地形图引导的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术治疗穿透性角膜移植术后散光

目的评价地形图引导的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术（T-PRK）治疗穿透性角膜移植（PKP）术后高度散光及不规则散光的安全性和有效性。方法非随机、回顾性研究。收集PKP术后因高度散光或不规则散光而接受地形图引导的T-PRK治疗的患者18例（20眼）。记录并分析术前及进行本研究时末次随访的裸眼视力（UDVA）、最佳矫正视力（CDVA）、屈光状态、角膜地形图及视觉症状变化等,应用秩和检验对视力、屈光状态、角膜地形图变化进行比较。结果术后平均随访（12.15±2.06）个月。平均logMAR UDVA由1.36±0.42提高到0.65±0.40（Z=-3.727,P＜0.01）;平均CDVA由0.34±0.22提高到0.17±0.14（Z=-3.607,P＜0.01）,10眼CDVA提高≥2行。术后平均球镜度由（1.48±3.14）D下降到（-0.19±2.11）D （Z=-2.373,P＜0.05）;术后平均柱镜度由（-7.81±3.43）D下降到（-3.06±1.99）D （Z=-3.792,P＜0.01）;术后平均等效球镜矫正度（术后实际值与术前目标值之差）为（-1.72±2.55）D,其中3眼在目标值±0.50 D范围内,9眼在目标值±1.00 D范围内。平均角膜不规则指数由（66.33±22.03）μm 降低为（59.11±14.66）μm（Z=-0.831,P＞0.05）,而平均角膜正交曲率不对称性由（8.96±4.36）D降低为（7.44±3.56）D （Z=-2.576,P＜0.05）。患者术后视觉症状均不同程度好转,无一症状恶化。结论地形图引导的T-PRK是治疗PKP术后高度散光及不规则散光的一种安全、有效的方法。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察

为了观察中西医结合治疗慢性结肠炎的疗效.对72例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用口服柳氮磺胺吡啶(SASP),治疗组在对照组治疗基础上加用中药内服,治疗组明显优于对照组,中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效可靠.     

肿瘤细胞减灭术后行腹腔热灌注5-FU+卡铂化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的效果观察#br#

目的探讨吉西他滨新辅助化疗(NACT)对比同步放化疗(CCRT)对年轻宫颈癌患者临床预后及细胞增殖-凋亡相关因子表达的影响。方法纳入局部晚期宫颈癌患者140例,随机分为观察组与对照组各70例。对照组采用吉西他滨和顺铂方案NACT,观察组采用以吉西他滨为基础CCRT。对比两组手术情况、副作用及生存情况,治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、Caspase-3、Survivin、Bax、Bcl-2表达。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的手术时间及切缘阳性率均低于对照组(P 0.05)。观察组3年生存率显著高于对照组(P 0.05),观察组的复发、转移率显著低于对照组(P 0.05)。观察组放射性肠炎及放射性膀胱炎显著高于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组的VEGF、Survivin、Bal-2阳性表达率、未复发转移低于对照组,Caspase-3、Bax阳性表达率、未复发转移患者高于对照组(P 0.05)。结论吉西他滨NACT与CCRT治疗年轻宫颈癌的近期疗效相当,但CCRT可能改善远期生存获益,其机制可能与抑制细胞增殖因子及上调细胞凋亡因子有关。     

中西医结合治疗慢性病毒性心肌炎38例临床观察

为了探讨慢性病毒性心肌炎治疗方法,采用中西医结合治疗慢性病毒性心肌炎38例,并与单用西医常规治疗的34例进行对照观察,收到了较好的效果,中西医结合治疗慢性病毒性心肌炎可改善机体的免疫功能,提高疗效.     

脉络膜神经鞘瘤一例

患者,女,37岁,因“右眼视物不清伴眼前黑影遮挡6年,胀痛2年”于2009年12月入院。既往：双眼高度近视,10年前行双眼LASIK手术。眼科检查,视力：右眼无光感,眼压51.7 mmHg;左眼0.8,眼压11.3 mmHg。右眼结膜混合性充血,角膜雾状混浊,前房中深,瞳孔4 mm,对光反射迟钝,晶状体前囊下见棉絮状混浊,眼底窥视不清;左眼检查大致正常。     

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心理干预对子宫全切术患者焦虑与抑郁及性生活质量的影响

目的:研究心理干预对子宫全切术患者焦虑与抑郁及性生活质量的影响。方法:选取2014年1月至2016年1月间在本院接受治疗的子宫肌瘤患者224例,将患者随机分为两组:研究组患者112例,对照组患者112例;对照组患者进行子宫全切手术治疗,研究组患者在进行手术治疗后进行健康、社会、家庭、性心理等方面的心理干预,观察两组患者在手术前后的焦虑与抑郁情绪、性生活质量变化情况。结果:子宫肌瘤患者入院时两组焦虑和抑郁量表评分无统计学差异(P0.05),研究组患者进行心理干预后,术后半年焦虑、抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-5.16,-14.49;P0.05);入院时两组患者在生活质量上无统计学差异(P0.05),心理干预后,研究组的生活质量、生理领域、心理领域、社会关系领域评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.47,7.08,9.52,8.96;P0.05)。比较两组患者在术后半年有关性方面的改变,结果显示研究组相对于对照组在自信心、性欲、性唤起所需时间、性高潮出现频率、阴道干燥以及和爱人交流性问题等方面均有所改善,差异有统计学意义(χ~2=136.38,88.72,114.59,55.45,49.33,102.89;P0.05)。结论:对子宫全切术后的子宫肌瘤患者进行心理干预,能够帮助患者改善术后焦虑与抑郁的症状,提高性生活以及生活各个方面的质量。     

飞秒激光制瓣的LASIK与SMILE术后角膜敏感性变化的Meta分析

目的系统评价飞秒激光制瓣的LASIK（FS．LASIK）和SMILE治疗近视术后角膜敏感性的差异。方法Meta分析。采用严密设计的检索策略检索Medline、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国期刊全文数据库（CNKI）,对比较FS—LASIK和SMILE术后角膜敏感性的文献进行Meta分析。分析内容主要包括术前,术后1周、1个月、3个月及6个月的中央角膜敏感性。采用RevMan5．0进行统计分析,计量资料以加权均数差（WMD）（95％CI）为疗效分析统计量。对检索文献的证据等级按照Jadad量表进行评价。结果共有4篇文献符合本研究的纳入标准,共198例（316眼）。Meta分析结果显示：术前FS．LASIK和SMILE中央角膜敏感性差异无明显统计学意义（WMD=O．28．95％CI：-0．73～1．29,P〉0．05）;然而,术后1周、1个月、3个月及6个月两者差异均有明显统计学意义（WMD-14．56,95％CI：-23．79～-5．34。P〈O．01;WMD=-15．29。95％CI：-22．46--8．11,P〈0．01;WMD=-13．12,95％CI：-18．77～-7．46,P〈O．01;WMD-3．45,95％CI：-5．72~-1．18,P〈0．01）。结论与FS．LASIK相比,SMILE术后角膜敏感性下降幅度可能更小,恢复更快：术后6个月时。SMILE术后角膜敏感性仍高于FS-LASIK。