Array多焦点人工晶状体的临床应用

目的　探讨Array多焦点人工晶状体的临床应用价值。方法　对5 0眼白内障实施晶状体超声乳化并植入Array多焦点人工晶状体(MIOL) ,对照组5 0眼植入眼力健单焦点人工晶状体(SIOL) ,观察术后1周裸眼远视力、矫正远视力、裸眼近视力、以视远矫正度数矫正近视力、中间距离视力、对比敏感度、视觉症状及MIOL组术前术后散光变化。随访3月,观察后发性白内障的发生率。结果　两组裸眼远视力、矫正远视力无明显差异(P >0. 0 5 ) ;裸眼近视力、视远矫正度数矫正近视力及中间距离视力,MIOL组明显优于SIOL组(P <0 . 0 5、P <0 . 0 1) ;后发性白内障MIOL组13眼(2 6 .0 0 % ) ;SIOL组5眼(10. 0 0 % ) ,二者具有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;MIOL组手术前、后的散光状态无明显变化(P >0. 0 5 ) ;MIOL组对比敏感度明显下降。结论　MIOL在保证远视力的同时,又获得很好的中、近视力,取得近似“天然”的全程视力,使白内障术后患者生活质量大为提高。     

白内障超声乳化摘除联合小梁切除术后的散光变化

目的　研究两种不同切口白内障超声乳化摘除联合小梁切除术后的散光变化。方法　两组患者分别接受双路切口和单路切口白内障超声乳化摘除联合小梁切除术,其中双路切口手术组2 0只眼,单路切口手术组18只眼。术后1周、1、3个月分别测量散光。结果　两联合手术组术后1周时与术前比较散光度差异显著(P <0 .0 5 ) ,而1个月以后各组与术前差异均不显著(P >0 .0 5 )。结论　联合手术可能增加术后散光,但1个月内可以趋于稳定,有利于视力恢复。     

微切口双手白内障超声乳化术的初步体会

目的　对比使用常规超声乳化术及微切口双手超声乳化术的效果 ,初步探讨后者技术优点。方法　随机选择 4 0例白内障患者 ,分为 A、B两组 ,A组使用常规超声乳化术 ,B组使用微切口双手超声乳化术。结果　两组病例在术中超声能量使用及超声时间均有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ,术后第 1天 ,B组角膜情况更为良好。术后 1个月 ,随访角膜内皮细胞丢失情况 ,两组具有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　微切口双手白内障超声乳化术能充分利用超声能量 ,降低产热 ,保护切口不受热损伤 ,提高前房稳定性 ,平静而有效的超声能量使手术效果更为完美。     

50例Array多焦点人工晶状体的临床应用分析

目的　探讨 Array多焦点人工晶状体的临床价值。方法　对 5 0例 (5 0只眼 )白内障患者实施超声乳化并植入 Array多焦点人工晶状体 (MIOL ) ,对照组 5 0只眼植入眼力健单焦点人工晶状体 (SIOL ) ,观察术后 1周裸眼远视力、矫正远视力、裸眼近视力、视远矫正度数矫正近视力、中间距离视力、对比敏感度、视觉症状及 MIOL组术前术后散光变化 ;随访 3月 ,观察后发障的发生率。结果　两组裸眼远视力、矫正远视力无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;裸眼近视力、视远矫正度数矫正近视力及中间距离视力 ,MIOL组明显优于 SIOL组 (P <0 .0 5、 P <0 .0 1) ;后发障 MIOL组 13只眼 (2 6 % ) ,SIOL组 5只眼 (10 % ) ,二者具有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;MIOL组手术前、后的散光状态无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;MIOL组对比敏感度明显下降。结论　 MIOL在保证远视力的同时 ,又获得很好的中、近视力 ,取得近似“天然”的全程视力 ,使白内障术后患者生活质量显著提高。     

双路切口小梁切除联合超声乳化人工晶体植入术

目的：观察双路切口小梁切除联合超声乳化人工晶体植入术后的视力恢复及长期眼压控制。方法：本研究包括青光眼合并白内障病人32人38眼，采用双路切口施行小梁切除联合超声乳化白内障摘除和人工晶体植入术，白内障手术选择颞侧角膜切口而小梁切除在其鼻侧施行，术中植入折叠式人工晶体。结果：所有病人术后视力都有不同程度的提高，手术后3个月时36眼(97．4％)视力好于0．1，其中29眼(76％)视力好于0．5。手术后5只眼需要使用抗代谢药物，5只眼辅助使用局部β受体阻滞类抗青光眼药物，术后12个月时37眼眼压控制在21mmHg以下，平均眼压由术前的29．8mmHg降到14．7mmHg。手术并发症与单纯小梁切除或超声乳化术相似甚至更少。结论：除非术前存在严重的眼底病变，大部分病人手术后视力恢复良好，同时双路切口联合术的长期眼压控制比较理想。     

双上转肌麻痹二例

病 例 一 : 女 ,6 岁 , 因 “生 后 右 眼 下 斜 视 伴 眼 睑下 垂 ” 为 主 述 , 于 2003 年 1 月 13 日 住 院 。 患 儿 足 月顺 产 , 无 外 伤 及 手 术 史 , 父 母 非 近 亲 婚 姻 , 家 族 中 无类 似 患 者 。 体 格 检 查 : 发 育 正 常 , 营 养 中 等 , 无 智 力障 碍 及 身 体 畸 形 , 神 经 系 统 检 查 无 异 常 , 眼 部 检 查 ,视 力 右 眼 0.1、 左 眼 0.8, 用 1% 阿 托 品 散 瞳 检 影 右 眼+2.00D S=0.1, 左 眼 +2.50D S=1.0, 双 眼 角 膜 正 常 , 屈光 间 质 透 明 , 眼 底 正 常 , 右 眼 为 周 边 注 视 , 左 眼 中 心注 …