急性脑梗死并发应激性高血糖患者血清C肽、胰高血糖素样肽-1表达与预后的相关性研究

急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)是一种由脑部缺血缺氧及微循环障碍引发的临床综合征,部分患者在脑梗死后发生应激性高血糖(Stress hyperglycemia,SHG),而SHG可加重患者脑损伤,增加梗死体积,不利于脑功能恢复,影响患者预后[1,2].目前,ACI并发SHG的相关...     

梨树县公共浴室卫生状况调查分析

报告了20家个体公共浴室的卫生学调查监测检查结果,更衣室、淋浴室温度合格率较低,茶具大肠杆菌合格率公为10%,拖鞋霉菌、酵母菌检出率高达85.71%,文章还就现行《公共浴室卫生标准》中某些内容提出了讨论。     

超声引导下连续收肌管阻滞联合坐骨神经阻滞在老年膝关节置换术后镇痛的效果

目的评价超声引导下连续收肌管阻滞联合连续坐骨神经阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛的效果。方法择期全麻下行单侧全膝关节置换术患者80例,男46例,女34例,年龄65～80岁,体重55～82 kg,ASAⅠ—Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,连续收肌管阻滞组(A组)和连续收肌管阻滞联合连续坐骨神经阻滞组(B组),每组40例。手术结束后两组在超声引导下行收肌管阻滞,然后B组在超声引导下行坐骨神经阻滞,两组分别注入负荷剂量0.2%罗哌卡因20 ml后,置入神经丛导管,连接PCA泵。记录术后4、8、12、24、48 h的静息和活动VAS疼痛评分,镇痛泵有效按压次数,补救镇痛,改良Bromage运动阻滞分级,以及神经阻滞相关并发症等。结果与A组比较,B组术后4～24 h的静息VAS评分,4～48 h的活动VAS评分均明显降低,术后48 h内镇痛泵有效按压次数和补救镇痛明显减少(P0.05)。术后24 h两组改良Bromage运动阻滞分级均恢复到0级。两组均未见神经阻滞相关并发症。结论连续收肌管阻滞联合连续坐骨神经阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛的效果优于单纯连续收肌管阻滞。     

重症冠心病患者应激高血糖与糖化血红蛋白的研究

目的 比较不同危重冠心病患者的应激高血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）的差异.方法 回顾性分析237例危重冠心病患者的应激高血糖和糖化血红蛋白.按照诊断不同分为AHF、AMI、NSTEMI、ACS 4组,比较人院时AHF、AMI、NSTEMI、ACS 4组患者血糖水平的差异性,比较糖化血红蛋白的差异性.按照糖化血红蛋白水平再将AHF、AMI、NSTEMI、ACS患者分为A组（HbA1c ＜6.5％）、B组（HbA1 c≥6.5％）,比较A组、B组的应激血糖水平.结果 AHF、AMI、NSTEMI、ACS 4组患者的应激血糖比较差异有统计学的意义（F=15.156,P＜0.01）,AHF的应激血糖水平最高.AHF、AMI、NSTEMI、ACS 4组患者的糖化血红蛋白比较差异没有统计学意义（F=0.137,P＞0.05）.A组、B组间比较AHF、AMI、NSTEMI患者应激血糖比较差异有统计学意义（P＜0.05）,A组、B组间比较ACS患者应激血糖比较差异无统计学意义.结论 AHF、AMI、NSTEMI、ACS 4组患者间以AHF的应激血糖水平最高,但他们的糖化血红蛋白水平一致.AHF、AMI、NSTEMI、ACS患者中B组较A组的应激血糖水平高.     

老年急性危重心衰患者与慢性心功能衰竭患者钠尿肽的比较

目的 临床观察老年急性危重心衰患者钠尿肽(BNP)的水平.方法 检测121例老年急性危重心衰患者入住ICU时BNP,并与已有研究的慢性心衰做比较,数据比较做独立样本t检验统计.结果 与慢性心衰心功能Ⅳ级患者比较,老年急性危重患者的BNP(6 425±6 645)pg/mL水平显著升高,差异有显著性(P＜0.01).结论 老年急性危重心衰患者的BNP的水平更高.     

