在心脏手术中异氟醚的应用

异氟醚是二次大战以后最近问世的氟化吸入麻醉药。经动物和临床验证结果提示它比其他药物为好。在需要保护心肌和心排出量(CO)的心脏手术病人中,应用低浓度异氟醚有特殊的优点。一、异氟醚的心血管效应1.心肌状态(myocardial performance):它的浓度一旦超过2％,则导致与剂量相关的极为严重的抑制,这种效应方式与氟烷、安氟醚等吸入麻醉相似。它对心肌收缩力的抑制可能是通过降低CGMP的水平和/或降低收缩蛋白的钙活性。与氟烷或安氟醚不同之     

标本运输状态对幽门螺杆菌检出率的影响

目的比较胃黏膜标本运输状态对幽门螺杆菌(Hp)检出率的影响,为Hp分离前胃黏膜标本的保存、运输方法的选择提供科学依据。方法随机抽取快速尿素酶检测阳性胃黏膜标本72份,分别保存于含有20%甘油的脑心浸液中。根据标本到达实验室的状态分为3组:完全溶解液体状态组(20份),部分冻融状态组(32份)和冰冻状态组(20份)。所有标本都来源于13C呼气试验(13C UBT)阳性患者。标本经研磨后接种于哥伦比亚和Karmali 5%脱纤维羊血琼脂培养基,置37℃微需氧环境(5.0%O2,10.0%CO2,85.0%N2)培养3~11 d。挑取单菌落,进行革兰染色检查及生化和PCR鉴定,比较3组标本Hp检出率差异。结果冰冻状态组标本Hp检出率95.0%(19/20),完全溶解液体状态组Hp检出率为15.0%(3/20),部分溶解状态组Hp检出阳性率59.4%(19/32),三组Hp检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论冻融胃黏膜标本Hp检出率显著降低。     

Ⅳ型胶原子在子宫颈癌中的表达及与淋巴结转移的关系

目的：研究Ⅳ型胶原与子宫颈癌浸润及转移的关系。方法：采用免疫组化方法对６５例宫颈浸润癌进行Ⅳ型胶原的表达。结果：Ⅱｂ－Ⅲａ期子宫颈癌基底膜断裂或缺损明显多于Ⅰ－Ⅱａ期，早期子宫颈浸润癌发生淋巴结转移组其基底膜断裂或缺损程度明显高于未转移组。     

急性Stanford A型主动脉夹层合并肠系膜灌注不良综合征的治疗策略

目的：探索急性Stanford A型主动脉夹层（acute type A aortic dissection,ATAAD）合并肠系膜灌注不良综合征（mesenteric malperfusion,MesMPS）的治疗策略。方法：回顾2019年1月至2022年6月间，河南省胸科医院收治并进行手术的35例ATAAD伴MesMPs患者的病例资料，根据患者是否优先开通肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA），分为灌注恢复优先组及对照组。结果：35例患者中，灌注恢复优先组16例，对照组19例。两组患者基线特征及围术期并发症发生率无明显差异。35例患者早期死亡8例，灌注恢复优先组早期死亡率（1例，6.3%）显著低于对照组（7例，36.8%）(P=0.047)。中位随访8个月，有1例（灌注优先恢复组）患者死亡，生存率仍有差异趋势（P=0.118）。结论：对于相对稳定的急性主动脉夹层（StanfordA型）伴肠系膜灌注不良综合征患者，灌注恢复优先策略取得了良好的治疗效果；对于极高危破裂风险患者要个性化选择手术策略。     

仙鹤草驱绦虫有效成分的研究 13.鹤草酚精氨酸盐注射液的研究

<正> 前言鹤草酚(Agrimophol)是从鹤草芽中提取分离得到的一种结晶性纯品,是一种广谱驱虫药。作为一种新药,其剂型如何,影响药物作用的发挥,特别是溶解度与溶解速度对组织吸收影响很大。鹤草酚在水中几乎不溶,其他多种注射溶剂中也难溶解,且毒性较大,因此将鹤草酚与精氨酸结合制成药物前体,能大大增加水中溶解度和降低毒性,为鹤草酚广泛的用于其他寄生虫病方面的治疗创造了条件。本文对鹤草酚精氨酸盐的制备,含量测定,毒性及稳定性作了一些探索。     

