5期早产儿视网膜病变的超声生物显微镜观察

近年来，随着新生儿医学的发展，低出生体重儿和极低出生体重儿的成活率大大提高，早产儿视网膜病变（ROP）的发病率及严重病变的出现率也有显著增高，ROP进展至5期时，视网膜全脱离，有时出现前房消失，需进行玻璃体手术治疗，因此，手术前需要对患眼玻璃体视网膜病变情况，尤其是周边部玻璃体视网膜的病变有明确了解。     

紫外线辐射及充氧库血质量的探讨

目前,紫外线辐射及充氧(ＵＩＢ)血液已被逐渐应用于临床。为了探讨经ＵＩＢ处理后血液的质量,笔者观察了ＵＩＢ前后库存全血的有关指标,现报告如下。1　材料与方法11　标本来源　所用ＣＰＤ2Ａ抗凝全血全部由市中心血站提供,其各项指标均由市中心血站检测合格。12　方法　取在4℃冰箱里存1周以内的全血,连接在一次性石英玻璃辐射输血器上,并固定在仪器的辐射窗口中,然后把三通管与空袋、氧气瓶连接。将紫外线强度调至2000～2500ｕｗ/ｃｍ2,氧气流量以0.02Ｌ的流速,使血液流速与氧气流量达到适中(60～80滴/ｍｉｎ)。分别留取ＵＩＢ处理前和处…     

门诊糖尿病患者的用药宣教

目前糖尿病患病率有上升趋势[1] ,由于部分患者对糖尿病认识不足而乱用药的现象时有发生 ,以致血糖控制不良引起多种并发症。 2 0 0 1年 1月至6月我们对 4 7例Ⅱ型糖尿病患者进行了用药宣教 ,讲解降糖药的用法、时间、剂量及注意事项 ,无 1例发生低血糖反应 ,30例的血糖降至正常。1　资料与方法1 1　临床资料　糖尿病患者 4 7例中男 34例 ,女 13例 ,36～ 78岁 ,平均6 0岁。符合 1998年WHO糖尿病诊断标准 ,均为Ⅱ型糖尿病。文化程度 :大专以上 6例 ,中专 10例 ,高中 15例 ,初中 14例 ,文盲 2例。单用美吡达 6例 ,二甲双胍 16例 ,消渴丸 (主…     

早产儿视网膜病变研究现状与进展——第三届世界早产儿视网膜病变大会纪要

由世界早产儿视网膜病变(ROP)大会组委会授权,中华医学会主办,中华医学会眼科学分会眼底病学组和上海交通大学医学院附属新华医院承办的"第三届世界早产儿视网膜病变大会(World ROP Congress Ⅲ 2012 Shanghai)"于2012年10月14～16日在上海浦西洲际酒店召开.本次会议是在中国召开的关于ROP的最高水平国际性会议.会议内容涵盖了ROP流行病学调查、筛查、诊断、治疗、预防和护理等多个方面的.来自世界各地的眼科、新生儿科、产科等ROP专家、护理人员及基础研究工作者等160余人汇聚一堂.其中,国际代表100余人,国内代表60余人;大会发言60余位,壁报展示90余份.共同交流了ROP临床及科研的最新进展.     

黏多糖症一例

患者男 ,2 5岁。于 2 0 0 0年 6月因二尖瓣双病变及主动脉瓣双病变 ,于外院行二尖瓣换瓣术。术后半个月出现视力下降 ,于同年 9月 10日来我院就诊。患者 5岁开始出现生长发育迟滞 ,听力障碍 ,智力发育正常 ;8岁时四肢大小关节间歇性疼痛 ;12岁时出现脑积水 ,经治疗后痊愈 ;2 1岁时曾患急性胰腺炎 ,经治疗好转。家族中无类似遗传病史 ,父母非近亲结婚。体检 :一般情况差 ,身高 12 4 5ｃｍ ,体重 34ｋｇ,侏儒体型。特殊面容 :头大 ,前额高 ,眼距宽 70ｍｍ ,鼻梁低 ,上颌骨突出 ,下颌小 ,唇厚颈短 ,语速缓。腹膨隆 ,脐疝4 4ｍｍ ,可回纳 ,无压…     

玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab联合激光光凝治疗急进性后部型早产儿视网膜病变的疗效观察

