麻痹性痴呆误诊5例临床分析

本文对麻痹性痴呆(GPI)误诊病例回顾分析,报告如下. 1对象和方法 为我院2006年10月至2009年2月以精神疾病住院,后更正诊断为GPI的5例患者,男4例,女1例;年龄38 ～51岁,平均42.3岁;工人2例,个体1例,无业2例;均初中以下文化;未婚1例,离异3例;否认重大疾病史及冶游史,经多方求证有冶游史2例,职业不洁接触史1例.诊断依据:临床表现为各种神经精神症状;简易智力状态检查量表(MMSE)评分＜20分;血清梅毒螺旋体血凝试验(TPPA)阳性;脑脊液快速血浆反应素试验(RPR)和TPPA均阳性,白细胞数＞5 000/L,蛋白定性(+～++).经性病科会诊后确诊.     

碳酸锂联合喹硫平治疗双相情感障碍的临床疗效和安全性

目的 探讨碳酸锂与喹硫平联合治疗双相情感障碍的临床疗效及安全性.方法 选取2017年6月至2020年6月本院收治的双相障碍躁狂患者100例,根据治疗方法的不同分为对照组(n=52)和观察组(n=48).对照组采用碳酸锂片治疗,观察组采用碳酸锂片联合富马酸喹硫平片治疗.比较两组治疗效果及不良反应发生情况,分别于治疗前后,评定两组躁狂量表(BRMS)评分、认知功能评分及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分.结果 观察组治疗总有效率(85.42％)高于对照组(67.31％)(P<0.05).观察组不良反应发生率(4.17％)低于对照组(21.15％)(P<0.05).治疗后,观察组PANSS、BRMS评分均低于对照组(P<0.05),认知功能评分高于对照组(P<0.05).结论 采用碳酸锂联合喹硫平治疗双相情感障碍患者,效果显著,安全性高,有助于改善认知功能.     

预见性护理对有机磷中毒后心力衰竭病人心功能及血流动力学的影响

[目的]探讨预见性护理对有机磷中毒后心力衰竭病人心功能及血流动力学的影响。[方法]将2018年1月—2019年1月收治的120例有机磷中毒后心力衰竭病人随机分为对照组与观察组各60例,对照组病人接受常规急诊护理,观察组病人接受预见性护理。比较两组病人心功能、血流动力学、生活质量、并发症、抑郁情绪。[结果]护理后两组病人心功能及6 min步行距离较护理前增加,观察组病人左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离高于对照组(P<0.05),左心室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组(P<0.05)。护理后两组病人动脉收缩期峰值流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平较护理前升高,且观察组病人Vp、Vd、Vm、PI、RI水平高于对照组(P<0.05)。护理后两组病人症状、身体活动、情感得分较护理前升高,且观察组病人高于对照组(P<0.05)。观察组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05)。护理后两组病人汉密尔顿抑郁量表(HAND)得分较护理后降低,且观察组病人低于对照组(P<0.05)。[结论]预见性护理对有机磷中毒后心力衰竭病人心功能及血流动力学有一定效果,能显著改善其心功能,提高生活质量,改善负性心理。     

奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症对照分析

对40例未经抗精神病药物治疗的首发精神分裂症患者,以利培酮为对照研究奥氮平治疗首发精神分裂症疗效及不良反应。     

家庭支持性心理治疗对精神分裂症复发的影响分析

目的分析家庭支持性心理治疗对精神分裂症复发的影响。方法对60例精神分裂症病人，随机抽取30例作为研究组，30例作为对照组。对照组出院后只用药物进行治疗，研究组除继续用药外都接受家庭支持性系统的心理治疗。结果两年后，研究组病人的复发率为30％，对照组为56.7％。两个组有很大差异(P<0.01)。结论家庭支持性心理治疗可以大大降低精神分裂症的复发，利于病人早日康复。     

基于视觉模拟评分改进的护理模式对糖尿病足患者的影响分析

目的 分析采用视觉模拟评分改进的护理模式对糖尿病足患者的影响.方法 选取2017年6月—2018年12月本院收治的96例糖尿病患者,采用黄蓝双色球法随机将其分成两组各48例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用视觉模拟评分改进的护理模式实施护理,比较护理前后两组患者疼痛情况、负性情绪变化情况、依从性,对比预后效果和护理满意度.结果 护理前两组患者的疼痛评分、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分和依从性比较无明显差异(P>0.05);护理后观察组的SAS评分(32.53±3.72)、SDS评分(31.59±3.47)、疼痛评分(3.37±0.54)明显低于对照组(分别为51.37±5.29、42.65±5.53、5.21±0.65),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率(95.83％)明显高于对照组(79.17％),差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组的遵医用药、坚持足部护理、卫生保持者比例(100.00％、91.67％、95.83％)明显高于对照组(81.25％、72.92％、77.08％),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(97.92％)明显高于对照组(83.33％),差异具有统计学(P<0.05).结论 对糖尿病足患者实施视觉模拟评分改进的临床护理可有效减轻患者疼痛感,缓解患者负性情绪,提高患者依从性,改善预后,提升护理满意度.     

