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1.
目的 研究糖尿病膀胱病变(Diabetic cystopathy,DCP)储尿期尿动力学特征及膀胱感觉功能障碍,为阐明DCP的发病机制提供实验依据。方法 分别以链脲佐菌素(STZ)、蔗糖诱导制作大鼠DCP模型及利尿模型,正常大鼠作对照。采用免疫组化结合图像分析技术观察膀胱感觉神经递质CGRP及其纤维改变;制备离体全膀胱,作膀胱灌注测压观察膀胱顺应性改变;放免法测定逼尿肌舒张信号转导分子cAMP。结果 DCP8周时,膀胱壁尤其是粘膜下层的CGRP及其神经纤维明显减少;离体膀胱测压显示糖尿病膀胱顺应性升高;膀胱舒张作用明显弱于对照组和利尿组,逼尿肌cAMP含量显著低于后者。结论 ①DCP对膀胱功能的损害是多方面的:CGRP为主要递质的粘膜下层膀胱容量感觉纤维明显减少,膀胱顺应性改变是DCP的致病机制之一。②DCP早期即已发生储尿期功能障碍,并且可能是膀胱收缩功能损伤的因素。③非糖尿病性利尿状态(多尿)对膀胱功能构成一定的损害作用,但不是DCP形成的主要原因。提示临床上对糖尿病患者作必要的尿动力学检查能较早发现DCP,有助于保护膀胱功能。 相似文献
2.
目的 调查5省基层卫生技术人员医防融合相关培训状况以及相关知识能力的需求状况,为完善我国基层医防融合建设,提高基层卫生服务机构防病治病能力提供参考建议。方法 对五个省15个区县的乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)的卫生技术人员进行分层抽样问卷调查,对调查数据进行描述并对各种医防融合相关知识能力需求进行单因素χ2检验和多因素logistic分析。结果 76.0%的基层卫生技术人员近一年参加过培训,乡镇卫生院卫生技术人员培训参与率(73.2%)低于社区卫生服务中心(站)(84.3%)(χ2= 83.812,P<0.001),不同特征基层卫生技术人员培训参与率不同(P<0.01)。各类培训参与率均低于相关知识技能的需求率,公共卫生相关知识技能的需求率最高。χ2检验和多因素logistic分析显示不同特征基层卫生技术人员对各类知识技能的需求率不同:相对于社区卫生服务中心(站),乡镇卫生院人员对传染病防控技能(OR = 0.756,95%CI:0.666~0.858)和一般病与常见病诊疗技能(OR = 0.860,95%CI:0.762~0.971)的需求程度更高;临床医疗岗位人员对传染病防控技能及一般病与常见病诊疗技能、的需求程度更高(P<0.001);年轻人员对慢病管理与病因监测技能的需求更高(OR = 0.937,95%CI:0.885~0.992);公共卫生岗位人员(OR = 1.346,95%CI:1.114~1.626)和专职管理岗位人员(OR = 2.334,95%CI:1.707~3.191)对信息化技能的需求程度更高。结论 应以需求为导向,加强基层卫生技术人员的培训强度,提升培训内容和知识技能需求的匹配程度,建立完善医防交叉培训机制和医防能力兼备的复合型人才培养供给体系。 相似文献
3.
目的 通过调查我国5省基层卫生人员医防工作的参与情况与对开展医防融合工作的认知现状, 探讨目前基层医防融合工作存在的问题,为促进基层医疗卫生机构医防融合工作提供参考依据。方法 采用多阶段分层抽样,根据地域方位差异分别抽取四川、贵州、江西、江苏和广东5个省,再依据经济状况每省选取3个区县,共15个区县的乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)的卫生人员(6 439名)进行问卷调查与访谈, 对调查数据进行描述并对医防融合工作参与情况与认知现状进行检验。结果 从事公共卫生工作的958名卫生人员中,仅有292人(30.5%)同时参与公共卫生服务与医疗服务,有615人(64.2%)只参与公共卫生服务; 51.7%的公共卫生工作人员以独立公共卫生服务的方式参与基本卫生服务。从事公共卫生工作的卫生人员主要以护理学和临床医学专业为主,仅15.6%的人员具有预防医学专业背景。从事临床医疗工作的1 964名人员中,1 464人(74.5%)医疗服务与公卫服务均参与,但对基本公共卫生服务的投入时间相对较少。不同岗位的卫生人员参与医防工作的情况不同(=2 208.874,P<0.001)。结论 基层临床医疗工作与公共卫生工作机制相对独立。公共卫生工作人员因缺乏疾病诊断治疗能力或无处方权而不能很好地参与到临床医疗工作中; 临床医疗工作人员因缺乏公共卫生知识和技能对公共卫生服务的参与受限。 建议整合医防融合服务机制,打造基层整合型服务; 培养基层医防复合型人才,加大全科医生培养力度。 相似文献
4.
