结核性脑膜炎56例临床分析

<正>近年来,随着结核病疫情的回升,结核病控制仍然是一个全球性的公共卫生问题。而结核性脑膜炎是结核病中对机体危害性最大的一种疾病。在发展中国家,结核性脑膜炎的发病率为7%¹3%[1],且近期还有上升趋势。但因其早期诊断准确率低,致残率和致死率高,易发生颅内神经麻痹、脑积水、结核性动脉炎、脑梗死等。在目前的医疗条件下病死率仍达15%13%[1],且近期还有上升趋势。但因其早期诊断准确率低,致残率和致死率高,易发生颅内神经麻痹、脑积水、结核性动脉炎、脑梗死等。在目前的医疗条件下病死率仍达15%²0%,近半数(约48.1%)为1岁以下幼儿[2]。为进一步总结结核性脑膜炎的临床特征,指导及时诊断治疗,现将我院     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的：探讨尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的疗效。方法：对2005—2008年我院28例结核性胸腔积液患者在2HRZS（E）／6HR治疗基础上,抽胸液时胸腔内注入尿激酶的疗效观察分析。结果：治疗组和对照组在相同抗结核方案治疗并抽取胸液情况下,治疗组胸腔内注入尿激酶,治愈率93％,对照组治愈率50％。结论：尿激酶是促纤维蛋白溶解药,能激活纤维蛋白溶酶原,使其变成纤维蛋白溶解酶,溶解纤维蛋白,使胸腔积液形成小房隔的纤维及胸膜层纤维蛋白溶解,使积液易于被抽出,有利于结核性胸腔积液的治疗。     

硫普罗宁致过敏性休克1例

1临床资料 患者男性，20岁，住院号：41576。因发热、胸痛两个月、胸闷气短1个月于2006年6月5日入院。病人2月前出现发热、右胸痛症状，1月后右胸痛减轻，出现胸闷、气短，伴乏力、盗汗、纳差。先后应用多种抗生素无效。入院查体：T：38．6℃。急性病容，右前3肋下扣浊，呼吸音弱。胸片示右前3肋下外高内低密度均匀致密影。胸腔穿刺抽淡黄色液体，胸液常规符合渗出液改变，淋巴细胞增多，胸液脱落细胞学检查阴性。诊断：结核性胸膜炎；予利福平、吡嗪酰胺、异烟肼、乙胺丁醇四联抗结核治疗1个月，症状缓解，胸液吸收。     

吡嗪酰胺致剥脱性皮炎1例

<正>我国是结核病高发地域,国民易罹患此病。抗结核治疗需要长时间多种药物联合应用。而随之伴来的是治疗过程中抗结核药物引起的各种不良反应。吡嗪酰胺是短程化疗方案中最有效的抗结核药物之一,常见的不良反应是肝脏损害、高尿酸血症、痛风、关节痛、皮疹、光敏反应、胃肠道不适[1],而导致严重的剥脱性皮炎较少报道。现将我院患者应用吡嗪酰胺时出现的剥脱性皮炎及抢救措施进行分析。1临床资料患者女性,37岁。以发热、咳嗽、咳痰、乏力、盗汗3周为主诉     

对肺结核合并糖尿病的影像学特点分析

目的分析肺结核合并糖尿病患者的影像学特征。方法 48例肺结核合并糖尿病患者进行胸部平片和胸部CT检查,同时收集患者临床信息,对肺结核及糖尿病患者进行抗结核、降血糖治疗,动态观察治疗效果,并与48例未合并糖尿病的单纯肺结核病例进行影像学对照。结果 48例肺结核合并糖尿病患者病灶以双肺中下肺野分布的有40例(40/48),病灶形态呈大片渗出融合或斑块的有43例(43/48),本组病例中,发现空洞的有42例(42/48),单一病灶内多发虫噬状空洞的32例(32/42),支气管播散多见。血糖控制后,病灶大多明显吸收,空洞缩小。结论肺结核合并糖尿病患者,病灶的形态、分布、时期具有其自身的特点,高血糖状态对结核病灶有非常不利影响。     

耐多药肺结核病患者临床治疗分析

目的：探讨耐多药肺结核患者采用莫西沙星（Mfx）、卷曲霉素（Cpm）、丙硫异烟胺（Pto）、吡嗪酰胺（PZA）、对氨基水杨酸异烟肼片（Pa）方案的临床疗效。方法：对我院结核内科收治的包括对异烟肼和利福平在内的耐多药肺结核患者40例,采用（6Mfx、Cpm、Pto、PZA、Pa/18Mfx、Pto、PZA、Pa）方案治疗24个月。治疗过程中每2周检查肝功能、肾功能、离子、痰结核菌、血液分析,每2个月摄胸部X线片或胸部CT片。结果：肝功能异常率为18%,肾功能异常率为7%,血钾降低为10%,胃肠道反应为15%。40例完成治疗后痰菌阴转率为90%,随访6个月痰菌复发率为14%。结论：本方案治疗耐多药肺结核效果满意,药物不良反应小,但费用较高,适用于临床治疗耐多药结核病患者。     

基于Mexican-hat小波的QRS检测新方法

基于心电信号的特征点对应于Mexican—hat小波变换的极值，我们使用Mexican—hat小波检测心电信号的特征点，为心电信号分析提供了新的检测手段。该方法简单，对心电信号特征点定位准确，快速。经MIT—BIH心电数据库检验，QRS波的检测率达到99．9％。