精神科门诊苯二氮卓类药物使用情况分析

目的探讨近年来苯二氮卓类药物在我院门诊的使用情况变化.方法用自编量表对我院2009.2010.2011.三年苯二氮卓类药物的应用情况做对比分析.结果苯二氮卓类药物在物质滥用共病情况下使用率最高,且有逐年上升趋势.失眠症使用率最低,且呈逐年下降趋势.合并其它药应用情况比例高达87.4%.用药人群越来越倾向于年轻化,滥用情况明显.     

抚顺市重性精神病患者及其家属受歧视状况的研究——创建和谐社会,专家进社区活动之一

目的:了解重性精神病患者及其家属受歧视状况,探讨歧视对重性精神病患者及其家属的影响。方法:应用患者和家属受歧视的问卷以及不同人群对精神病的社会歧视问题的看法的问卷对抚顺地区的重性精神病患者(93例)、重性精神病患者家属(91例)、社区居民(92例)和精神科医护人员(100例)进行调查。结果:30%以上的患者报告他们受到了单位不公正的待遇、被邻居看不起并导致恋爱或者婚姻失败。49%的患者家属报告为避免歧视把患者患精神病的事对外保密。全部四组受试中,75%以上的人相信歧视会给家属造成很大的心理压力,70%以上的人相信歧视会降低患者的自信心,60%以上的人相信歧视严重影响患者的生活。与社区组人群相比较,精神病患者、家属和精神科医务人员更同意精神病患者及其家属受歧视是常见现象;与其他三组比较患者更相信歧视对他们的生活带来严重影响。四组人群均认为歧视会给精神病患者的家属带来严重的影响。结论:重性精神病患者遭遇到的歧视突出的表现在与其个人生活密切相关的工作、婚姻和人际交往上。社会的歧视对患者及其家属的心理和社会生活产生了严重影响。     

家庭病床与门诊治疗精神分裂症的对照分析

目的：探讨家庭病床对治疗精神分裂症的作用。方法：从2000年1月～2001年5月出院的精神分裂症患者141名中随机抽取64例,分为2组：家庭病床组和普通门诊组,临床资料差异无显著性（P〉0.05）。家庭病床组由精神科医生和护士共同出诊,采取每月进行2次走访,每周进行1次电话巡诊。由家属或社区托管人员担任护理,如遇有疑难或病情变化及时由主治医师、主任医师亲临家庭临床会诊,以指导家庭病床的治疗质量,保障病人的康复。通过巡访,调整患者用药,了解患者躯体及心理状况,适时给予心理支持,指导其家属如何护理。了解复发先兆及处理方法,并制订相应的康复治疗计划。普通门诊治疗采取患者及家属定期门诊治疗。用自拟的一般情况调查表（包括复发例数、再住院例数、住院次数、治疗的依从性、疾病转归、复发率、致残率等）分别对家庭病床组和普通门诊组5年内的上述情况进行评定。结果：通过2组的对照分析,从治疗的依从性看,家庭病床组规律药物治疗率占81.3%,普通门诊组规律药物治疗率占43.8%。其治疗的依从性显著提高（P〈0.01）,差异显著。从其复发率看,家庭病床组的复发率为18.8%,普通门诊组复发率为43.8%,其复发率显著降低,差异有显著性（P〈0.01）。从疾病的转归看,家庭病床组痊愈率占46.8%,好转率占40.7%,普通门诊组痊愈率占25%,好转率占28.1%。2组对比,家庭病床组痊愈率及好转率明显高于普通门诊组。家庭病床组衰退率占12.5%,普通门诊组占46.9%。2组对比,家庭病床组明显下降,差异有显著性（P〈0.01）。家庭病床组中残疾率占9.4%,重残疾率占12.5%,普通门诊组中残疾率占21.9%,重残疾率占31.9%。2组比较,家庭病床组明显下降,差异有显著性（P〈0.01）。结论：建立家庭病床治疗精神分裂症较普通治疗能有效地提高患者治疗的依从性,提高治