妊娠高血压综合征的相关因素分析

Objective To investigate the cause of hypertensive disorders of pregnancy-related factors.Methods A retrospective survey investigated 3120 cases of maternal clinical data and 90 pregnant women with hypertensive disorder were the observation group. Non-pregnant women 3030 cases of hypertension were a control group. Two groups were compared with age, occupation, body mass index before pregnancy, pregnancy induced hypertension, family history, regular antenatal care, emotional status during pregnancy, differences in serum calcium concentration. Results The average age of the two groups observed a large group [ ( 28.89 ± 3.22 ) years ], a high proportion of farmers (47 cases) , BMI higher [ (27.93 ± 1.16 ) kg/m2 ], there were more family history of PIH ( 23 cases) regular prenatal care less (44 cases), negative mood, low serum calcium concentration (27 cases) , as risk factors for hypertensive disorders in pregnancy, compared with the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05 ). Conclusion Hypertensive disorder of pregnancy is due to multiple factors. These factors should be used for the appropriate measures to reduce the incidence of hypertensive disorders of pregnancy.     

82例子宫内膜癌的临床分析

目的 探讨子宫内膜癌患者的临床及病理资料,为该肿瘤的诊断、治疗及判断预后提供依据.方法 回顾性分析82例子宫内膜癌患者临床病理资料和随访结果.结果 患者平均年龄56.2岁,5年生存率73.1%;临床表现以绝经后阴道出血最多,其次为月经量增多,不规则阴道出血,分别占43.9%、34.1%和22.0%,绝经前病例占36.7%;临床分期与手术病理分期存在很大误差率,达23.9%-77.8%,术前诊刮与术后标本病理类型符合率为86.5%;子宫内膜癌肌层浸润率高,肌层侵犯的深度与淋巴结转移及病理组织学分级密切相关,深肌层浸润者,易淋巴结转移、病理组织学分级也差.结论 不规则阴道出血特别是绝经后出血是子宫内膜癌的主要症状;诊刮是诊断内膜癌以及判断有无宫颈受累的经典方法;以手术为主的综合治疗是目前治疗子宫内膜癌的首选治疗措施;术前临床分期与手术病理分期,术前诊刮病理诊断结果与术后组织学类型间均存在差异,应进行综合检查及评估;临床病理分期、肌层浸润深度、病理组织学分级、淋巴结转移情况及孕激素的应用都是影响预后的重要因素.     

宫颈癌筛查的三阶梯临床应用

目的评价宫颈薄层液基细胞学（liquid-based cytololgy test,LCT）和人乳头瘤病毒（Human papillomavirus,HPV）DNA配合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用价值。方法选取就诊梅州市人民医院行宫颈检查的患者,以病理结果作为金标准,评价宫颈薄层液基细胞学检查和PCR扩增,基因探针杂交方法检查人乳头廇病毒在临床的应用价值。结果 HPV DNA和LCT均阳性的患者中,随着TBS细胞学诊断的级别升高分别为SCC97.4%、CINⅢ92.3%、CINⅡ83.4%、CINⅠ71.8%。结论采用LCT结合HPV DNA检查可以提高宫颈上皮内瘤样变（宫颈癌前病变）的阳性诊断率,可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检进一步明确诊断及治疗,重视宫颈癌前病变的规范化筛查。     

围绝经期子宫内膜疾病TCRE术联合甲羟孕酮治疗的疗效观察

目的研究在治疗围绝经期子宫内膜疾病时,采用宫腔镜子宫内膜电切手术（TCRE）联合甲羟孕酮治疗的方法的疗效。方法本文选择70例患有围绝经期子宫内膜疾病的患者进行研究,随机分成2组,每组35例,对照组不给予甲羟孕酮,而治疗组给予患者口服高效孕激素醋酸甲羟孕酮250mgqd,连续3个月。6个月之后随访,通过免疫组化法测定血管内皮生长因子（VEGF）与表皮生长因子受体（EGFR）以及血管内皮生长因子的受体（KDR）等表达情况。结果患者子宫内膜EGFR、KDR以及VEGF的表达水平有了非常明显的降低,与手术之前的子宫内膜相比有着明显的差异（P〈0.05）。2组患者进行对比,同样也存在着显著差异（P〈0.05）。结论 TCRE子宫内膜电切手术可以有效的调节子宫内膜EGFR、KDR以及VEGF的表达,在手术之后给予患者甲羟孕酮有助于抑制疾病的复发。     

同种异体肾移植的临床研究

目的探讨尸体肾移植的临床经验,提高病人肾存活率.方法分析8例肾移植的术前准备、术式、术中用药及并发症的防治.结果8例患者术后人/肾存活率为100%,发生急性排斥反应(AR)2例,输尿管膀胱吻合口狭窄1例,CsA中毒,背部真菌感染各1例.结论肾移植是治疗慢性终末期肾病最有效的方法之一,充分的术前准备,良好的组织配置,熟练的外科技术,合理应用免疫抑制剂是肾移植成功的关键,加强对患者的随防和康复期指导的治疗是肾移植长期存活重要环节.     

