角膜厚度、眼压和屈光度对LASIK治疗近视疗效的影响

目的　了解角膜厚度、眼压、术前屈光度及性别对 L ASIK治疗中高度近视疗效的影响。方法　将 2 98例 (5 90只眼 )近视患者 ,根据术前角膜中央厚度 (CT)与术前眼压 (IOP)的比值进行分组 ,观察术后视力与角膜厚度、眼压、屈光度及性别之间的关系。结果　近视眼屈光度数高低与术前角膜中心厚度无统计学相关 ;角膜中心厚度男、女性患者基本接近 ,差异无统计学意义 ;术前角膜厚度与眼压比值 (CT/ IOP)小于 30 ,术后视力较差。角膜厚度与非接触式眼压进行相关分析 ,为中度相关 ,相关系数 r =0 .36 6 4 ,F值 =31.4 9,P <0 .0 0 0 1,相关具有高度统计学意义 ;术后视力与术前的屈光度存在负相关关系 ,Y=1.4 772 - 0 .0 6 13X(屈光度 )。结论　矫正高度或超高度近视 ,应适度控制激光切削深度和切削量 ,必要时采取部分矫正屈光力的方法 ,剩余屈光度日后配戴低度眼镜 ,以确保手术安全 ,避免出现术后并发症及屈光回退     

切开囊肿刮除术加病灶内5%聚维酮碘棉片烧灼对睑板腺囊肿患儿的影响

目的：探讨切开囊肿刮除术加病灶内5%聚维酮碘棉片烧灼对睑板腺囊肿患儿的影响。方法：将2019年2月~2020年7月收治的80例睑板腺囊肿患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规手术分离剪除囊壁,观察组采用切开囊肿刮除术加病灶内5%聚维酮碘棉片烧灼手术,比较两组患儿手术疗效、术后复发情况、睑板腺排出能力、手术时间以及并发症发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组,手术时间短于对照组,术后3、6个月复发率均低于对照组（P＜0.05）;与手术前相比,手术后观察组睑板腺排出能力评分、睑板腺分泌物性状评分低于对照组（P＜0.05）;两组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：切开囊肿刮除术加病灶内5%聚维酮碘棉片烧灼可有效提高临床疗效,降低术后复发率,缩短手术时间,改善患儿睑板腺排出能力,且安全性较高。     

血清肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子与糖尿病视网膜病变

目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平与糖尿病视网膜病变的关系。方法:将108例糖尿病患者分为糖尿病视网膜病变组(DR,60例)、非糖尿病视网膜病变组(NDR,48例),DR组又分为非增生性糖尿病视网膜病变亚组(NPDR,34例)、增生性糖尿病视网膜病变亚组(PDR,26例)。健康对照组40例。采用ELISA法检测血清TNF-α和VEGF水平,分析对比。结果:糖尿病患者血清TNF-α和VEGF水平与健康对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。DR组血清TNF-α和VEGF水平显著高于NDR组(P<0.01);PDR组血清TNF-α和VEGF水平显著高于NPDR组(P<0.05)。结论:血清TNF-α和VEGF可能参与了DR的发生、发展,血清TNF-α、VEGF水平可反映DR病情严重程度。     

超声乳化术中玻璃体腔内晶体核的处理

晶体核或碎核掉进玻璃体腔是晶体超声乳化术中严重的并发症。为处理这种并发症及避免新的并发症的发生，在对眼球尽量少创伤的前提下，可用不同的方法完成不同情况下的玻璃体腔内晶体核的取出。作者自１９９３年开展白内障超声乳化手术以来，对遇到的５例出现这种并发症的...     

ISO9001标准在眼科流动手术车规模化手术管理中的应用

目的：探索IS09001：2000质量管理体系的管理方法在流动手术车规模化手术管理中的有效性和可行性。方法：引进IS09001：2000质量管理体系,编写和建立质量管理体系的文件,组织实施并有效运行;对2802例白内障规模化手术进行回顾性总结。结果：2年来,利用手术车为2802名患者施行复明手术,平均26．4台／天。术后第一天裸眼视力≥0．05者2635眼（94．04％）,I〉0．3者1533眼（54．71％）。结论：流动手术车是一个高风险医疗项目,施行IS09001标准可进一步提高医疗安全性,基本实现全程、全面、适时和事前控制,无一例发生感染及严重并发症、医疗差错及医疗投诉,终末质量得到提升。     