探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在产科手术中的安全性及可行性。收集择期剖宫产孕妇493例,随机分为快速康复组150例,对照组343例(包括止痛药组39例,止痛药+杜密克组29例,镇痛泵组71例,未用止痛药及杜密克镇痛泵组204例),比较术后排气时间、排尿时间、排便时间、并发症、子宫复旧、疼痛评分和住院时间。快速康复组较对照组术后疼痛轻、子宫复旧好、胃肠功能及膀胱功能恢复快、术后住院时间短(P<0.05或P<0.01),术后并发症及Hb下降值无明显差异(P>0.05);在对照组中,止痛药+杜密克组排气排便更快(P<0.05)。FTS方案可减轻患者术后疼痛、加快术后胃肠道功能及子宫复旧,降低术后住院时间、便秘发生率,同时并不增加尿潴留、腹胀发生率以及出血量。 相似文献
6.
目的建立一种全新的膀胱出口梗阻(BOO)体外细胞水平的生物力学模型,为BOO的研究提供一个更为稳定科学的实验平台.方法应用负压发生装置对贴壁生长在BioFlex培养皿内的正常膀胱平滑肌细胞施加不同程度的周期性张力,使其硅胶底部分别发生10%、20%、30%的形变,利用免疫细胞化学检测收缩表型标志物α-actin,RT-PCR检测增殖指标PCNA的mRNA表达以及Western blot检测增殖细胞核抗原(PCNA)、cdk2 kinase蛋白表达,观察它们的动态变化,利用MTT法观察细胞增殖性的变化.结果随着形变量的增大,免疫细胞化学发现α-actin先代偿增加后失代偿降低;RT-PCR和Western blotting发现PCNA的mRNA表达量逐渐增加,PCNA、cdk2 kinase的蛋白表达量逐渐增加,30%形变组显著高于正常对照组(P<0.01);MTT实验发现与正常对照组比,细胞的增殖活性显著增加(P<0.01).结论①对培养逼尿肌细胞施加周期性张力负荷作用的方法建立了一种全新的体外细胞水平的BOO模型;②随周期性张力增加,逼尿肌细胞由"收缩型"逐渐转化为"分泌型". 相似文献
7.
假性股动脉瘤是血肿在动脉穿刺处与动脉相通形成,由于瘤壁无动脉壁组织故称假性动脉瘤。现将我科11例假性股动脉瘤诊治体会报告如下。 相似文献
8.
目的 探究老年男性血清睾酮值与性交频率的相关性。方法 选取2015年10月1日至2020年5月30日重庆市第十三人民医院、重庆市人民医院、重庆医科大学附属永川医院、重庆市第四人民医院门诊部就诊(或健康体检)有固定性伴侣的普通老年(≥60岁)男性840例作为研究对象,检测其2年随访期内的0、6、12、18、24个月5个时间点血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)值,同时采用问卷调查其性交频率。采用spearman相关分析评估643例完成随访的研究对象TT、FT值与性交频率的相关性。结果 643例研究对象5个时间点TT值分别为(10.55±3.37)、(10.49±3.36)、(10.39±3.36)、(10.27±3.37)、(10.26±3.33)nmol/L,FT值分别为(7.60±2.39)、(7.62±2.34)、(7.48±2.39)、(7.34±2.45)、(7.33±2.40)pg/mL,性交频率分别为(2.7±2.2)、(2.8±2.1)、(2.5±2.0)、(2.3±1.8)、(2.2±1.8)次/月。TT、FT值与性交频率在5个时间点的相关系数分别为0.939、0.92... 相似文献
9.
10.
目的 :从免疫学角度对口腔粘膜扁平苔藓发病机制作出解释。方法 :本实验应用单克隆抗体桥联酶标技术 ,对OLP患者外周血中T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞亚群进行初步研究。结果 :OLP患者病变区CD4百分数降低 ,CD8百分数升高 ,CD4/CD8比值下降 ,CD19百分数升高 ,CD2 0 百分数升高 ;结论 :OLP是一种免疫调解机制紊乱、功能缺陷性疾病 相似文献