乳腺癌根治术与改良根治术治疗体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一.山西焦煤集团公司第二职工医院于1992至1996年收治Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者共129例,其中53例采用传统乳癌根治术,76例采用改良根治术,118例获得定期随访(根治术随访48例,改良根治术随访70例),经比较,两种术式存活率及局部复发率无明显差异,现报告如下.     

FDA批准阿立哌唑口服液上市

1月4日，Bristol-Myers Squibb公司和Otsuka Pharnaceutical有限公司宣告阿立噘唑(Abilify)口服液制荆获美国FDA许可上市。奉品将为不能吞咽片剂或吞咽困难的成人患者提供一种新的选择。     

绝经期综合征治验4则

绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。绝经可分为自然绝经和人工绝经。临床表现可见月经紊乱,阵发性潮热汗出,夜间或应激状态易促发,或见心悸、眩晕、头痛、失眠或血压不稳、忽高忽低、或激动易怒,抑郁等精神神经症状。     

Fogarty取栓球囊与普通扩张球囊用于凶险性前置胎盘剖宫产术中阻断髂内动脉

目的对比Fogarty取栓球囊与普通扩张球囊用于凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中阻断髂内动脉的价值。方法回顾性分析57例PPP产妇,依据剖宫产术中阻断髂内动脉所用球囊将其分为2组,A组(n=27)采用Fogarty取栓球囊,B组(n=30)采用经皮腔内血管成形术(PTA)所用普通扩张球囊(PTA球囊)。剖宫产前将球囊预置在双侧髂内动脉内,胎儿娩出后充盈球囊。胎盘完全剥离后,根据术中出血量决定是否立即排空球囊。根据病情,必要时加行DSA引导下子宫动脉栓塞术、子宫切除术或转入重症监护室(ICU)治疗。评价临床结局,分为良好(剖宫产后顺利出院)和不佳(合并术后并发症、接受子宫动脉栓塞术或子宫切除术、转入ICU)。通过统计学分析比较2组在剖宫产手术时间、术中出血量、是否输血、输血量、是否行子宫动脉栓塞、住院时间及临床结局方面的差异。结果 A组剖宫产手术时间明显短于B组[(72.37±17.39)min vs (86.93±27.79)min,t=-2.40,P=0.02],输血患者占比低于B组[44.44%(12/27) vs 73.33%(22/30),χ~2=4.93,P=0.03]且术中出血量[500(300)ml vs 700(150)ml,U=190,P0.01]及输血量[0(400)ml vs 400(800)ml,U=249,P=0.01]均少于B组。2组间在是否接受子宫动脉栓塞(χ~2=1.52,P=0.22)、住院时间(t=-0.12,P=0.91)及产妇临床结局(χ~2=1.38,P=0.24)方面差异均无统计学意义。结论与PTA球囊相比,Fogarty取栓球囊用于PPP剖宫产术中阻断髂内动脉的效果更优,有利于减少术中出血及缩短手术时间。     

水飞蓟宾口服微乳制备及性质评价

目的 制备稳定的水飞蓟宾口服微乳.方法 采用测定表面张力、绘制拟三元相图和正交设计相结合的方法 进行处方筛选及工艺优化.结果 鉴别了微乳类型,用光子相关光度法测定了微乳的平均粒径,并且用超速离心法测定了药物在微乳中的相分布.经过对微乳进行离心及影响因素实验,结果 表明该微乳在室温下3个月内能维持均一稳定,并且受高温光照影响较小.结论 该处方制备的水飞蓟宾口服微乳外观及稳定性良好,为进一步研究奠定了基础.     

线状排列的阴茎中线囊肿1例

患者男,22岁。发现阴茎囊肿2年。患者2年前无意发现阴茎腹侧中上段一绿豆大囊状物,约半年后囊肿下方又出现一米粒大囊性增生,渐增大至绿豆大,2个囊肿逐渐融合沿阴茎中线蔓延,无自觉症状。既往体健,无用药史,无外伤史,否认有非婚性接触史,家族史无特殊。体格检查:一般情况好,系统检查未见异常。     

