眼球挫伤与锌

从１９９１年１１月到１９９２年８月对５０例眼挫伤的血清锌进行测定，３６例异常占７２％，其中有眼底改变占７５％。视神经视网膜挫伤锌值增高。低锌影响杆细胞及锥细胞代谢致视力低下，低锌影响视色素合成及色素上皮代谢，造成伤后视网膜色紊乱。     

图像分析DNA含量对判断膀胱移行细胞癌分级和预后的意义

采用IBAS图像分析系统检测37例膀胱移行细胞癌病人的肿瘤细胞DNA含量，其中35例随访18个月至7年（平均5l个月），结果显示DNA含量和AN出现率增加与肿瘤的恶性程度有关（P＜0.01和P＜0.05）；肿瘤复发亦与非整倍体细胞（AN）出现率密切相关，AN出现率小于10％无复发，＜30％5例复发，＞30％9例复发。研究资料表明，图像分析技术测定细胞核的DNA含量对判断膀胱移行细胞癌病人的分级和预后有重要意义。     

上海社区老年人用药安全及影响因素分析

目的：了解上海社区老年人群的用药安全情况及其影响因素，方法：以整群抽样的方法抽取上海市黄浦区两个居民委员会2985名60岁以上的居民进行问卷调查，了解其疾病和用药情况，用药反应，对安全用药的知识，态度，行为，以及影响其用药行为的因素，结果：被调查中高血压、冠心病、消化系统疾病和呼吸系统疾病的患病率分别为35．93％、10．67％、5．70％和3．71％。抗高血压药，心脑血管病药，消化系统疾病和呼吸系统疾病的患病率分别为35．93％、10．67％、5．70％和3．71％，抗高血压药、心脑血管病药，消化系统药和抗生素的使用率分别为31．72％、16．20％、2．43％和2．11％，过去30天内，51．33％的被调查用过药物，用药不良反应发生率为2．06％，对用药安全的正确知识，态度，行为率分别为71．62％、69．39％及60．67％，影响药物选择的因素中医生占88．19％，结论：老年人的用药安全仍存在问题，有待改进，医生是影响老年人药选择的最主要因素。     

Effect of Yunqi decoction on esophageal mucosal morphology and esophageal motility in reflux esophagitis patients) on esophageal mucosal morphology and esophageal motility in reflux esophagitis patients

Objective: To observe the effects of Yunqi decoction ( , YQD) on both esophageal mucosal morphology and esophageal motility in patients with reflux esophagitis (RE).Methods: According to syndrome differentiation of traditional Chinese medicine (TCM), 42 RE patients were divided into three groups: disharmony of Liver and Stomach (group D), Deficiency-Cold of Spleen and Stomach (Group DC), Heat Syndrome caused by stagnation of Liver Qi (Group H). No. I, II, III of YQD were taken respectively for 4 weeks. Before and after treatment scores of typical symptoms were collected, gastroscopy was performed and esophageal motility were measured.Results: (1) The symptom remission rate was 81.1%, there were significant differences between the group DC with group D and group H(P < 0.01). (2) The esophageal mucosal healing rate was 61.9%, the effective rate was 90.5%, and the ineffective rate was 9.5%. There were not significant differences of effective rate among the three groups (P>0.05). (3) The changes of esophageal motility: Lower esophageal sphincter pressure (LESP) and average peristaltic pressure (APP) of group D were obviously higher than before treatment (P < 0.05), LESP, gastro-esophageal barrier pressure (GEBP) and peristaltic conduct speed (PCS) of group DC were remarkably higher (P < 0.05). GEBP of group H was improved (P < 0.05). Conclusions: YQD has a good therapeutic effect. It’s not only resolving reflux esophageal symptoms, healing esophageal mucosa, but also improving esophageal motile function.     

