β-亢及药物治疗方案

<正> β肾上腺素能受体功能亢进综合征,简称β-亢,是一常见病,在临床上常被误诊为二尖瓣脱垂综合征、心肌炎、高血压病等。自1993—1997共诊治48例患者,报告如下:     

支气管哮喘患者呼气流量自记仪

本呼气流量自记仪是一种专门应用于肺部疾病的医疗器械。它能够对一日内任何时间的呼气量进行记录，使临床医务人员能根据其中的变化情况进行分析，从而提高肺部疾病的诊断率，特别适用于支气管哮喘的患者。     

肺结核患者门诊随诊依从性及院外用药调查分析

目的:调查肺结核患者门诊随诊依从性及院外用药情况并提出对策。方法:通过电话调查,填写问卷。如能坚持至少每一个月来医院呼吸科门诊随诊一次为随诊依从性好,否则为差。对随诊依从性差者进一步询问原因,同时调查院外用药情况。结果:在253例被调查患者中门诊随诊依从性好147例(58.10%),依从性差106例(41.9%),依从性差的原因嫌随诊麻烦32例(12.65%),没有必要来28例(11.07%),经济问题25例(9.98%),就诊太远21例(8.30%)。院外用药情况,起初3个月按时按量治疗较好201例(79.45%),3个月后坚持用药者159例(62.85%),时停时用者53例(20.95%),擅自停药者41例(16.20%)。结论:肺结核患者门诊随诊依从性及院外用药情况不容乐观,文化程度低者门诊随诊依从性及院外用药较差。对这一人群应强化教育,增强肺结核患者门诊随诊依从性,加强院外用药指导,使患者主动配合治疗,达到治愈目的。     

查体发现肺内阴影59例病因分析

目的探讨查体发现肺内阴影病因。方法59例全部行胸部透视、X线正侧位片检查、胸部CT扫描、纤维支气管镜检查,其中48例行肺内肿瘤切除术。结果59例查体发现肺内阴影病因为:肿瘤48例(81.36%),炎症10例(16.95%),结核1例(1.69%)。结论肿瘤是查体发现肺内阴影的主要原因。     

祛喘汤对哮喘患者作用机制及疗效研究

目的：通过祛喘汤对哮喘患者实验组TNF-α、IFN-γ和PEF与对照组之间的比较，评价新组方祛喘汤对哮喘患者的疗效。并探讨其作用机制和理论依据以明确祛喘汤能否达到治疗哮喘之目的，能否作为临床推广应用。方法：严格按照哮喘诊断标准，选择研究对象100名并采用随机分组方法，将100名病人分为实验组50例，对照组50例，实验组采用常规治疗加祛喘汤，对照组采用常规疗。各应用一疗程并观察疗效。用药前后分别抽取100名研究对象的静脉血5ml采用双抗体夹心ELISA法测定TNF-α和IFN-γ，并用微型峰流速仪测定PEF。设计调查问卷询问研究对象的一般情况，疗效采用临床观察，用Excel软件将收集的资料和实验室结果建立数据文件。各组间定性指标比较用X^2检验，定量指标比较用t检验，两组疗效比较用X^2检验。两种疗法治疗前后对TNF-α、IFN-γ、PEF影响的比较用重复测量资料的统计分析方法。各种统计分析采用SAS6．12软件完成。结果：研究发现祛喘汤能改善患者的症状．说明祛喘汤治疗哮喘患者有效。两种疗法在治疗一个疗程后均能引起TNF-α、IFN-γ、PEF的变化。两种疗法对各指标随时间变化的趋势有影响。实验组治疗后引起三种指标的变化程度更大。祛喘汤治疗后TNF-α出现不同程度下降，IFN-γ上升，PEF明显升高，哮喘症状缓解，推测祛喘汤可能通过减轻气道炎症反应，阻断TNF-α、增加IFN-γ等细胞因子释放作用机制起作用。TNF-α由巨噬细胞、淋巴细胞和肥大细胞产生，对白细胞有趋化作用，可诱导血小板活化因子及IL-1、IL-8的释放，促进炎症细胞粘附和浸润，引起组织损伤，这可诱导气道上皮、肺泡巨噬细胞等对一氧化氮合酶表达增强。本研究结果表明TNF-α可能在哮喘气道炎症形成中起重要作用，其浓度与哮喘病情有关，口服祛喘汤后血清TNF-α下降，病情转，说明祛喘汤可抑制其合成和释放。IFN-γ主要来源于TH1细胞是抑制哮喘发病的因子，抑制TH2细胞，IFN-γ抑制IgE生成。本研究发现口服祛喘汤后患者血清IFN-γ明显上升，可能与本组方中某些敏感成分能刺激IFN-γ的生成有关。本研究结果表明TNF-α下降、IFN-γ合成增加、PEF明显增加，症状进一步缓解。结论：研究发现祛喘汤治疗哮喘患者有效。祛喘汤治疗哮喘患者有效的作用机制可能与TNF-α下降、IFN-γ增高、PEF明显增高等机制有关。未见明显的不良反应。本研究有待进一步深入研究及推广。     

麝香心脑通胶囊治疗脑动脉硬化症86例临床观察

目的 观察麝香心脑通胶囊治疗脑动脉硬化和临床疗效.方法 86例患者运用麝香心脑通胶囊进行治疗,疗程1个月.结果 显效70例,有效12例,无效4例,总有效率95.34%.结论 麝香心脑通胶囊治疗脑动脉硬化症疗效明显,可降低复发率.     

紫茜玄地汤治疗过敏性紫癜

过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血。可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏表现。我们自04—1～09—1月用紫茜玄地汤治疗过敏性紫癜取得了较为满意效果,现报告如下。     

阿替洛尔对哮喘合并心梗疗效观察

目的探讨β受体阻滞剂阿替洛尔对哮喘合并心梗的治疗效果及耐受情况。方法将42例哮喘合并心梗患者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=22),两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿替洛尔,观察病人治疗效果及耐受情况。在最初3周,每周测定一次血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)和最大呼气流速(PEF)。结果治疗组临床症状、心电图、心肌酶谱达到治疗目的,无明显哮喘加重。治疗组与对照组治疗3周对血清TNF-α、IFN-γ、PEF指标的变化均无统计学意义(P>0.05)。结论阿替洛尔对哮喘合并心梗时疗效肯定,无明显哮喘加重。     

中药组方对哮喘患者的临床疗效观察

按照哮喘诊治标准，选择研究对象100名并采用随机分组方法，将100名病人分为实验组50名，对照组50名，实验组采用常规治疗加中药组方祛喘汤，对照组采用常规治疗，各应用一疗程并观察疗效。用药前后分别抽取100名研究对象的静脉血5ml采用双抗体夹心ELISA法测定TNF-α和IPN-γ，并用微型峰流速仪测定PEF。设计调查问卷询问研究对象的一般情况，疗效采用临床观察，