糖化血红蛋白与冠状动脉病变相关性的研究

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与冠状动脉病变（简称冠脉病变）程度的相关性及临床意义。方法将因有心绞痛病史或心电图有心肌缺血表现而进行冠脉造影的254例患者根据其HbA1c水平分组。A组：HbA1c〈7．0％（n=102）;B组：7．0％≤HbA1c〈9．0％（n=95）;C组：HbA1c≥9．0％（n=57）。据冠脉造影结果,评价HbA1c水平与冠心病,冠脉病变支数及冠脉病变程度积分（Gensini积分）之间的相关性。结果3组间BMI、WC、FPG、TG、TC、UA等水平差异均有统计学意义（P〈0．05）。随着HbA1c水平的升高,冠心病患病率升高（P〈0．05）。HbA1c水平与冠脉病变支数及病变程度积分显著相关（r=0．243,P〈0．01;r=0．248,P〈0．01）。结论随HbA1c水平升高,冠脉病变逐渐复杂且严重,故有效控制血糖水平对预防冠心病及冠心病进展甚为重要。     

沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭的效果分析

目的：讨论沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭的效果。方法：入选88例冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭患者主要于2021年2～12月接受病情诊疗,将其随机分为对照组44例（琥珀酸美托洛尔缓释片）与研究组44例（沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片）。对比两组疗效、心功能、氧化应激水平、血管内皮功能及不良反应。结果：研究组疗效总有效率的95.45%明显高于对照组的77.27%(P<0.05)。两组心功能指标治疗前对比不存在统计学意义（P>0.05）;研究组各项心功能指标在治疗后的改善效果均明显优于对照组,存在统计学意义（P<0.05）。两组氧化应激指标在试验前不存在统计学意义（P>0.05）;研究组各项氧化应激指标在试验后的改善效果均明显优于对照组（P<0.05）。两组血管内皮功能指标在治疗前不存在统计学意义（P>0.05）;研究组各项血管内皮功能指标在治疗后的改善效果均明显优于对照组（P<0.05）。研究组不良反应总发生率的9.09%与对照组的6.82%对比不存在统计学意义（P>0.05...     

急性心肌梗死患者血浆二甲基甘氨酸水平对死亡风险的预测价值

目的:探究血浆二甲基甘氨酸(DMG)水平与急性心肌梗死(AMI)患者死亡风险的关系,及其对死亡风险的预测价值。方法:本院2010年至2014年间的AMI患者2406例,根据随访3年的存活情况,被分为死亡组(319例)和存活组(2087例),选择同期本院体检的健康志愿者2000例为健康对照组。测量研究对象的血浆DMG水平,分析血浆DMG水平对AMI患者死亡风险的预测价值。结果:AMI组血浆DMG水平显著高于健康对照组[(4.16±1.06)μmol/L比(2.93±0.47)μmol/L],死亡组血浆DMG水平显著高于存活组[(4.81±1.05)μmol/L比(4.06±1.08)μmol/L],P均=0.001。ROC曲线分析显示,血浆DMG水平预测患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.756,最佳截断值为4.76μmol/L,敏感度和特异度分别为76.7%和69.2%。根据此截断值,AMI组被分为低水平组(DMG≤4.76μmol/L,1103例)和高水平组(DMG4.76μmol/L,1303例)。与低水平组比较,高水平组BMI、吸烟、高血压、糖尿病、三支病变比例、TC、LDL-C、载脂蛋白(Apo)B、Apo A1水平显著升高,单支病变比例和HDL-C水平显著降低,P0.05或0.01。Kaplan-Meier生存分析高水平组3年总体生存率显著低于低水平组(84.19%比89.76%,P=0.001)。COX比例风险回归的多因素分析显示,冠脉病变程度和血浆DMG水平是影响AMI患者预后的独立危险因素(HR=1.746,1.823,P均=0.001)。结论:血浆DMG水平是预测AMI患者死亡的独立危险因素之一。     

不同基因型H型高血压病人血压和血浆同型半胱氨酸水平比较及补充叶酸对其的影响

目的分析不同基因型H型高血压病人血压和血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及补充叶酸对其的影响。 方法选取行常规降压治疗和叶酸治疗的H型高血压病人102例（观察组）,根据不同基因分型进行分组,其中突变型为TT组,杂合型为CT组,野生型为CC组。另选取同期仅进行常规降压治疗未进行叶酸治疗的H型高血压病人30例作为对照组。比较各组病人叶酸治疗前后血压及血浆Hcy水平变化情况。结果基因型检测结果显示,观察组102例病人中TT组50例（49.02%）,CT组28例（27.45%）,CC组24例（23.53%）。对照组基因分型中TT型13例（43.33%）,CT型10例（33.33%）,CC型7例（23.33%）。治疗前,CC组、CT组收缩压（SBP）均明显高于TT组和对照组（P < 0.01）,各组病人舒张压（DBP）间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,对照组和观察组各组病人SBP、DBP均较治疗前下降（P < 0.05）,CC组、CT组SBP下降幅度均明显大于TT组和对照组（P < 0.01）,观察组各组DBP下降幅度均大于对照组（P < 0.05）,CC组DBP下降幅度亦大于TT组（P < 0.05）。治疗前,TT组血浆Hcy水平均明显高于CT组、CC组和对照组（P < 0.01）,CT组与CC组血浆Hcy水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,各组Hcy水平间差异无统计学意义（P>0.05）,观察组各组和对照组病人血浆Hcy水平均较治疗前明显降低（P < 0.01）,TT组Hcy水平下降幅度均大于CT组、CC组和对照组（P < 0.01）。结论不同基因型的H型高血压病人血压及血浆Hcy水平存在一定差异,在常规降压药物治疗的同时补充叶酸,有助于进一步改善血压和血浆Hcy水平。     

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的 探讨还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 选择2017年3月—2019年3月在南通大学附属如皋医院治疗的120例非酒精性脂肪性肝病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服甘草酸二铵肠溶胶囊,150 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上肌肉注射注射用还原型谷胱甘肽,2支/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者谷氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、三酰甘油（TG）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率（93.33%）明显高于对照组（79.66%,P<0.05）。治疗后,两组AST、ALT、TC、TG、LDL-C和MDA水平均较治疗前明显下降,而HDL-C、GSH-Px和SOD水平明显升高（P<0.05）,且治疗组这些指标水平明显好于对照组（P<0.05）。结论 还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪肝病的疗效明显。     

基础治疗联合新型口服抗凝药或华法林治疗房颤合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果观察

目的 观察分析在冠心病基础治疗上,联合新型口服抗凝药物或华法林对房颤合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效的影响。方法 选取2021年1-12月医院60例房颤合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象,按照组间性别、年龄基线资料匹配原则均分为观察组和对照组。在冠心病基础治疗上对照组予以华法林治疗;观察组予以新型抗凝药物（NOAC）治疗。对比两种治疗方式的治疗效果。结果 治疗后,观察组患者的治疗有效率高于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者的血压以及心率均有所下降,且观察组的下降幅度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后;观察组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对房颤合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床治疗,联合应用利伐沙班,可以确保更加理想的临床治疗效果,同时积极改善患者的相关指标。