先天性小眼球合并眼眶囊肿诊断与治疗

目的 探讨先天性小眼球合并眼眶囊肿的临床、影像诊断及治疗方法.方法 回顾分析19例(20只眼)先天性小眼球合并眼眶囊肿的临床表现、影像学资料、手术治疗过程及术后效果,研究该病的临床、影像诊断及治疗方法.结果 通过B超、彩超、CT及MRI等影像学检查,可发现先天性小眼球合并眼眶囊肿中发育异常的小眼球、眼眶内囊性肿物,典型病例两者之间存在沟通.10例患者同时摘除小眼球与囊肿并植入羟基磷灰石义眼台,有效改善外观,未影响眶骨发育.3例单纯摘除囊肿患者,保留小眼球可填充眶内容,外观影响较小,眼球有继续发育可能.2例术后缝合睑裂者,外观受影响.2例患者采用囊内液抽吸,术后复发.结论 先天性小眼球合并眼眶囊肿可通过临床表现和特征性的影像学检查(发现小眼球与囊肿的沟通)明确诊断.手术治疗宜选同时摘除小眼球与囊肿并植入羟基磷灰石义眼台,小眼球发育较好者宜选单纯摘除囊肿+眼球修补术.     

结缔组织病患者干眼发病特点的临床研究

目的 探讨结缔组织病患者干眼的发病特点及印迹细胞学检查在结缔组织病患者干眼中的诊断价值.方法 研究组结缔组织病患者60例120眼,根据有无Sjogren综合征(SS)分为干燥(SS)组(18例36眼)和非干燥(NSS)组(42例84眼).另选正常对照组30例60眼作为对照.所有研究对象行泪液分泌实验Ⅰ(S-I-T)、泪膜破裂时间(BUT)、荧光素染色(FL)及结膜印迹细胞学检查(IC).结果 研究组干眼发病率较正常对照组高,两组间差异有统计学意义(P<0.005).对照组与SS组BUT、S-I-T和FL检查结果比较差异均有统计学意义(P<0.001);NSS组与SS组比较BUT、S-I-T和FL差异也有统计学意义(P<0.05);对照组与NSS组中S-I-T与FL分别比较差异有统计学意义(P<0.05),BUT则差异无统计学意义(P>0.05).SS组印迹细胞分级评分高于NSS组和对照组,而NSS组高于对照组,各组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论结缔组织病患者干眼的发病率高,且病情严重.印迹细胞学检查可准确地评价结缔组织病患者的干眼情况,有助于干眼的早期诊断.     

玻璃体切割术联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗眼爆炸伤的临床研究

目的探讨玻璃体切割术联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗眼爆炸伤的临床效果及意义。方法眼爆炸伤38例(52眼)行玻璃体切割术,根据情况辅助异物取出、视网膜光凝、硅油(气体)填充及人工晶体植入等术式,并联合玻璃体腔注射曲安奈德。术后观察患者视力变化情况、眼球重建程度及术后炎症反应。结果治疗后患者视力明显高于治疗前(P<0.001),视力达0.02以上者占67%,0.2以上者占21%。所有病例眼球结构基本恢复,术后炎症反应轻。结论玻璃体切割术联合玻璃体腔注射曲安奈德是治疗眼爆炸伤安全有效的手术方法,可有效重建眼球结构,提高术后视力,减轻炎症反应。     

结缔组织病患者结膜印迹细胞凋亡研究

目的探讨结膜印迹细胞的流式细胞术凋亡检测在干眼发病机制研究与结缔组织病患者干眼诊断中的应用价值。方法对结缔组织病患者60例（120眼）进行眼科病史询问、泪液分泌实验Ⅰ（S-I-T）、泪膜破裂时间（BUT）及荧光素染色计分（FL）检查,根据检查结果和有无Sjogren综合征分为非干燥综合征无干眼（NSS1）组、非干燥综合征干眼（NSS2）组、干燥综合征无干眼（SS1）组和干燥综合征干眼（SS2）组。并对其行结膜印迹细胞流式细胞术凋亡检测。结果结膜上皮细胞凋亡百分比除NSS1组与SS1组间差异无统计学意义（P=0.998）外,其余各组差异均有统计学意义（P〈0.001）。且细胞凋亡百分比与FL成正相关（r=0.926,P〈0.001）,与S-I-T、BUT结果成负相关（r=–0.712,r=–0.818,P〈0.001）。有无干眼和有无干燥均影响结膜上皮细胞凋亡量,且干眼与干燥有交互作用。结论细胞凋亡可能是造成干眼眼表损害的重要因素,凋亡检测有助于结缔组织病患者干眼的诊断。干眼和干燥均可使结膜上皮细胞凋亡增加。印迹细胞流式细胞凋亡检测是一项微创、有效的眼表凋亡检测方法。