老年危重急性心力衰竭患者与急性心肌梗死患者血清N末端-前B型钠尿肽的比较

目的 比较老年危重急性心力衰竭患者与急性心肌梗死患者血清心力衰竭指标N末端-前B型钠尿肽(NT-proBNP)的水平.方法 检测入院时典型的老年危重急性心力衰竭患者与急性心肌梗死患者的血清NT-proBNP水平,用独立样本t检验进行统计,比较二者的差异性.结果 老年危重急性心力衰竭患者NT-proBNP比急性心肌梗死患者NT-proBNP的水平更高(P＜o.01),差异性有统计学意义.结论 两种危重症心力衰竭指标NT-proBNP比较,老年危重急性心力衰竭患者NT-proBNP更高.     

血清血管加压素前体在严重失代偿期急性心力衰竭患者死亡预后评估中的价值

目的探讨血清血管加压素前体(copeptin)评估严重失代偿期急性心力衰竭患者死亡预后的价值。方法选取2015年6月-2018年6月唐山市丰润区人民医院收治的438例严重失代偿期急性心力衰竭患者。用酶联免疫吸附实验检测患者入院时血清copeptin水平,根据copeptin水平中位数将患者分为高表达组和低表达组,比较两组患者的临床资料。对所有患者进行为期1年的随访,根据存活情况将患者分为存活组和死亡组,COX回归分析影响患者死亡预后的因素;接收者操作特征曲线(ROC)分析copeptin预测患者死亡预后的价值。结果与低表达组比较,高表达组C反应蛋白(CRP)和B型利钠肽(BNP)水平较高,而左心室射血分数较低,差异有统计学意义(P<0.05)。高表达组患者的死亡率明显高于低表达组(P<0.05)。年龄、CRP、BNP、copeptin和未服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)血管紧张素I受体拮抗剂(ARB)药物是严重失代偿期急性心力衰竭患者死亡的影响因素(P<0.05)。血清copeptin预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.741,灵敏度为70.65%,特异度为73.33%,约登指数为0.701。结论copeptin对评估严重失代偿期急性心力衰竭患者的死亡预后有较高价值。     

胰岛素对创伤失血性休克病人中性粒细胞凋亡的调节作用

目的：探讨胰岛素调节创伤失血性休克病人中性粒细胞（PMN）凋亡的作用。方法：胰岛素组和非胰岛素组的PMN分别培养分为3h、6h、12h、18h、24h、36h，比较两组PMN的凋亡率的变化。结果：胰岛素组的PMN的凋亡率显著高于非胰岛素组（P〈0．05）。结论：胰岛素促进了PMN以凋亡形式的死亡。     

《传染病防治法》执法工作中的问题及思考

1989年9月1日起我国正式实施《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称《传法》),此法规已经实施有13年的时间了,此法规在2004年8月28日修订通过,修订后的《中华人民共和国传染病防治法》自2004年12月1日起施行。此法规是为了确保我国人民群众健康,避免出现重大疫情而影响人们     

中西医结合治疗糖尿病足30例临床观察

目的 观察中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效.方法 60例糖尿病足患者分为两组,治疗组给予前列地尔10μg加入100ml生理盐水中静脉滴注,每日1次,2周1疗程;另给予京万红常规换药后外敷创面,辅料覆盖,每日1次,2周1疗程.对照组:常规治疗基础上局部湿敷庆大霉素及普通胰岛素,2周1疗程,观察2个疗程.结果 治疗组治疗总有效率为96.7％.对照组治疗总有效率为83.33％,两组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 采用中西结合治疗糖尿病足能够改善下肢及患侧微循环,局部抗感染,祛腐生肌,加速糖尿病足溃疡的愈合,改善预后.