小鼠睾丸支持细胞的分离培养与鉴定

目的:分离培养小鼠睾丸支持细胞并进行鉴定.方法:取18～20 d雄性小鼠的睾丸,酶消化法原代培养.用RT-PCR的方法克隆带有锌指结构域的支持细胞基因SERZ,与pcDNA3.0连接后构建重组质粒pcDNA3.0-SERZ.用Kpn Ⅰ和XbaⅠ分别酶切质粒pcDNA3.0-SERZ,获得线性化模板进而合成探针.原位杂交检测SERZ mRNA在培养细胞中的表达;用RT-PCR的方法检测雄激素结合蛋白(ABP)在支持细胞中的表达.结果:支持细胞多为多边形,核呈三角形或不规则形,染色浅,核仁明显,细胞完全铺开,成膜状,相邻细胞之间交织连接,细胞纯度为(85.1±2.5)%.SERZ mRNA在培养细胞的胞质中高水平表达.RT-PCR结果表明我们分离的支持细胞能够表达ABP mRNA.结论:我们成功分离和鉴定了小鼠睾丸支持细胞,纯度为(85.1±2.5)%.     

静脉铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效和安全性

目的：比较静脉注射右旋糖酐铁和口服硫酸亚铁分别与重组人红细胞生成素（rhEPO）联合应用，治疗伴有缺铁的血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法：采用前瞻性、随机、对照的研究方法把90例血透患者分为静脉组和口服组，每组各45例。静脉组患者每次透析时使用100mg右旋糖酐铁，直至完成总预计补铁量。口服组患者服用硫酸亚铁525mg，1次／d，共8周。两组患者均使用rhEPO治疗，剂量为每周120～150U／kg。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果：治疗前静脉组与口服组在男女性别比例、年龄、体重和维持性透析时间及血红蛋白（Hb）、铁蛋白和转铁蛋白饱和度等方面均无显著差异。治疗后静脉组和口服组Hb均较治疗前明显升高（P〈0．001）．而静脉组Hb上升幅度明显高于口服组，上升速度明显快于口服组（P〈0．01）。两组患者平均rhEPO用量无差异。两组患者治疗后铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显高于治疗前，治疗后静脉组铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显高于口服组（P〈0．001）。两组患者治疗前后血清Bun、Scr、AST、AlP、Alb和CRP等均无明显变化，无严重不良反应发生，但静脉组不良反应发生率明显低于口服组（P=0．016）。结论：右旋糖酐铁能安全有效地纠治接受rhEPO治疗的血液透析患者的肾性贫血，疗效优于口服铁剂，且不良反应发生率更低。     

兔急性上颌窦炎模型的建立及组织学观察

急性上颌窦炎是耳鼻咽喉科的常见病 ,多发病 ,致病菌主要有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等 ,化脓性炎症重者尚可累及骨质 ,而且还可引起周围组织和邻近器官的并发症 [1 ] 。由于急性期治疗原则以姑息为主 ,不宜手术治疗 ;若治疗不当或不彻底 ,则易于迁延或反复而转为慢性 ,导致眶内和颅内严重并发症发生的几率明显增高 ,直接威胁生命 ,因此 ,有必要对急性上颌窦炎进一步深入研究 ,以防止并发症的发生并阻止其向慢性转化。由于上颌窦的解剖学特点 ,临床上并不容易掌握或描述窦腔炎症的过程及变化 ;依靠症状和常规临床检查仅能为感染程度提供一…     

口服美洛昔康对腹腔镜胆囊切除术镇痛效果

目的:研究美洛昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者疼痛的影响。方法:选取60例ASAⅠ～Ⅱ级择期LC患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组于术前20～22 h,4～6 h及术后6 h各口服1片7.5 mg美洛昔康;对照组不服用美洛昔康。使用视学模拟评分法(VAS)评定并比较两组患者术后疼痛程度,比较两组下床活动时间并观察不良反应。结果:实验组术毕即刻及术后2、4、81、2 h VAS评分在同一时间点均显著低于对照组(P<0.01),实验组下床活动时间也明显短于对照组(P<0.01),两组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前后口服美洛昔康能有效地解除LC术后疼痛。     

CA125和CA153联合检测对乳腺癌的诊治价值

目的 探讨肿瘤标志物CA125和CA153对乳腺癌诊断和疗效监测的价值.方法 采用电化学发光法对乳腺癌170例、乳腺良性疾病102例及健康体检者153例的血清进行CA125和CA153联合检测,并对乳腺癌80例术后第3天、1周、2周和1个月的CA125和CA153的水平进行监测.应用ROC曲线对各指标进行分析.结果 乳腺癌组CA153、CA125均明显高于乳腺良性疾病组与正常对照组（P ＜0.05）;CA153、CA125两项联合检测,其灵敏度为79.41％、准确度为87.53％、阴性预测值为87.13％,与单项指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.CA153、CA125两项肿瘤标志物单独检测时,CA153的ROC曲线下面积（AUC）为0.823较CA125大;两项联合指标的AUC达0.876,大于各单项肿瘤标志物（P＜0.05）.结论 CA153、CA125是乳腺癌的肿瘤相关性标志物,CA153对于乳腺癌的诊断价值更大.两项指标联合检测优于单一的肿瘤标志物检测,可提高诊断乳腺癌的正确性.CA153、CA125亦可用于乳腺癌患者术后疗效的观察.     

