多囊卵巢综合征患者口服炔雌醇环丙孕酮片致过敏反应

摘 要 目的：探讨临床药师在多囊卵巢综合征患者口服炔雌醇环丙孕酮片抗雄激素治疗中出现过敏反应的处理方法及药学监护。方法: 临床药师通过综合分析患者过敏史及用药史,结合患者用药时间和不良反应的发生时间,判断所用药物与过敏反应的相关性,并对其后续治疗替代药物提出用药建议。结果: 最终判定炔雌醇环丙孕酮片与此次不良反应的关联性评价为很可能,其中两种成分炔雌醇和醋酸环丙孕酮都不能排除为此次过敏反应的发生原因,建议选用屈螺酮炔雌醇片或含天然雌激素成分的口服避孕药进行后续替代治疗。结论:临床药师针对药物致过敏反应展开的病例分析及药学监护,有助于促进多囊卵巢综合征患者的个体化治疗,在保证用药安全,提高患者依从性方面发挥重要作用。     

一例沙门菌感染伴抗菌药过敏患者的病例分析

目的 通过临床药师参与髋关节假体感染的治疗,探讨沙门菌感染因素及皮肤瘙痒原因,提高对沙门菌感染的重视度及抗菌药不良反应的药学监护.方法 通过查阅文献分析沙门菌感染原因及治疗方式,并监护各项指标和患者的临床症状,分析该患者出现皮肤瘙痒的原因,为患者提供合理抗感染治疗方案.结果 住院期间经过多次抗菌药物调整,患者炎症指标下...     

基于网络药理学探讨胆宁片治疗慢性胆囊炎的活性成分及其分子作用机制

目的：基于网络药理学探讨胆宁片治疗慢性胆囊炎的活性成分及其分子作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台数据库和草本组鉴数据库获得中药胆宁片的化学组分,并根据药动学参数筛选有效活性成分和潜在作用靶点;通过GeneCards、DisGeNET及Drugbank数据库获取慢性胆囊炎的相关靶点,通过Venny 2.1.1绘制韦恩图得到两者共有靶点;应用STRING数据库构建化合物和疾病共有靶点蛋白质-蛋白质相互作用网络图后,运用Cytoscape 3.7.2软件实现可视化并进行网络拓扑学分析筛选核心靶点,最后利用R语言软件Cluster Profiler GO.R插件对核心靶点进行富集分析。结果：中药胆宁片与慢性胆囊炎共有靶点60个,其中关键靶点有肿瘤蛋白p53、Cyclin依赖性激酶抑制剂1、G1/S-特异性Cyclin-D1、原癌基因丝氨酸/苏氨酸-蛋白激酶1、表皮生长因子受体、血管内皮生长因子A、肿瘤坏死因子、基质金属蛋白酶9、受体酪氨酸蛋白激酶2和视网膜母细胞瘤相关蛋白1等,主要涉及膀胱癌、人巨细胞病毒感染以及磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B等信号通路。结论：胆宁片治疗慢性胆...     

右美托咪定在重症监护病房镇静中的应用

<正>右美托咪定是一种最新的镇静剂,是一种具有高度选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,其镇静机制与传统的作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体上的药剂[苯二氮类(BDZ),异丙酚]不同。α2肾上腺素能受体有几种亚型,包括α2A,α2B,α2C;右美托咪定主要是通过激动α2A受体产生其作用的[1]。自从美国食品药品监督管理局(FDA)于1999年批准右     

含海洋药物的经方及其在妇科疾病治疗中的现代应用概况

通过分析《伤寒杂病论》中涉及的海洋药物及含海洋药物经方在现代妇科疾病辨治中的运用,并参照历代文献的相关阐述,探讨海洋药物药理作用的物质基础及临床应用的理论依据,分析海洋药物研究与发展的趋势,以帮助开拓用药思路,推动相关海洋药物治疗妇科疾病的现代化研究进程。     

