2008—2017年深圳市罗湖区肺癌发病趋势分析

目的 分析2008—2017年深圳市罗湖区常住居民肺癌的发病趋势,为肺癌防控工作提供依据。方法 利用深圳市肿瘤登记报告系统中2008—2017年罗湖区常住居民的肺癌发病资料计算肺癌发病率,并利用Joinpoint回归分析发病趋势,计算年度变化百分比（APC）。结果 2008—2017年罗湖区肺癌平均发病率29.67/10万,中标率54.75/10万,世标率55.05/10万,0~74岁累计率6.29/10万,35~64岁截缩率67.29/10万;肺癌发病率占发病顺位第1 位。男性肺癌发病率、中标率分别为女性的1.86倍和2.14倍,Joinpoint回归分析显示,肺癌发病率男性高于女性,均逐年上升,肺癌发病趋势男性（APC=10.01）高于女性（APC=8.55）（均P<0.01）。 50岁及以上年龄人群肺癌发病率以年均5.88%~14.57%的比例随年龄增长而迅速上升。结论 罗湖区肺癌发病率呈逐年上升趋势,应积极采取综合防治干预措施。     

眼针疗法在眼科中的应用

彭静山教授分析、归纳了历代医家有关眼与脏腑、气血、经络等联系的论述,同时深受五轮学说、八廓学说的启发,总结出“眼(目)与脏腑经络相关”的理论根基和精髓,创立了眼针疗法。彭教授以传统的看眼察病作为基础,将眼球、眼眶区域分为八个区、十三个穴,每个穴位都有各自主治的眼科疾病,还能通过眼目与脏腑之间的辨证统一关系治疗所代表的脏腑经络发生的病症。眼针疗法主要治疗的疾病有：干眼症、Graves眼病、糖尿病性前部缺血性视神经病变、假性近视、眼肌麻痹、青光眼及内科杂病等。目前,有关眼针疗法的治疗范围及方式方法没有明确且详细的标准,对于眼针主治疾病的相关文献研究也比较少,对于不同的针具种类及行针手法的优劣、针刺深度的量化与疗效的相关性提及甚少,且研究报道中的样本量也多为小样本量,而动物模型的确立却未见相应的眼针实验。故眼针疗法今后的研究中,应重视实验研究,扩大样本量,加强眼针疗法不同的针具种类及行针手法的优劣、针刺深度的量化与疗效的相关性的研究。     

1例原发性心脏横纹肌肉瘤患者的术后护理

<正>心脏横纹肌肉瘤来源于横纹肌细胞或向横纹肌分化的间质细胞,是心脏恶性肿瘤之一,肿瘤突入心腔,侵及瓣膜、大血管及纵隔,当发生心内梗阻时,可表现为心慌、气短、胸痛、心衰、突然晕厥等[1]。本院于2013年6月17日收治1例原发性心脏横纹肌肉瘤患者,于2013年7月5日为患者施行了肿瘤切除术,术后23 d患者康复出院。现将该患者护理方法报道如下。1病例介绍患者,女,61岁,因"反复胸闷、气促半月余,加重伴水肿1周",     

上消化道出血患者行内镜下止血治疗的护理对策

目的探究上消化道出血患者行内镜下止血治疗的护理对策。方法根据上消化道出血患者的临床特点,对其进行规范的术前、术中和术后护理。结果通过对上消化道出血患者行内镜下止血治疗实施系统的护理,116例患者中总有效率为90.52%。结论采用胃镜下止血术治疗上消化道出血,效果显著,操作简便易行,可以提高患者的生活质量,值得推广应用。     

多模态超声量化评分鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能

目的 探讨一种基于多模态超声的量化评分方法(简称新评分法)用于甲状腺结节良恶性鉴别的诊断效能。方法 回顾性分析2018年1月～2020年10月于哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科住院行手术治疗且由手术病理证实的1 023例甲状腺结节患者的超声资料和病理结果,分别应用由美国放射学会(American College of Radiology, ACR)推出的甲状腺影像学报告及数据系统(thyroid imaging reporting and data system, TI-RADS)分类法及新评分法对结节进行评分,对比两种方法的诊断效能。结果 (1)纳入研究的1 023枚结节中803枚为恶性(78.49%),220枚为良性(21.51%);(2)ROC曲线分析：ACR TI-RADS分类法的曲线下面积(area under curve, AUC)为0.806,最佳截断值6.5,敏感性87.42%,特异性64.09%,准确性82.40%,阳性预测值89.58%,阴性预测值58.47%;新评分法曲线下面积(AUC)为0.867,最佳截断值为6.5,敏感性96.01%,特异性61.82%,...     

