衍射型非球面多焦点人工晶状体眼视功能的初步观察

目的:初步观察植入TecnisZM900衍射型非球面多焦点人工晶状体眼视功能,以评价TecnisZM900衍射型非球面多焦人工晶状体植入的有效性及安全性。方法:共21例(30眼)行白内障超声乳化术患者植入Tec-nisZM900衍射型非球面多焦点人工晶状体,观察患者术后远、近视力,角膜散光度数,对比敏感度,手术并发症,问卷形式调查脱镜率、视觉不良症状和满意度,随访时间为术后3～12mo。结果:植入TecnisZM900MIOL患者术后3mo裸眼远、近视力分别为1.00±0.20,0.86±0.27;术前与术后3mo角膜散光度数比较,差异无显著意义(P>0.05);对比敏感度在低、中空间频率段均位于正常范围内,高空间频率段则有部分病例稍下降;脱镜率为86%(18/21)。结论:TecnisZM900衍射型非球面多焦点人工晶状体可为患者提供良好的远、近视力,86%的患者可摘掉眼镜。     

阳离子聚合物介导的质粒EGFP基因逆行转染视网膜神经节细胞

目的 研究上丘和外侧膝状体注射阳离子聚合体/质粒复合物转染视网膜神经节细胞（RGCs）的有效性.方法 将表达增强型绿色荧光蛋白（EGFP）的重组质粒和阳离子聚合物的混合溶液分别注射于Wistar大鼠双侧上丘和外侧膝状体,注射后10 d灌注固定大鼠,取视网膜和视神经行冰冻切片,荧光显微镜下观察.结果 荧光显微镜下见视网膜内层和视神经轴突纤维中有绿色荧光表达.结论 上丘和外侧膝状体注射阳离子复合物包装的质粒可将外源性基因相对高效地转入RGCs.     

活化的巨噬细胞对钳夹伤大鼠视神经生长相关蛋白-43表达的影响

目的观察钳夹伤大鼠眼内注射酵母多糖后对视神经生长相关蛋白（gowth-associated protein-43,GAP-43）表达的影响,并探讨巨噬细胞所起的作用。方法大鼠视神经钳夹伤后,于左眼玻璃体腔注射酵母多糖5μL,右眼注射磷酸盐缓冲液5μL,分别于7d、14d和21d提取视神经蛋白行免疫印迹分析。结果酵母多糖处理眼中,GAP-43蛋白的表达显著增加,7d即升高,14d时明显增强,直到21d时仍保持较高水平,各时间点相对磷酸盐缓冲液处理眼均有显著性差异（P〈0.05）。结论酵母多糖玻璃体腔注射后,能诱导眼内巨噬细胞活化,活化的巨噬细胞能增强钳夹伤大鼠视神经GAP-43蛋白的表达,对视神经的再生修复可能有一定的促进作用。     

白内障手术现状及人工晶体研究进展

白内障是最常见的致盲眼病之一，手术治疗是唯一有效的治疗措施，白内障摘除联合人工晶体植入术已成为常规手术方式。本文就白内障手术方式的演变以及人工晶体的研究进展作一简要综述。     

视神经损伤后脑衰反应调节蛋白-2表达及其磷酸化修饰的变化及意义

背景 脑衰反应调节蛋白-2(CRMP-2)具有促进中枢神经轴突生长的作用,但中枢神经损伤后在细胞周期素依赖蛋白激酶5(CDK5)诱导下CRMP-2会发生过度磷酸化修饰,从而导致生长锥塌陷,阻碍神经系统的修复.视神经作为一种特殊的中枢神经组织,其损伤后是否发生CRMP-2表达的变化和磷酸化修饰鲜见研究报道. 目的 探讨视神经钳夹伤小鼠模型视神经组织中CRMP-2表达及其磷酸化修饰水平的动态变化及意义.方法 选取8～9周龄健康BALB/c小鼠48只,雌雄不限.采用随机数字表法将小鼠随机分为假手术组和损伤后3、7、14 d组,每组12只.各损伤组小鼠右眼术中暴露视神经,用小号动脉夹于球后2 mm处夹持视神经10s,假手术组小鼠手术操作同各损伤组,但不钳夹视神经.分别于术后3、7、14 d获取小鼠视神经组织,采用实时荧光定量PCR法检测各组小鼠视神经组织中CRMP-2 mRNA的相对表达量;采用Western blot法检测各组小鼠视神经组织中CRMP-2蛋白、磷酸化CRMP-2(p-CRMP-2)及CDK5的表达变化,检测结果进行组间比较.结果 假手术组及损伤后3、7、14d组小鼠视神经组织中CRMP-2 mRNA及蛋白相对表达量的总体比较差异均无统计学意义(CRMP-2 mRNA:F=2.971,P=0.097;CRMP4蛋白:F=1.202,P=0.370).假手术组及损伤后3、7、14 d组小鼠视神经组织中p-CRMP-2蛋白的相对表达量分别为0.001±0.000、0.064±0.003、0.136±0.005和0.346±0.012,CDK5蛋白的相对表达量分别为0.440±0.009、0.723±0.011、0.874±0.015和0.952±0.019,总体比较差异均有统计学意义(p-CRMP-2:F=445.600,P＜0.001;CDK5:F=186.600,P＜0.001),其中损伤后3、7、14 d组小鼠视神经组织中p-CRMP-2和CDK5蛋白的相对表达量均明显高于假手术组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 小鼠视神经钳夹伤后视神经组织中CRMP-2的表达无明显变化,但视神经组织中CDK5和p-CRMP-2蛋白表达均明显上调,且随着损伤后时间的延长上调更为明显.     