配偶淋巴细胞免疫疗法治疗不明原因复发性流产疗效的Meta分析

目的系统评价配偶淋巴细胞免疫疗法治疗不明原因复发性流产(URSA)的疗效,为临床治疗提供一定依据。方法应用计算机检索中外文数据库,提取出关于淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产(RSA)疗效的随机对照研究,所有检索均截止于2017年2月。由两位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件系统评价淋巴细胞免疫疗法的临床疗效。结果最终纳入12个随机对照试验,共计773例受试对象。Meta分析结果显示:孕前和孕后均用配偶淋巴细胞主动免疫治疗组封闭抗体阳性率、妊娠率及活产率均显著高于对照组(P0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗可提高RSA患者的封闭抗体阳性率、妊娠率和活产率。     

Hallervorden?Spatz病:三例报告并文献复习简

目的探讨Hallervorden—Spatz病之临床和影像学特点。方法与结果回顾分析3例Hallervorden—Spatz病患者临床资料。其中2例临床表现为锥体外系症状,影像学符合典型“虎眼征”,诊断明确;1例阳性体征为痉挛步态伴严重构音障碍,锥体外系症状不典型,缺乏不自主动作,T2WI显示典型“虎眼征”,20年后复查时双侧苍白球前内侧高信号区明显缩小,符合不典型Hallervorden—Spatz病。结论典型Hallervorden—Spatz病儿童期发病、病程短,可根据以锥体外系症状为主的临床体征和T2WI显示典型“虎眼征”而获得早期诊断;非典型Hallervorden．Spatz病青少年期发病、病程长,锥体外系症状可不典型,T2WI“虎眼征”可随病程出现动态变化。     

沉默囊性纤维化跨膜传导调节因子对大鼠海马神经元细胞线粒体功能及氧化应激的影响

目的探讨沉默囊性纤维化跨膜传导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)在大鼠海马神经元细胞线粒体功能及氧化应激中的作用。方法18只SD大鼠随机分为CFTR小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)组、阴性对照组、空白对照组各6只。分离3组海马神经元细胞,取对数生长期细胞进行实验。CFTR siRNA组神经元细胞转染CFTR siRNA,阴性对照组转染阴性对照siRNA,空白对照组不转染。转染后培养48 h,采用Western blot法检测3组神经元细胞线粒体CFTR蛋白相对表达量,JC-1荧光探针检测线粒体膜电位,荧光分光光度法检测线粒体活性氧(reactive oxygen species,ROS)和过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)表达,氧电极法测定线粒体呼吸控制率(respiratory control rate,RCR),荧光素酶发光法检测线粒体三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)浓度,高效液相色谱法检测线粒体谷胱甘肽(glutathione,GSH)和氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG)表达。结果转染后培养48 h,CFTR siRNA组神经元细胞线粒体CFTR蛋白相对表达量(0.09±0.01)、线粒体膜电位[(247.16±34.28)mV]、ATP[(11.71±2.54)mol/g]、RCR(4.69±0.82)、GSH[(0.71±0.12)nmol/μg]、GSH/GSSG值(0.31±0.08)低于空白对照组[0.42±0.07、(432.18±56.04)mV、(24.18±3.64)mol/g、7.94±1.21、(1.62±0.23)nmol/μg、1.65±0.27]和阴性对照组[0.38±0.06、(434.07±52.13)mV、(22.97±3.43)mol/g、7.83±1.18、(1.57±0.21)nmol/μg、1.63±0.24](P<0.05),线粒体H2O2水平(1.73±0.11)高于空白对照组(1.00±0.02)和阴性对照组(1.08±0.06)(P<0.05);空白对照组神经元细胞线粒体CFTR蛋白相对表达量及线粒体膜电位、ATP、RCR、H2O2、GSH、GSH/GSSG值与阴性对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论沉默大鼠神经元细胞线粒体CFTR可引起海马神经元细胞线粒体功能障碍,增强氧化应激反应。     

婴幼儿双主动脉弓合并Kommerell憩室的外科治疗

目的:探讨婴幼儿双主动脉弓合并Kommerell憩室的诊断、手术方法、围手术期治疗及手术结果。方法:首都医科大学附属北京儿童医院2014年12月至2019年12月手术治疗双主动脉弓合并Kommerell憩室22例,男14例,女8例,年龄(13.7±11.6)个月(1～36个月),体质量(9.8±3.4)kg(5～20 ...     

精准医学决策支持知识组织研究

介绍国内外医学知识组织体系,从数据来源、概念抽取、语义关系构建几方面阐述基于精准医学临床决策支持系统的精准医学知识组织体系设计,分析其在门诊和住院场景的应用。