股骨颈骨折空心钉内固定术后股骨颈短缩的危险因素分析

目的 分析空心钉内固定术治疗股骨颈骨折术后股骨颈短缩的危险因素。方法 回顾性分析自2015-01—2022-01采用空心钉内固定治疗的103例股骨颈骨折,其中55例采用3枚空心钉倒三角形内固定,48例采用4枚空心钉菱形固定。根据术后有无发生股骨颈短缩分为短缩组和非短缩组,比较两组年龄、性别、骨密度、骨折Garden分型、解剖分型、骨折至手术时间、手术时间、螺钉数量、术后负重时间、复位质量,将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析。结果 所有患者均获得随访,随访时间15～26个月,平均19.87个月。根据术后有无发生股骨颈短缩分为短缩组（n=51）和非短缩组（n=52）,两组年龄、性别、骨折Garden分型、解剖分型、骨折至手术时间、手术时间差异无统计学意义（P>0.05）,两组骨密度值、螺钉数量、负重时间、复位质量差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示负重时间<8周、骨密度降低（T值≤-2.5 SD）、螺钉数量为3枚、复位质量为Garden指数Ⅱ级是股骨颈骨折内固定术后发生颈短缩的独立危险因素（P<0.05）。...     

社区空巢老人自我健康管理能力与社会支持的相关性研究

目的：了解社区空巢老人自我健康管理能力和社会支持状况,分析两者之间的相关性。方法：采用Barthel指数评定量表、成人健康自我管理能力测评量表和社会支持评定量表对198例社区空巢老人进行问卷调查。结果：社区空巢老人健康自我管理能力总体均分为（152.92±23.12）分。与成人常模得分（153.60±20.21 , n=1 205）比较无统计学差异（t=-0.414, P=0.679）。分量表按标准化得分率由高到低依次为自我管理认知得分、自我管理环境得分、自我管理行为得分;空巢老人社会支持得分为（39.43±8.36）分,高于常模（33.56±7.51）分（t=9.88,P<0.001）;空巢老人健康自我管理能力与社会支持得分呈正相关（r=0.341,P<0.01）。结论：强化对空巢老人的社会支持,可以改善其健康自我管理能力,同时有助于提高其健康状况和生命质量。     

血清肿瘤标记物在肺癌复发及预后中的临床意义

目的研究肺癌患者血清肿瘤标记物水平的变化及其在肺癌复发、预后中的临床意义。方法回顾性调查自2006年3月始入我科确诊为非小细胞肺癌(NSCLC)的93例患者。每次治疗前常规检查血清CEA、CA125、CA153、CA199、CYFRA21-1、SCC的数值,所有患者随访至2011年1月,评估肿瘤标记物的变化对患者复发及预后的预测意义。结果 CEA、CA125、CA153、CA199、CYFRA21-1、SCC的复发截取值分别为53.79ng/ml、53.68U/ml、39.48U/ml、70.45U/ml、4.29ng/ml、1.55ng/ml。当其中任一项肿瘤标记物大于其复发截取值时,则考虑复发的可能。单因素分析表明,血清CEA、CA153、CA199、CYFRA21-1的速率与生存时间有关,临床分期以及治疗前血清CA199、CYFRA21-1、SCC的水平与生存时间相关。多因素分析表明,CA199速率、临床分期和治疗前CYFRA21-1、SCC水平是独立的预后影响因素。CA199速率≥0,临床分期为ⅢA期,治疗前血清CYFRA21-1≥4.29ng/ml,SCC≥1.55ng/ml时,相对危险度(RR)分别为4.338、12.617、2.409、13.944。结论当肿瘤标记物大于截取值时,可考虑复发的可能性大。CA199速率、临床分期和治疗前CYFRA21-1、SCC水平是NSCLC独立的预后影响因素。     

重症监护患者家属心理健康问题的调查研究

重症监护室是对病情危重患者进行加强护理的特殊场所.当患者入住ICU后,由于家属与患者分离,特殊的环境和规定的探视制度等,可能给家属带来一定的心理压力,造成不同程度的心理失衡.为了了解ICU患者家属的心理健康状况,给予家属有效的心理支持,有效避免家属的不良情绪影响患者的治疗,更好地与医务人员共同促进患者康复,现采用情绪测定量表对我院50例患者家属进行调查研究,现将结果介绍如下.