HPLC法测定复方乳酸诺氟沙星制剂中乳酸诺氟沙星和乳酸甲氧苄氨嘧啶的含量

采用高效液相色谱法,以水乙腈三乙胺（３２５∶１７５∶２２ ,用磷酸调ｐ Ｈ 至３ ．０） 为流动相,在λ＝ ２４０ ｎｍ 进行检测。该方法可使乳酸诺氟沙星和乳酸甲氧苄氨嘧啶达到良好分离。该方法操作简便、灵敏、重现性好。     

保留左动脉与高位结扎用于腹腔镜直肠癌根治术的近中期随访比较

目的比较保留左动脉与高位结扎用于腹腔镜直肠癌根治术的近中期疗效。方法回顾性队列研究2015年12月至2019年12月79例腹腔镜直肠癌根治术患者临床资料,根据术中是否保留左结肠动脉分为保留组(n=41例,保留左结肠动脉)和结扎组(n=38例,高位结扎)。采用SPSS 23.0统计软件分析数据,围术期相关指标、吻合口边缘动脉血流情况以(x±s)表示,采用独立样本t检验;并发症、复发率等指标用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果保留组患者术后排气时间、首次进食时间低于结扎组(P<0.05);保留组术后吻合口边缘动脉收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均比结扎组高(P<0.05)。保留组并发症总发生率(19.5%)与结扎组(23.7%)相比,差异无统计学意义(P>0.05),但保留组吻合口漏发生率低于结扎组(P<0.05)。两组患者术后2年局部复发率、转移率差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留左结肠动脉可有效改善吻合口血供情况,减少术后吻合口漏发生风险,并可促进术后胃肠功能恢复。     

高原世居者至平原后HR、FIB、PLT的改变及对颅脑手术的潜在影响

目的分析高原世居者至平原后心率(HR)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)及血小板参数的改变,可以为高原脱适应改变提供一些理论依据,也可为高原颅脑疾病患者至平原后手术时机的选择及麻醉围术期的治疗和护理提供一些重要的理论支持。方法选择于2012年11月来我院的西藏阿里地区(平均海拔4 500 m)的患者家属12人作为观察对象,来我院体检中心且通过健康体检的年龄、性别比例、工作性质等因素与观察组大致相同的12名本地人(平均海拔400 m)作为对照组,在观察组到达后2 d分别对两组进行心电图,血常规,凝血功能检查。结果与对照组相比,观察组HR和血小板(PLT)显著降低(P0.01),FIB水平显著升高(P0.01),血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)的差异无统计学意义(P0.05),大血小板比率(P-LCR)增加(P0.05)。结论高原世居者至平原后HR、PLT、FIB与对照组比较发生显著改变,应作为脱适应期改变的监测指标,在处理来自高原地区的颅脑疾病患者,尤其是需要手术者应高度关注这些指标的改变。     

纽扣钢板悬吊固定自体胴绳肌肌腱前交叉韧带重建术后远端骨隧道填充磷酸三钙人工骨的临床分析

目的：判断微孔磷酸三钙（ mp-TCP）临床上是否可以有效促进腱骨愈合,提高膝关节稳定性,减少胫骨隧道的扩大,恢复关节功能。方法本研究对2007年6月至2008年10月,120例进行前交叉韧带（ ACL）自体腘绳肌肌腱重建手术的患者进行研究,随机填充mp-TCP,符合实验标准共105例患者。术后随访1年,进行临床、影像学指标统计分析。结果 TCP填充组及TCP非填充组两组在术后12个月的临床指标中,膝关节活动度（ ROM）、单腿跳跃检查、大腿周径差别、Lachman试验和轴移试验结果均无统计学差异;Tegner评分,Lysholm评分和IKDC主观功能量化评分统计学上也均无统计学差异（P＜0.05）;但是双侧膝关节前向松弛度差异（SSD）上则有统计学差异。重建术后影像学指标统计分析示骨隧道填充TCP可以有效减少术后骨隧道扩大的程度。结论前交叉韧带自体腘绳肌肌腱重建手术骨隧道填充TCP可以有效减少术后骨隧道扩大的程度。     

外泌体miRNA与肺癌的发生发展

外泌体是机体内大多数细胞分泌的具有脂质双层膜的微小膜泡,其广泛分布于各种体液中,通过携带和传递重要的信号分子如miRNA、mRNA、蛋白质等,影响肿瘤的发生发展。外泌体miRNA在肺癌的发生与演进过程中扮演重要角色,通过参与细胞间通信及调控信号通路基因的表达,在肿瘤转移、肿瘤免疫调节、肿瘤耐药及新生血管形成中发挥重要作用。此外,外泌体miRNA可作为肿瘤潜在治疗靶点及早期诊断的生物标志物,为肺癌治疗带来新前景。本文就外泌体miRNA在肺癌发生发展中的功能和作用研究进展进行综述。