皮肤癣菌感染动物模型的建立及抗真菌治疗的评价

目的 建立皮肤癣菌感染动物模型并评价抗真菌药物对该模型的体内疗效。方法 选择38只健康豚鼠,随机分为须癣毛癣菌感染组和犬小孢子菌感染组,用磨砂法建立皮肤癣菌感染的动物模型,每组各有1只为阴性对照。每组18只感染动物再随机分为伊曲康唑治疗组、特比萘芬治疗组、未治疗组3个组。在治疗后的第8、11、14天分别对动物模型进行皮肤病变评分和真菌学检查。结果 未进行治疗的感染动物均出现明显的皮损,且真菌学检查为阳性。须癣毛癣菌感染的伊曲康唑治疗组动物皮损评分和真菌学治愈率在第8、11、14天分别为9、1、0,66.7%、83.3%、83.3%;特比萘芬治疗组分别为8、5、1,83.3%、83.3%、83.3%;未治疗组分别为48、52、40,0%、0%、0%。犬小孢子菌感染的伊曲康唑治疗组动物皮损评分和真菌学治愈率在第8、11、14天分别为3、0、0,83.3%、83.3%、83.3%,特比萘芬治疗组分别为9、2、0,83.3%、83.3%、83.3%,未治疗组分别为46、47、39,0%、0%、0%。两组与未治疗组比较,差异均有统计学意义（P < 0.01）,但伊曲康唑治疗组与特比萘芬治疗组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 伊曲康唑治疗须癣毛癣菌和犬小孢子菌感染的动物模型有良好的疗效,特比萘芬有相似的结果。     

国产伏立康唑对临床分离病原真菌体外抗菌活性研究

目的了解国产伏立康唑对北京和我国其他地区临床分离的常见病原真菌体外抗菌活性。方法分别参照CLSIM27-A2和M38-A方案测定伏立康唑对144株酵母和82株产孢丝状真菌的抗菌活性。受试菌株包括念珠菌114株（含氟康唑获得性耐药白念珠菌）、新型隐球菌20株、阿萨希毛孢子菌10株、曲霉62株（含伊曲康唑耐药曲霉及两性霉素B不敏感曲霉）、镰刀菌10株、尖端赛多孢菌10株。结果伏立康唑对念珠菌（不包括氟康唑耐药和剂量依赖敏感白念珠菌）、新型隐球菌、阿萨希毛孢子菌的MIC50≤0．5mg／L、MIC90≤1mg／L；而对氟康唑获得性耐药白念珠菌MIC50和MIC90均〉16mg／L。对曲霉、尖端赛多孢菌的MIC50≤1mg／L、MIC90≤2mg／L，对镰刀菌的MIC50和MIC90分别为4mg／L和〉16mg／L。结论伏立康唑对多数酵母有较强的体外抗菌活性，尤其是对克柔念珠菌和光滑念珠菌等氟康唑天然耐药菌株。该药对多数产孢丝状真菌也有较好的体外抗菌作用，包括伊曲康唑耐药及两性霉素B不敏感的曲霉以及对多种抗真菌药物耐药的尖端赛多孢菌；但其对氟康唑获得性耐药白念珠菌有一定交叉耐药。     

人工股骨头置换治疗老年性股骨颈骨折120例分析

目的：分析和总结人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的治疗效果。方法：120例老年性股骨颈骨折行人工股骨头置换术,采用后外侧小切口手术进行双动双极人工股骨头置换,获得120例。假体类型：生物型27例,骨水泥型93例。术后髋关节感染2例,脱位1例。并发症：高血压65例,冠心病21例,糖尿病14例,并存两种以上内科病20例。术前准备时间最短3~7 d,最长21 d。术后患者关节功能恢复良好,疗效满意。结论：人工股骨头置换治疗老年性股骨颈骨折可以早期修复关节活动功能,减少并发症,减轻家庭负担,提高患者生活质量,延长寿命。     

聚酮合成酶底物专一性的研究进展

聚酮合成酶能够合成包括许多大环内酯类抗生索在内的聚酮类天然产物，它的结构和功能的模块性为组合生物合成的产生和发展奠定了基础。聚酮合成酶的酰基转移酶功能域可以特异性地决定所选择酰基辅酶A的种类．决定产物的结构。近年来，针对许多来源不同、结构各异的聚酮合成酶的底物专一性已经从氨基酸序列、结构和功能等方面进行了大量的研究．为更有效地应用聚酮合成酶开发新型抗生索奠定了基础。