负压引流预防腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的应用体会

目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术中放置负压引流管对预防术后血清肿的临床价值。方法:选取2013年5月至2016年5月收治的110例腹股沟疝患者,随机分为两组,观察组术中于腹膜前间隙放置负压引流管,对照组不放置负压引流管。观察两组术后血清肿发生率。结果:110例患者中,观察组70例,术后发生1例血清肿,对照组40例,术后发生5例血清肿。结论:腹腔镜全腹膜外疝修补术术中放置负压引流可引流渗液,促进组织修复,预防术后血清肿的发生,容易学习,易于掌握,且一次性负压吸引球囊价格低廉,降低了综合医疗费用,值得临床应用。     

缝吊暴露二孔法腹腔镜胆囊切除术93例

目的: 设计寻求更具微创意义的腹腔镜胆囊切除术(LC)新术式.方法: 于2003年8月至2005年2月,采用丝线缝吊牵拉胆囊,代替钳夹牵拉胆囊暴露术野的方法,无选择性地对93例病人以二孔法行腹腔镜胆囊切除术.结果: 手术成功90例,2例转四孔LC,1例转开腹完成手术,无更多的并发症出现.结论: 以丝线缝吊牵拉胆囊暴露术野行二孔法腹腔镜胆囊切除术,技术简便、可行、实用.暴露效果介于四孔法LC和三孔法LC之间,主刀手术难度增加不是太大,操作时间延长不多,手术成功率接近四孔法LC,手术适应证与四孔法LC基本相同.手术更微创,并且给患者带来了十分优良的外表视觉观感.     

腹腔镜胆总管探查取石术36例诊治体会

目的：探讨腹腔镜胆总管探查取石术的治疗方法。方法：根据患者不同情况，采用经胆囊管、切开胆囊管胆总管交界处、直接切开胆总管三种腹腔镜胆总管探查取石术。元选择性胆总管Ⅰ期吻合。结果：本组经胆囊管探查取石术6例、胆囊管胆总管交界处探查取石术11例，胆总管切开探查取石19例。胆管Ⅰ期吻合30例。结论：腹腔镜胆总管探查取石术是治疗胆囊结石伴胆管扩张或结石较好的选择。胆总管Ⅰ期吻合安全可行。     

基层医院腹腔镜腹股沟疝修补术的初步经验

腹腔镜腹股沟疝修补术（laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR）保证腹股沟区全面的修补效果,具有手术创伤小、出血少、术后疼痛轻、住院时间短、恢复体力活动早等优点[1,2],目前广泛应用。我院2007年5月～2012年3月选择性开展23例,     

腹腔镜胆道手术并发症14例诊治分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、恢复快、住院时间短等优点而成为处理胆囊良性疾病的首选术式,但其并发症不应忽视.我们共完成LC 935例,LCBDE 36例,并发出血6例、术后胆漏5例、胆管离断伤1例、膈肌灼伤破裂1例、盲肠壁损伤1例,并发症发生率1.44%.本文就其原因、预防及处理作一讨论.     

ERCP取石网篮在腹腔镜胆总管取石术中的应用体会

目的探讨ERCP取石网篮在腹腔镜胆总管手术中的应用效果。方法采用ERCP取石网篮行腹腔镜胆总管取石术23例。结果 ERCP网篮取石组(23例)中,19例一次取石成功,取出结石1~5枚,大小0.5~2.5 cm;另3例2次取石成功,原因是第一次网篮进入肠道所致;1例3次取石仍未成功,改用胆道镜直视取石。本组手术时间65~130 min,平均(101.52±17.61)min;COOK螺旋网篮取净结石时共耗23~135 s,平均(78.39±34.97)s。回顾3年前利用胆道镜下奥林巴斯四角形网篮取石24例数据资料,手术时间80~185 min,平均(114±23.3)min;取净结石时共耗时18~55 min,平均(31.4±8.2)min。对比两组手术时间及取石耗费时间,均有统计学差异(P0.01)。结论腹腔镜下应用ERCP取石网篮抓取胆总管结石取石率高,简单、方便、安全,有广泛的临床应用价值。     

腹腔镜经腹膜前疝修补术25例治疗体会

目的总结腹腔镜经腹膜前疝修补术的经验。方法对本院1年来开展的25例经腹腔镜腹膜前疝修补术的临床资料进行分析。结果本组25例手术均成功,手术时间35~100分钟,平均(56±6)分钟。术后无明显并发症发生,随访无复发病例。结论经腹膜前疝修补术更适合初学者。     

内镜下静脉交通支离断加大腿段大隐静脉主干保留手术25例体会

我院自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 7月对 2 5例大隐静脉曲张病人 ,3 0条下肢行内镜下静脉交通支离断术 (subfascialendo scopicperforatorsurgery ,SEPS)加大隐静脉高位结扎、小腿部浅静脉分段结扎、保留大腿段大隐静脉主干 ,取得较满意疗效。现报告如下。临床资料1.一般资料