降钙素原和超敏C反应蛋白检测在再生障碍性贫血合并肺部感染患者病原菌诊断中的意义

目的探讨降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在再生障碍性贫血合并肺部感染患者病原菌诊断中的意义。方法将98例再生障碍性贫血合并肺部感染患者分为细菌感染组（n=28）、真菌感染组（n=28）、细菌合并真菌感染组（n=28）、支原体或病毒感染（n=14）,并以健康体检者作为对照组（n=28）。检测各组患者降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hsCRP）及WBC。结果与对照组比较,细菌感染组、真菌感染组、细菌合并真菌感染组患者PCT和hs-CRP均有不同程度升高,而支原体或病毒感染组的变化不明显。各感染组患者WBC明显低于对照组（P〈0.01）。与单纯真菌感染相比,革兰阳性菌和革兰阴性菌感染患者的PCT和hs-CRP均有不同程度升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。与总体真菌感染患者比较,念珠菌感染患者PCT值高于曲霉菌感染（P〈0.05）。结论 PCT和hs-CRP检测对再生障碍性贫血合并肺部感染患者的病原菌诊断具有重要意义。     

维生素K缺乏或拮抗剂诱导的蛋白-Ⅱ在非婴儿获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症中的诊断意义

 目的 探讨维生素K缺乏或拮抗剂诱导的蛋白-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)在非婴儿获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症(ADVKCF)中的诊断价值。方法 对临床确诊的50例ADVKCF患者采用ELISA法检测治疗0、3、7 d的血浆中PIVKA-Ⅱ水平,同时分析不同时间点凝血常规和凝血因子促凝活性,并以20例健康体检者作为对照。结果 患者PIVKA-Ⅱ水平为(3.83±1.40)μg/L,健康对照组为(1.30 ±0.54)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05),患者接受维生素K治疗3 d后其值与治疗前相比差异无统计学意义[(3.83±1.40)μg/L比(3.79±0.66)μg/L,P>0.05],7 d后其值降低但仍高于对照组水平。近期输注血浆组PIVKA-Ⅱ水平为(3.78±1.30)μg/L,同未输注组[(3.91±1.49)μg/L]相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前患者凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ活性明显降低(3.68%～12.28%),而凝血酶原时间(PT)、APTT明显延长(＞100 s),治疗1周后基本恢复正常。结论ADVKCF患者血浆PIVKA-Ⅱ的水平升高,维生素K治疗1周后其值仍高于正常人的水平,且不受血浆输注的影响,PIVKA-Ⅱ较凝血常规、凝血因子活性检测更为灵敏,具有早期辅助诊断本病的价值。
        

3种抗凝血剂对化学发光法定量检测乙肝标志物结果的影响

目的探讨肝素、EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝血浆标本用于化学发光法定量检测乙肝标志物的可行性。方法采用博阳生物科技LICA系列光激化学发光免疫测定系统,分别对81例体检人员3种不同类型抗凝血浆和血清标本行乙肝标志物5项定量检测。结果肝素抗凝血浆的HBsAg、HBsAb定量检测结果均高于血清标本检测结果 ,差异有统计学意义(P﹤0.05)。EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝血浆的HBsAg定量检测结果均高于血清标本检测结果 ,差异有统计学意义(P﹤0.05)。在其余检测项目上差异无统计学意义(P﹥0.05)。按照阴阳性判断标准,3种抗凝血浆的HBsAg阳性率均高于血清标本,本文中肝素抗凝血浆HBsAg阳性率差异有统计学意义(P﹤0.05),其余未检测到显著差异(P﹥0.05)。结论乙肝检测中,HBsAg的检测是重点,若运用抗凝血浆检测时,当其出现S/CO值在1～10之间的阳性结果 ,应当想到很有可能是抗凝血浆导致的假阳性结果。因此在乙肝标志物检测中,对于抗凝血浆的运用,一定要慎重。     

系统性红斑狼疮的内分泌系统表现

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,其对皮肤、关节、肾脏、心血管、消化系统等方面的影响临床已比较熟识,而对内分泌系统的影响临床了解较少,目前国内外文献及教科书中均甚少描述.本文将近年来有关SLE患者甲状腺功能紊乱、高泌乳素血症、性激素含量变化等内分泌系统表现的文献作一综述,旨在加深对此病的认识,提高SLE诊治水平.     

内科疾病引起急腹症16例误诊分析

目的提高对内科疾病所致腹痛的认识,以减少误诊误治。方法对我院2005年1月～2008年12月收治的以急性腹痛为主要表现的16例内科疾病临床资料进行回顾性分析。结果本组16例均以腹痛为主诉就诊,误诊为急性胆囊炎6例,急性胃肠炎3例,肾绞痛2例,急性阑尾炎、肠梗阻、急性胃炎、急性胰腺炎、外科急腹症各1例。完善相关检查,明确诊断为系统性红斑狼疮4例,过敏性紫癜、急性心肌梗死各3例,急性白血病、汞中毒、糖尿病酮症酸中毒、癫痫、流行性出血热、急性心力衰竭各1例。结论以急性腹痛为主要表现的内科疾病病因复杂,临床表现不典型,易误诊。应重视询问病史和查体,坚持会诊及疑难病例讨论制度,以减少误诊。