北京市三级甲等医院结直肠癌患者就医流向规律分析

目的 分析不同特征的结直肠癌患者就医行为选择在中医院（含中西医结合医院）、西医院及肿瘤专科医院间的差异，为合理引导结直肠癌患者适宜就医及制订相关政策提供依据。方法 收集北京地区2018年1月-2019年12月17家三级甲等医院21894例首诊结直肠癌成年住院患者的病案首页数据，采用EmpowerStats 2.0对数据进行描述性分析。结果 21894例结直肠癌患者中就诊于中医院的有862例（3.93%），西医院的有8723例（39.85%），肿瘤专科医院的有12309例（56.22%）。对于不同医疗机构，男性占比均大于女性，58-68岁患者占比最大。且结直肠癌患者年龄、医疗付款方式及肿瘤分期在不同医疗机构间的分布存在差异（P<0.001）。西医院及肿瘤专科医院结直肠癌Ⅲ期患者占比最大，而就诊于中医院患者中结直肠癌Ⅳ期最多。从地域分布来看，异地就诊比例（57.32%）大于本地，且就诊于肿瘤专科医院的患者中73.66%来自外地。患者来源前三名分别是北京市、河北省及内蒙古自治区。而在北京市内，西医院患者主要来源于朝阳区、海淀区及西城区，中医院患者主要来源于海淀区、朝阳区及丰台区，肿瘤专科医院则主要来源于朝阳区、海淀区及丰台区。结论 应大力倡导年轻以及早期结直肠癌患者向中医院分流，充分施展中医药在结直肠癌患者中的治疗优势；发挥三级医院带动作用，建立对口帮扶医院，减少不必要的跨省流动及提倡结直肠癌的早筛早治，以降低结直肠癌死亡率。     

老年人自我护理研究进展

介绍自我护理、自我护理能力的概念，老年人自我护理能力的评价工具，并重点阐述影响老年人自我护理的相关因素，为提高老年人自我护理能力提供依据。     

两厂头孢米诺钠治疗泌尿系感染成本-效果分析

目的:分析不同厂生产的头孢米诺钠治疗泌尿系感染的疗效和用药费用,从而指导临床更合理选择和应用药物。方法:将64例随机分为A组和B组各32例,分别给予静脉滴注进口的头孢米诺钠1g和国产的头孢米诺钠1g,bid,连续用药7d。结果:A组临床有效率为93.8%,B组为90.6%,两组安全性较好;A组药费为1 820.0元,B组药费为1 030.4元,B组要比A组节省789.6元。结论:在两组治疗效果无显著性差异情况下,B组治疗泌尿系感染是一种经济有效的治疗方案。     

废弃物处理——一个刻不容缓的问题

介绍了香港环保署通过１０年努力的完整的固体废弃物收运，处理及处置系统，以及他们为实现废弃物减量化和资源化所采取的策略与行动。由此提出上海浦东新区在固体废弃物管理和环卫设施建设上应加强关注；逐步按规划实施；采用多种形式设计，建造，营运环卫设施以及开展全方位宣传教育活动的建议。     

Role of new population of peripheral CD11c(+)CD8(+) T cells and CD4(+)CD25(+) regulatory T cells during acute and remission stages in rheumatoid arthritis patients.

BACKGROUND AND PURPOSE: Rheumatoid arthritis (RA) is a CD4(+)-dependent chronic systemic inflammatory disease with autoimmune features. Autoreactive CD4(+) T-cell activation can result in autoimmune diseases. One of the key regulators is the CD4(+)CD25(high) regulatory T (Treg) cell. In an animal arthritis model, CD11c(+)CD8(+) T cells were found to be elevated, and could suppress pathogenic CD4(+) T cells after cross-linking with CD137. The purpose of this study was to compare the expression of CD137, CD4(+)CD25(high) Treg cells, and CD11c(+)CD8(+) in the peripheral blood T lymphocytes of RA patients during active and remissive states, and evaluate the correlation with disease activity. METHODS: Thirty nine RA patients treated at the rheumatology outpatient clinic at the Changhua Christian Hospital were assessed clinically for disease activity and classified as either highly active or remissive by the Disease Activity Score 28. Peripheral blood mononuclear cells were isolated from these patients and compared against normal controls. RESULTS: The presence of CD11c(+)CD8(+) T cells or the expression of CD137 molecules in peripheral blood cells was not related to disease activity. In contrast, CD4(+)CD25(high) Treg cell levels were increased significantly in patients with active RA compared with patients with remissive RA or controls (p<0.05). These lymphocytes were intact, without evidence of apoptosis. CONCLUSIONS: Our results indicate that CD4(+)CD25(high) Treg cells play an important role in modulating RA disease activity and can serve as a parameter of disease activity.     