培土消水方联合西医综合治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的:研究培土消水方协同玻璃体腔内注射康柏西普及眼内光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:选择江门爱尔新希望眼科医院2016年2月至2017年5月收治的52例(54眼)DME患者,随机分为观察组与对照组,对照组患者给予玻璃体腔内注射康柏西普及眼内光凝治疗,共26例26眼,观察组在对照组基础上给予培土消水方加减治疗,共26例28眼,评价两组患者视力恢复情况及复发情况。结果:治疗前,两组患者最佳矫正视力值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1个月、3个月、6个月时观察组患者最佳矫正视力值均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者黄斑中心厚度值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1个月、3个月、6个月时观察组患者黄斑中心厚度值均优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗6个月时,观察组黄斑水肿复发3眼(10.71%),对照组复发7眼(26.92%),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用培土消水方协同玻璃体腔内注射康柏西普及眼内光凝治疗DME,可改善视力,降低复发率。     

切线轮转（削梨法）超声乳化术

为探寻一种更安全、快捷的晶体超声乳化方法，以减少术中和术后的并发症。用双手切线轮转（削梨法）超声乳化晶体核的方法，完成整个超声乳化白内障的过程。结果：６００例病人术后一周平均视力为０．９，手术并发症包括晶体后囊膜破裂、玻璃体溢出，虹膜损伤，前房出血，角膜内皮损伤等，均低于现行的四分法、挖碗法等。结论：切线轮转（削梨法）超声乳化术，更适合于硬核或小瞳孔的晶体超声乳化，且手术过程更安全快捷，术中并发症更少     

白内障超声乳化吸出术中后囊破裂的折叠型人工晶体植入术

白内障超声乳化吸出术中后囊破裂是主要并发症之一 ,处理是否恰当 ,直接影响人工晶体植入及手术效果。我们对1 996年 1月～ 1 999年 1 1月白内障超声乳化吸出术中后囊破裂的 2 5例眼行前段玻璃体切割联合折叠式人工晶体植入 ,现报道如下。1 　资料与方法1 .1 　一般资料　本组 2 5例眼均为老年性白内障 ,其中男1 2例 ,女 1 3例 ,年龄 5 2～ 79岁 ,超声乳化吸出术中均后囊破裂。1 .2 　手术方法　常规球后麻醉 ,颞上 (右眼 )或鼻上 (左眼 )常规角膜缘后 2 m m隧道切口 ,前房注入粘弹剂 ,环形截囊 ,水分离核 ,切线轮转法超声乳化吸出晶体核 ,…     

葡萄膜血管平滑肌瘤切除联合玻璃体视网膜手术1例

1临床资料患者,女,44岁,因左眼视力下降伴眼球胀感1a,视物不见20d。于2005-04-22来我院诊治。体检未见异常。眼部检查:右眼视力1.2,眼球结构正常;左眼视力0.08,眼压31mmHg。虹膜上方12:00方位有一粉红色肿块隆起,表面血管增粗约3mm×3mm与虹膜分界清楚,瞳孔不规则,瞳孔区虹膜组织脱垂,呈灰褐色。晶状体混浊呈乳白色,眼底看不清。超声波检查:A超显示瘤体为低至中度的内反射波,B超提示睫状体和前部脉络膜有一球状、实性占位性病变;玻璃体混浊、积血,视网膜脱离。右眼A/B超检查未见异常。入院诊断:左眼脉络膜血管瘤(不能排除恶性黑色素瘤);左眼继发性青光眼;左眼并发性白内障;     

无缝线白内障超声乳化联合5mm×6mmPMMA人工晶体植入术的临床观察

目的探讨减少术后散光并保留大视区部的人工晶体植入的方法及疗效.方法在54例60只眼中,对30只眼(II组)进行了小切口巩膜隧道式无缝线的白内障超声乳化联合5mm×6mmPMMA人工晶体植入术,并与30只(I组)行传统角膜缘阶梯切口的眼相比较.在术后半年的随访中,记录了视力,角膜散光及并发症.结果 II组平均未矫正视力由术前1.78提高到术后1周4.20,平均最好矫正视力由术前2.19提高到术后4.61,自此以后,视力未有明显提高,无缝线巩膜隧道小切口手术的角膜散光的峰值为2.68D,术后半年平均散光为0.51D.与传统角膜缘阶梯切口比较,不但可以减少手术的角膜散光,且可减少术后角膜散光回归幅度.在术后任何时期,角膜散光的绝对值未有明显增加,散光轴亦未有明显改变.结论此种手术不仅使视力恢复快,而且屈光早期稳定.