct、TF、BUN、SCr、Alb均显著低于年轻组患者,而CRP水平显著高于年轻组患者（P〈0．05或P〈0．01）;老年患者CRP与Hsb、Hct、Alb呈显著负相关（P〈0．01,P〈0．01,P〈0．05）。结论CRP是反映维持性血液透析患者早期营养不良及炎性反应的敏感指标。     

医用电子直线加速器电子枪灯丝伺服控制系统与剂量率稳定

本文较详细地介绍和分析了原法国C.G.R.Mev 公司生产的10MeV NEPTUNE(海王星)医用电子直线加速器电子枪灯丝伺服控制系统的各组成电路与剂量率稳定的关系,并扼要地介绍了该电路系统所出现的一些故障情况、故障原因及故障排除方法。     

97例系统性红斑狼疮伴心脏损害临床分析

本文对１７３例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者中伴心脏受损的９７例占（５６．１％）进行分析，诊断为心包炎３２．９％（５７／１７３），心肌炎２６．６％（４６／１７３），心内膜炎１６．７％（２９／１７３），肺动脉高压２．３％（４／１７３）。临床有症状者为３７．１％，提出结合心电图，超声心动图等检查手段，有助于提高其临床检出率。     

SL—18医用电子直线加速器结构原理的分析与应用

本文较详细地介绍和分析了ＰＨＩＬＩＰＳ公司生产的ＳＬ——１８医用电子直线加速器的结构特点、工作原理及其应用。     

急性溶血合并急性肾功能衰竭84例临床分析

我们对２０年间本地区的急性溶血合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）进行回顾性总结,并对血液透析（血透）及非透析治疗此类病例进行对照疗效分析。 临床资料 １．一般资料：１９８０～１９９９年在广东省云浮市人民医院及肇庆市第一人民医院住院确诊急性溶血患者共７５４例,其中合并ＡＲＦ ８４例,占１１． １４％,男 ６１例,女２３例,年龄８～７７岁。 ２．原发病：葡萄糖６磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）缺乏症２９例,地中海贫血１８例,自身免疫性溶血性贫血１２例,药物免疫性溶血８例,鱼胆中毒７例,败血症６例,阵发性睡眠性血红蛋白尿４…     

血同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病发病的关系

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病肾病患者的关系。方法根据糖尿病患者24h尿白蛋白排泄率(UAE)分为三组:无肾病组、早期肾病组和临床蛋白尿组。同时用荧光偏振分析法测定患者总同型半胱氨酸浓度,并常规生化仪监测空腹血糖。结果合并早期肾病组平均HCY与无肾病组比较有明显差异[(26·16±12·31)μmol/L与(8·79±3·51)μmol/L,P<0·01]。临床蛋白尿组HCY虽高于早期肾病,但无统计学意义[(30·15±10·35)μmol/L与(26·16±12·31)μmol/L,P>0·05]。随着蛋白尿的增多而血清同型半胱氨酸也相应增加。结论高HCY可能与糖尿病肾病有关,是患者的独立危险因素。     

铅毒性瘫痪1例报告

１临床资料患者，男，３１岁，刑警。１９９９年７月开始出现腹隐痛，进行性加重呈绞痛，伴头晕，全身黄疸，排浓茶色尿。１１月开始全身乏力，双手震颤，１２月出现幻听幻视，双下肢及舌亦震颤，四肢感觉减退。曾３次住院，诊断为不完全性肠梗阻，双肾小结石，肝炎，溶血性贫血，肝豆状核病变。２０００年１月１３日突然瘫痪不能行走，８天后第四次入院。体查：重度贫血貌，巩膜皮肤中度黄染，舌和四肢震颤，肌力Ⅱ级，肌肉萎缩，双肩关节松弛呈半脱位。尿呈浓茶样，肝功中度损害。入院后第３天，四肢全瘫，肌力０级，呼吸正常。起病半年来…     

血管内皮生长因子与2型糖尿病肾病肾衰竭患者左心室舒张功能的关系

目的分析2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)肾衰竭患者左心室舒张功能与血管内皮生长因子的关系。方法本次研究分别选择30例门诊检查的健康患者与122例2型DN肾衰竭患者进行对比,以肾小球滤过率(eGFR)为标准将2型DN肾衰竭患者划分为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3期组、CKD 4期组和CKD 5期组,以左心室舒张功能不全(left ventricular end diastolic dimension,LVDD)的诊断标准将患者分为LVDD组和非LVDD组。测量患者的左心室后壁厚度(left ventricular diastolic posterior wall thickness,LVPWT)、左室射血分数(EF)、左室舒张末内径(left ventricular end diastalic dimension,LVEDD)舒张早期最大血流速度E峰/舒张晚期A峰(E/A)、舒张末期室间厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左室舒张末容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)指标,判断患者左心室舒张功能与血管内皮生长因子水平之间的关联作用。结果与正常对照组相比,DN各期患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平含量均升高(P0.05),随着患者肾功能进一步的衰竭,CKD3期、CKD4期和CKD5期患者的血VEGF水平含量逐渐升高(P0.05); LVDD组患者血浆VEGF水平高于非LVDD组(P0.05)。与正常对照组相比,LVDD和非LVDD患者LVEDV水平均下降,IVST和LVPWT水平均升高,差异有统计学意义(P0.05)。与非LVDD患者比较,LVDD患者LVEDV和E/A水平均下降,IVST和LVPWT水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。对于2型DN肾衰竭患者,血浆VEGF水平分别与LVPWT、IVST和LVEDD呈正相关(均P0.05)。LVDD组患者VEGF分别与LVPWT、IVST和LVEDD呈正相关(均P0.05)。结论血浆VEGF水平与2型DN肾衰竭患者左心室舒张功能密切相关,它可能在2型DN肾衰竭患者心血管事件的发生和发展发挥重要的作用,及早检测血浆VEGF水平有利于减少心血管并发症的发生。