CT灌注成像对肝硬化门静脉高压继发食管下段侧支循环变化的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT灌注成像对肝硬化门静脉高压继发食管下段管壁侧支循环变化的诊断价值.方法 选取2014年6月至2020年11月衡水市第八人民医院行上腹部增强CT及食管下段CT灌注检查患者128例,分为阴性组(无肝硬化,50例)、肝硬化无食管静脉曲张(esophageal varices,EV)组(32例)及肝硬化伴EV组(46例).在食管下段无明显血管并管壁较厚处放置感兴趣区(region of interest,ROI),比较各组间CT灌注参数.结果 阴性组与肝硬化无EV组比较,BV值更高[(14.76±6.58) ml/l00 g比(8.13±3.22) ml/100 g],PMB值更低[(23.48±9.60) ml/(100 g·min)比(31.73±12.41) ml/(100 g·min)],差异有统计学意义(P＜0.05);阴性组的BV值和BF值高于肝硬化伴EV组[(14.76±6.58) ml/100 g比(7.38±2.62) ml/100 g,(24.78±6.78)ml/(100 g ·min)比(17.90±3.62) ml/(100 g·min)],PMB值低于肝硬化伴EV组[(23.48±9.60) ml/(100 g·min)比(40.80±14.37) ml/(100 g· min)],差异有统计学意义(P＜0.05);肝硬化无EV组的PMB值明显低于肝硬化伴EV组[(31.73±12.41) ml/(100 g·min)比(40.80±14.37) ml/(100 g·min)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT灌注成像能够早期发现门静脉高压患者食管下段血流动力学的改变,并能对各血流动力学参数进行定量分析.     

盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀治疗血管性痴呆合并抑郁52例疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀治疗血管性痴呆合并抑郁的临床疗效。方法将52例血管性痴呆合并抑郁患者给予盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀治疗,治疗前和治疗后6周、12周,采用简明智力检查量表(MMSE)和长谷川痴呆智能检查量表(HDS)评定患者的认知功能情况,日常生活能力量表(ADL)评价患者的生活能力,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁情况。结果治疗6周后,仅HAMD评分较治疗前显著改善(P<0.05),治疗12周后,MMSE、HDS、ADL及HAMD评分均较治疗前显著改善(P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.01);治疗6周和12周后,总有效率分别为28.85%和67.31%,无明显不良反应。结论盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀治疗血管性痴呆合并抑郁的临床疗效显著,无明显不良反应,可明显改善患者认知功能和抑郁症状,值得推广应用。     

依达拉奉联合盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察

随着人口老龄化程度的加剧,急性脑梗死已成为临床常见病、多发病,其致残率极高,严重威胁人们的健康.其发生病理机制复杂.其中,自由基损伤是引起水肿形成和细胞凋亡的主要原因.积极寻求改善脑梗死后神经功能恢复的有效治疗是临床医师面临的一个重要课题.     

首发脑梗死患者卒中后抑郁发病率及氟西汀抗抑郁治疗疗效的对照研究

目的调查并分析我院首发脑梗死患者卒中后抑郁的发生率,并观察氟西汀对脑梗死后抑郁的治疗作用及患者神经功能康复情况。方法选取首次发作急性脑梗死的289例患者作为研究对象,采用汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分对全部脑梗死患者进行测评。HAMD〉8分的患者被诊断为卒中后抑郁,并收入本次对照研究。将抑郁患者随机分为两组,即氟西汀治疗组和对照组,每组随机分配64例患者。治疗组患者口服氟西汀20mg/d,并分别于治疗前、治疗后2周、治疗后2个月采用HAMD和美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale,NIHSS）进行评分,评估患者的抑郁状态和神经功能缺损程度,以及确定氟西汀抗抑郁治疗的作用和患者的神经功能恢复情况。结果本次研究的289例首发脑梗死的患者中,172例HAMD〉8分的患者被诊断为卒中后抑郁,发病率为59.5%,其中7例患者的HAMD评分〉35分,重度抑郁的发生率为2.42%。与不加干预的对照组相比,氟西汀干预治疗组在治疗后2周和2个月的HAMD和NIHSS评分均有显著性差异（P〈0.05）。结论本次研究中,首发脑梗死患者的卒中后抑郁发病率与国内报道相近;氟西汀应用后,可以显著减轻脑梗死患者的抑郁症状,促进患者神经功能的恢复。     

多层螺旋CT灌注成像在食管静脉曲张出血诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT灌注成像对食管静脉曲张破裂出血(esophageal variceal bleeding,EVB)的诊断价值,为临床对高危患者采取积极的预防及治疗提供参考.方法 选取2014年6月至2020年2月确诊的193例食管静脉曲张(esophageal varices,EV)患者行食管下段CT灌注扫描,1...     

盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀对血管性痴呆合并抑郁患者认知功能和神经功能的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀对血管性痴呆合并抑郁患者认知功能和神经功能的影响。方法将52例血管性痴呆合并抑郁患者给予盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀治疗,并于治疗前和治疗后采用简明智力检查量表（MMSE）和长谷川痴呆智能检查量表（HDS）和日常生活能力量表（ADL）评价患者的认知功能和生活能力．采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者抑郁情绪情况。结果治疗12周后,本组患者MMSE、ADL、HDS评分均较治疗前明显升高（P〈0．05）,HAMD评分则较治疗明显降低（P〈0．01）。治疗后,患者血尿常规、心电图、血生化等指标均在正常范围内,无严重不良反应。结论盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀可显著改善血管性痴呆合并抑郁患者的认知功能和神经功能缺损,无明显不良反应,疗效安全可靠。     

改良留置导尿术降低妇科手术患者尿路感染的效果分析

目的探讨和分析改良留置导尿术对于降低妇科手术患者尿路感染的临床效果分析。方法选择2015年6月-2016年6月于医院行妇科手术的456例患者为研究对象,将患者分为试验组230例和对照组226例;对照组患者采取常规留置导尿术,试验组患者采用改良留置导尿术的临床治疗方案,并分别对两组患者的尿路感染发生情况、尿路感染病原菌分布及满意度情况进行比较和分析。结果试验组患者尿路感染发生率为1.74%,低于对照组患者的5.31%(P0.05);两组患者共检出病原菌16株,试验组患者检出4株,对照组患者检出12株,试验组患者病原菌分布与对照组患者比较差异均无统计学意义;试验组患者满意度为97.39%,高于对照组患者的92.48%(P0.05)。结论改良留置导尿术能够有效降低妇科手术患者尿路感染的发生率,从根本上提高患者的满意度。     

进展性脑梗死患者的危险因素分析

目的 探讨进展性脑梗死的病因及危险因素.方法 对我院2009年1月至2010年5月收治的156例脑梗死患者进行分析,包括进展性脑梗死78例,稳定性脑梗死78例,比较两组患者的一般情况、既往病史以及个人史,分析两组患者入院24小时的血压、白细胞计数、血脂、血糖和C反应蛋白等实验室指标;采用颈部血管超声、经颅多普勒检查患者的脑梗死部位并比较.结果 研究表明,高血压史、入院24小时血压降低、C反应蛋白升高、颈动脉粥样硬化斑块以及颅内外动脉狭窄是进展性脑梗死的相关因素(P<0.05).进展组中脑梗死部位以分水岭区及侧脑室旁脑梗死为主,其比例与稳定组相比具有统计学意义.结论 高血压,血压降低、C反应蛋白增高、颈动脉粥样硬化斑块以及颅内外动脉狭窄是进展性脑梗死的危险因素,分水岭区及侧脑室旁脑梗死患者的病情更易进展.