目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab（商品名Lucentis）联合激光光凝治疗急进性后部型早产儿视网膜病变（AP-ROP）的安全性和有效性。方法 经早产儿视网膜病变（ROP）筛查和临床检查确诊为AP-ROP的35例患儿70只眼纳入研究。所有患眼病变均位于后极部。其中,病变位于1区42只眼,病变位于2区28只眼。合并有虹膜新生血管或扩张的虹膜血管46只眼,合并玻璃体积血19只眼。所有患儿在确诊后12 h内接受玻璃体腔注射ranibizumab治疗。观察全身及眼部的不良反应情况。注药后1周,观察患眼眼底情况,比较玻璃体腔注射ranibizumab前后视网膜血管纡曲和扩张程度的变化。所有患眼均在玻璃体腔注射ranibizumab治疗后联合激光光凝治疗,激光治疗距离注药的时间间隔为1～10周,平均间隔时间（5.1±2.6）周。治疗后随访时间6～18个月,平均随访时间（10.3±3.9）个月。主要观察视网膜病变转归情况。对于随访过程中出现病情进展至4期或5期的患儿,行保留晶状体的玻璃体切割手术或玻璃体切割联合晶状体切除手术。结果 玻璃体腔注射ranibizumab后,无患儿发生眼部并发症及全身不良反应。出现新增的视网膜前出血12只眼,占所有患眼的17.1%;但出血均自行吸收。随访期间,所有的晶状体均保持透明,未发生医源性裂孔。玻璃体腔注射ranibizumab后1周,所有虹膜新生血管或扩张的虹膜血管均消退。玻璃体积血明显吸收16只眼,占合并有玻璃体积血患眼的84.2%。后极部血管纡曲、扩张明显消退61只眼,占所有患眼的87.1%;视网膜血管不同程度向周边生长59只眼,占所有患眼的84.3%。1区病变42只患眼中,血管发育至2区32只眼,占76.2%。2区病变28只患眼中,血管发育至2～3区交界处24只眼,占85.7%。玻璃体腔注射ranibizumab联合激光光凝治疗后,视网膜血管网或嵴消退、附加病变消退且视网膜平复62只眼,占所有患眼的88.6%。视网膜表面纤维增生膜持续加重,发生牵引性视网膜脱离8只眼,占所有患眼的11.4%。其中,进展至4期5只眼,占所有患眼的7.1%;进展至5期3只眼,占所有患眼的4.3%。接受保留晶状体的玻璃体切割手术4只眼,接受玻璃体切割联合晶状体切除手术4只眼。手术治疗后,视网膜完全复位5只眼,视网膜部分复位3只眼。结论 玻璃体腔注射ranibizumab联合激光光凝治疗AP-ROP安全、有效。     

治疗早产儿视网膜病变的一种新思路:分期手术

Dear Sir,We are Dr.Yu J,and Dr.Zhang Q,from Department of Ophthalmology,Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai,China.We write to present a case report of a novel therapy concept:staged surgery as a therapy for retinopathy of prematurity(ROP).ROP is a neovascular retinal disorder.It can affect the vision of infants of low birth weight and young gestational age.Serious ROP can progress to childhood loss of vision,even     

心脏术后医院感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析心脏术后医院感染的病原菌分布及其耐药性,指导临床控制和治疗心脏术后感染的发生。方法选取2011-2013年进行心脏手术后发生医院感染的患者93例,分析其感染部位分布,分离培养病原菌并进行药敏试验,采用K-B琼脂试验进行耐药性分析。结果心脏术后医院感染率为12.65%;3年来医院感染的发生率不断升高,心脏术后感染的形势严峻;93例心脏术后发生医院感染的患者,经取样、培养、分离、鉴定共检出病原菌102株,其中9例患者合并两种病原菌感染,分离出革兰阳性菌41株占40.20%,革兰阴性菌57株占55.88%,真菌4株占3.92%;心脏术后感染的主要革兰阳性菌对氧氟沙星、哌拉西林、红霉素、氨苄西林和青霉素G的耐药率较高,均>40.00%,对乙酰唑胺、利奈唑胺、阿米卡星的耐药率较低,均<10.00%;心脏术后感染的主要革兰阴性菌对阿莫西林、氨苄西林、环丙沙星、红霉素和土霉素的耐药率较高,均>40.00%,对美罗培南、亚胺培南、替考拉宁的耐药率较低,均<10.00%;心脏术后感染的真菌对咪康唑、益康唑和酮康唑的耐药率较高,均>50.00%,对灰黄霉素和制菌霉素耐药率为0。结论心脏术后医院感染的发生率高,且感染病原菌具有一定的耐药性;临床应采取相应的措施,控制心脏手术后医院感染的发生,并分离培养病原菌及耐药性分析,选择耐药率低的抗菌药物进行及时治疗。     

1%地卡因+鲜芦荟外敷治疗静脉补钾所致局部疼痛40例观察

静滴氯化钾溶液易导致局部疼痛。2001～2003年,我们用1％地卡因 鲜芦荟外敷治疗因静脉补钾所致局部疼痛,效果满意。现报告如下。     

父母患高血压 子女怎么保护

问： 我们夫妇都患高血压病，正在服药治疗。听说这种病能遗传，我们担心16岁的儿子也会得上高血压病。请问：应怎样保护儿子？