后房型人工晶状体植入术后高眼压的临床分析

目的:探讨白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术后高眼压的相关危险因素、原因及防治。方法:回顾性分析3043眼白内障摘除联合人工晶状体植入术后的临床资料。结果:发生高眼压共52例,发生率1.4%。术后高眼压的相关因素为术前有眼内手术史,高度近视史,糖尿病史,色素膜炎史,及短眼轴。结论:白内障摘除人工晶状体植入术后由于不同原因可导致高眼压,应于术后注意观察眼压,尤其对高危人群。术者手术熟练度及手术技巧的提高,及对术后高眼压及时发现和正确处理,能有效促进术后视功能的恢复。     

后房型人工晶状体脱位的临床分析

目的探讨后房型人工晶状体脱位的原因和处理方法。方法对23例23[后房型人工晶状体脱位的原因进行分析;采用托吡卡胺散瞳复位、单纯手术复位、前段玻璃体切除单纯取出再植入、更换和取出人工晶状体等方法进行处理。结果手术中后囊膜破裂、悬韧带离断、玻璃体脱出、手术后外伤及人工晶状体的材料和类型是后房型人工晶状体脱位的主要原因。23[中2[用1%托吡卡胺扩瞳后自行复位;10[单纯手术复位成功;4[更换前房型人工晶状体;4[更换后房型人工晶状体;3[取出人工晶状体后未再植入。随访1个月至3年,除3[无晶状体[外,术后矫正视力均≥0.05;其中≥0.1者18[,≥0.5者12[均无严重并发症发生。结论后房型人工晶状体脱位与术中后囊膜破裂、悬韧带离断、玻璃体处理不当、术后外伤及人工晶状体的材料和类型有关。前段玻璃体切除单纯取出再植入,是处理后房型人工晶状体脱位简单有效的方法。     

干眼患者超声乳化术前人工泪液干预的临床研究

目的观察干眼患者超声乳化手术前使用人工泪液对术后泪膜的影响。方法将52例（60眼）行超声乳化的干眼患者随机分为两组：A组27例（30眼）。术前未用泪然眼液滴眼;B组25例（30眼）,术前使用泪然眼液。两组术后联合使用典必殊和泪然眼液滴眼,分别于术前第15天、术后第1天、第1周、第1个月、第3个月行干眼主观症状问卷调查、基础泪液分泌试验（Sehirmer I test,SIt I）、泪膜破裂时间break—up time,BUT）和角膜荧光素染色（cornea fluorescein staining,CFS）检查。采用SPSS10．O统计软件,对数据进行f检验分析。结果①术前第15天：两组干眼症状评分、SitI试验、BUT、CFS评分差异均无统计学意义（P0．05）。②术后第1天：B组干眼主观症状、CFS评分小于A组．且BUT较A组长,差异有统计学意义（P〈0．05）;SItI试验检查B组虽有延长,但差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）术后第1周：B组干眼主观症状、CFS评分小于A组,且BUT较A组长,差异有统计学意义（P〈0．05）;SItI检查差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）术后第1个月：B组CFS评分小于A组,且BUT较A组长,差异有统计学意义P〈0．05）;干眼主观症状、SitI检查两组差异无统计学意义（P〉0．05）。（5）术后第3个月,两组的干眼主观症状、SItI检查、BUT、CFS评分差异均无统计学意义抄0．05）。结论干眼患者超声乳化白内障术前使用人工泪液有利于术后旱期干眼症状的改善及泪膜恢复。     

眼铁质沉着症的临床分析

目的探讨眼铁质沉着症的临床特点及手术治疗。方法笔者回顾性分析2012年7月~2014年12月收治的7例(7眼)因眼内铁质异物所致的铁质沉着症患者临床资料,7例均为男性,年龄24~52岁,平均37.86岁。7例患者术前均行眼B超、超声生物显微镜(UBM)、眼眶CT及电生理检查,其中3例(3眼)异物位于视网膜,3例(3眼)位于睫状体平坦部,1例(1眼)位于前房角。1例(1眼)行前房角异物取出术,6例(6眼)行平坦部三通道玻璃体手术摘除异物,其中3例(3眼)合并视网膜脱离患者视网膜复位后注入硅油,2例(2眼)合并并发性白内障患者行白内障超声乳化手术治疗。结果所有患者均一次取出异物,其中术后视力提高2例(2眼),占28.6%;无变化3例(3眼),占42.8%;视力下降2例(2眼),占28.6%。结论眼内铁质异物所致的眼铁质沉着症会造成严重的视功能障碍,眼创伤患者及时仔细的检查将减少眼铁质沉着症的发生,如若确诊,需尽早手术取出铁质异物,以避免视功能的进一步损害。     

白内障超声乳化术后早期视力变化与前房深度的相关性研究

目的 研究白内障术后早期视力变化与前房深度的相关性.方法 对年龄相关性白内障患者32例36眼,行3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除术联合折叠型人工晶状体植入术.分别于术前,术后1、3、7、15d检查视力,IOL-master仪测量水平角膜曲率(K1)、垂直角膜曲率(K<,2>)、角膜散光和前房深度.比较各项观察指...