二次腮腺炎睾丸炎、精索静脉曲张网络会诊

流行性腮腺炎伴发睾丸炎,文献报道大约10％～30％,但实际超过这个数字。本文就一例2次发病并VC网络会诊及文献复习报道如下。     

结核性骶髂关节炎临床表现及影像学特点

目的:探讨结核性骶髂关节炎的临床表现及影像学特点,以期辅助临床诊疗。方法:回顾性分析2015年9月至2020年1月郑州大学第一附属医院及河南省胸科医院收治的36例结核性骶髂关节炎患者的一般资料、临床表现、合并疾病、实验室检查、影像学表现、治疗及预后等资料。结果:36例中,男11例,女25例,发病年龄中位数(四分位数)32.0(23.0,50.5)岁。30例出现腰骶部、髋部或臀区疼痛,且以单侧疼痛为主。23例伴发热,4例伴乏力、消瘦或盗汗。34例检测T-SPOT,其中阳性27例。28例行骨盆DR或骶髂关节CT检查,其中关节面毛糙18例,关节间隙变窄或增宽10例,骨质破坏6例;17例行骶髂关节MRI平扫,均可见骶髂关节骨髓水肿,11例伴周围软组织受累。1例失访;其余35例均接受规范抗结核药物治疗,疗程12～18个月,其中9例同时接受外科手术治疗,均临床治愈。结论:结核性骶髂关节炎常单侧受累,部分可伴脓肿形成,经规范抗结核药物治疗或联合手术治疗,整体预后良好。     

高中语文教学应兼顾文化意识、历史意识

在高中语文教学中,我们往往会延伸到某一个文本的历史背景,但文学作品里的历史常常是凝固的,失去了本来特点——复杂性,变得简单化.我们语文教师在教学过程中自然而然地就会忽略作家在写作时复杂的历史背景.把历史性凝固化、简单化地进行处理,沿袭后人对它的模式化的解读.     

高速度下的时尚生活——哈大客运专线长春西站概念设计

在研究具体现状的前提下,提出铁路客运站设计的一种新方案,探讨新时期下体现高效、人本的设计思路。     

医务人员手卫生依从性影响因素及改进措施的调查分析

目的 本研究通过调查医务人员手卫生相关知识掌握情况、依从性影响因素及改进措施,为提高医务人员手卫生的依从性提供理论依据。方法 问卷调查法收集全院临床、医技、重点部门等512名医务人员的答题结果并进行统计分析。结果 对手卫生方法和七步洗手法掌握正确率分别为94.73%和98.63%,对接触患者黏膜、不完整皮肤后,更换尿袋、换药、拔除胸管和接触每一位患者身体前是否需要手卫生的掌握正确率分别为99.22%、98.63%、95.90%,但对手卫生揉搓中最应关注指尖、指背、指缝的揉搓认识正确率仅有52.54%,为咯血窒息患者紧急行徒手气管插管术后卫生手消毒不能代替洗手的认识正确率仅有54.88%。影响医务人员手卫生依从性因素中工作繁忙任务重没有足够的时间手卫生占比最高为40.60%。临床医务人员认为提高手卫生依从性的措施主要为加强手卫生相关知识培训、解决护手用品问题、增设工作环境中手消毒剂或洗手池,占比分别为63.48%,59.57%和54.10%。结论 医务人员对部分手卫生相关知识掌握欠缺,手卫生产品敏感,工作繁忙任务重没有足够的时间手卫生是手卫生依从性的主要影响因素,可加强手卫生相关知识培训...