糖化血红蛋白联合超敏C反应蛋白在筛查妊娠期糖尿病的价值

目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)在筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义。方法选择2013年9月1日—2014年8月31日在我院妇产科孕期产前检查及分娩的孕妇,根据糖耐量试验(OGTT)、Hb A1c和hs-CRP检查,筛查出92例孕妇为GDM组,并随机抽取OGTT正常的健康孕妇90例为NGT组,25例健康孕龄女性为对照组,分析3组FPG、Hb A1c、hs-CRP及OGTT结果。结果 GDM组OGTT、Hb A1c、hs-CRP高于NGT组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),NGT组与对照组比较,Hb A1c、hs-CRP浓度差异无统计学意义(P>0.05),但3组FPG差异无统计学意义(P>0.05),Pearson相关分析显示,Hb A1c与hs-CRP呈正相关(r=0.79,P<0.01)。结论GDM患者Hb A1c、hs-CRP水平升高,Hb A1c联合hs-CRP可能成为GDM筛查的良好指标。     

腹腔镜联合宫腔镜在女性生殖器官畸形诊治中的价值

目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜在女性生殖器官畸形诊治中的价值。方法:选择在我院就诊的宫腔粘连、子宫中隔畸形、子宫残角畸形的患者,采用腹腔镜联合宫腔镜诊断和治疗,比较诊断敏感性、手术并发症及术后随访情况。结果:采用腹腔镜联合宫腔镜诊断的敏感性明显提高,而手术的并发症较少,术后随访84.2%的患者月经正常,并有相当一部分患者成功分娩或妊娠。结论:腹腔镜联合宫腔镜对女性生殖器官畸形的诊断和矫正均有积极意义。     

腹腔镜骶韧带高位悬吊术在子宫脱垂中的应用

目的：探讨腹腔镜骶韧带高位悬吊术在子宫脱垂治疗中的应用效果。方法选择本院收治的20例子宫脱垂患者为研究对象,采用腹腔镜骶韧带高位悬吊术,评价患者术后生活质量。结果术后半年POP-Q各点的值与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月POPDI-6、PFDI-20、UDI-6和CARDI-8评分均较术前降低,PISQ-31评分较术前明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜骶韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂创伤小,能够保持盆底支持结构完整,可明显改善患者的生活质量。     

米非司酮治疗围绝经期子宫异常出血的最佳剂量探讨

探讨不同剂量米非司酮对围绝经期功能性子宫出血的治疗效果,进而确定治疗围绝经期功能性子宫出血的最佳剂量。选取我院90例围绝经期功能性子宫出血患者为研究对象,按米非司酮治疗剂量大小分成A组、B组、C组,每组各30例,治疗剂量分别为12 mg、15 mg、18 mg,1次/d,口服3个月。比较3组治疗前后性激素（黄体生成素、雌二醇、促卵泡生成素、孕酮）水平,并使用超声观察治疗前后子宫内膜厚度及子宫大小的变化。A组的闭经率46.7%,复发率23.4%;B组闭经率16.67%,复发率3.33%;C组闭经率26.67%,复发率6.67%。A组闭经率、复发率明显高于B组、C组（P＜0.05）;治疗后3组的黄体生成素、促卵泡生成素、孕酮水平、子宫内膜厚度及子宫大小均低于治疗前（P＜0.05）,3组之间无显著性差异（P＞0.05）;A组的雌二醇水平明显高于B组、C组（P＜0.05）。根据最佳剂量的治疗原则,米非司酮剂量为15 mg,1次/d,口服3个月治疗围绝经期功能性子宫出血的方案比较适合。     

1569例女性HPV基因分型及高危因素调查分析

目的:了解本地区女性高危型宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型分布及其高危因素。方法:对2016年1月—2017年12月在我院进行健康体检女性1 569例取宫颈脱落细胞行HPV基因检测及高危因素问卷调查,并对调查结果统计及分析。结果:HPV总感染率16.76%(263/1 569),高危型HPV感染率13.64%(214/1 569),单纯感染11.60%(182/1 569),感染前5位为HPV58、HPV16、HPV33、HPV52、HPV18。年龄段感染居前3位是≥60岁、20～29岁、30～39岁,感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。高危因素调查及Logistic回归显示,吸烟、初次性生活年龄≤20岁、性伴侣数>1、性生活频率>4次/月等是HPV感染的独立危险因素。结论:定期进行本地区女性HPV感染筛查及加大健康宣传教育,对本地区女性生殖器疣、宫颈癌的防治及流行病学调查有重要意义。