Genomic Regions That Underlie Soybean Seed Isoflavone Content

Soy products contain isoflavones (genistein, daidzein, andglycitein) that display biological effects when ingested byhumans and animals, these effects are species, dose and agedependent. Therefore, the content and quality of isoflavones insoybeans is a key to their biological effect. Our objective wasto identify loci that underlie isoflavone content in soybeanseeds. The study involved 100 recombinant inbred lines (RIL) fromthe cross of ‘Essex' by ‘Forrest,' two cultivars that contrastfor isoflavone content. Isoflavone content of seeds from each RILwas determined by high performance liquid chromatography (HPLC).The distribution of isoflavone content was continuous andunimodal. The heritability estimates on a line mean basis were79% for daidzein, 22% for genistein, and 88% for glycitein.Isoflavone content of soybean seeds was compared against 150polymorphic DNA markers in a one-way analysis of variance. Fourgenomic regions were found to be significantly associated withthe isoflavone content of soybean seeds across both locations andyears. Molecular linkage group B1 contained a major QTLunderlying glycitein content (P = 0.0001, R² = 50.2%), linkagegroup N contained a QTL for glycitein (P = 0.0033, R² = 11.1%)and a QTL for daidzein (P = 0.0023, R² = 10.3%) and linkagegroup A1 contained a QTL for daidzein (P = 0.0081, R² = 9.6%).Selection for these chromosomal regions in a marker assistedselection program will allow for the manipulation of amounts andprofiles of isoflavones (genistein, daidzein, and glycitein)content of soybean seeds. In addition, tightly linked markers canbe used in map based cloning of genes associated withisoflavone content.     

宫内缺氧对新生小鼠额叶皮质神经元内nNOS表达及对成年小鼠学习记忆能力的影响

为探讨孕鼠宫内缺氧对新生小鼠发育时期额叶皮质神经元内nNOS表达及对成年小鼠学习记忆能力的影响,本研究采用Tapanainen建立的缺氧模型致胎龄13、15、17d小鼠宫内缺氧,然后采用Nissl染色观察新生鼠发育时期P1、P7、P14、P28、P90额叶皮质内神经元的数量和形态变化;免疫组织化学染色方法观察新生鼠发育时期P1、P7、P14、P28、P90脑组织内nNOS阳性神经元的表达;Morris水迷宫实验检测P90小鼠的学习和记忆能力。结果显示:与正常组比较,宫内缺氧组小鼠额叶皮质神经元数量明显减少,额叶皮质神经元内nNOS的表达明显减弱。宫内缺氧组小鼠逃避潜伏期延长及穿环次数明显减少。以上结果提示宫内缺氧可导致新生鼠额叶皮质神经元数量明显减少及nNOS的表达也明显减弱,并引起成年小鼠学习记忆能力降低。     

人睾丸组织中成熟精子的分离方法初探

探索简单、适用的体外分离睾丸组织中成熟精子的方法,以用于男性无精子症病人行卵母细胞内单精子注射受精-胚胎移植为目的。用含不同浓度透明质酸酶的10 %人血白蛋白人类输卵管液培养人睾丸曲细精管组织匀浆2 4 h,再用Percoll梯度离心法洗涤后计算所获各级精子的总数,并设置前后对照和空白对照进行比较。用不同浓度透明质酸酶处理后的4个实验组分别与2个对照组比较,实验组所获得的各级精子的总数高于对照组,有显著差异(P<0 .0 1)。实验组中透明质酸酶浓度分别为5 0、10 0、15 0 u/ ml的10 %人血白蛋白人类输卵管液处理组获得的各级精子总数组间比较,处理前对照和处理后空白对照之间比较,无显著差异(P>0 .0 5 )。而用浓度为2 0 0 u/ ml的10 %人血白蛋白人类输卵管液处理组获得的各级精子的总数与其它浓度处理组之间比较存在统计学差异(P<0 .0 1) ,其所获得的各级精子总数相似,但活动能力较其它浓度处理组低。透明质酸酶结合Percoll梯度离心可从人睾丸曲细精管组织匀浆中分离出较多更纯的成熟精子,但过高浓度的透明质酸酶可能会影响分离出的精子的活动能力。     

后路椎间融合在腰椎退行性病变中的应用

目的探讨后路椎间融合在腰椎退变性疾病中的应用价值。方法回顾应用后路椎间融合治疗腰椎退变性疾病52例,首次手术43例,二次手术7例,三次手术2例,观察病人症状改善、融合节段椎体的稳定性、椎体融合情况。结果术后随访3~18个月,平均13个月,临床症状在神经损伤轻者均在手术后即刻改善,神经损伤重者术后1个月内有恢复,二次及三次手术者恢复相对稍慢,1例合并陈旧性神经根断裂者症状改善但神经功能恢复不佳;除1例翻修手术椎体复位稍有丢失外其余稳定性均良好;椎体融合在3~6个月内完成。结论后路椎间融合治疗腰椎退变性疾病改善临床症状快捷、彻底、持久,恢复脊椎稳定性可靠,椎体融合确切。     

兔急性心肌缺血时心肌非缺血区的电生理学变化

本研究通过结扎家免在位心脏冠状动脉左室支造成急性心肌缺血。结果显示不仅缺血区心肌有明显的电生理变化，在非缺血区亦有电生理变化，后者主要表现为广泛的非缺血区域有效不应期（ERP）呈普遍轻度延长，与缺血边缘带共同形成一个不应期离散和跃变带。这种电生理紊乱易于诱发折反性心律失常的产生。升高循环血中几条酚胺浓度并不能模拟非缺血区的电生理变化。刺激连走神经外周瑞虽可使自然心律情况下的ERP延长，但却不能使固定心律情况下的ERP延长。提示非缺血区的电生理学变化并非由于心肌缺血时交感或迷走神经张力增高所致，而可能有其它原因。