北京市5岁以下儿童先天畸形死亡状况分析

目的:了解北京市5岁以下儿童先天畸形死亡的状况.方法:对1998～2000年北京市5岁以下儿童生命监测资料进行分析.结果:1998～2000年北京市先天畸形儿童死亡507人,占死亡人数的31.8%～39.0%,呈逐年上升趋势,在儿童死因序位中从第2位上升为第1位.年龄分布特点:85%以上为婴儿,其中新生儿先天畸形死亡占畸形死亡人数的60%以上;地区分布特点:城区畸形死亡的比例有所上升;按系统分类:第1位是心血管系统畸形,占46.3%～56.4%.结论:降低婴儿及5岁以下儿童死亡率重点工作应为降低先天畸形儿童的死亡.     

环境中化学因素对先天性心脏病的影响

先天性心脏病简称先心病,是发达国家婴儿死亡的主要原因。先心病的发生率在活产新生儿中为4‰~50‰〔1〕,许多学者在不同的领域开展了对环境因素包括生物、化学、物理、社会心理诸方面的研究,其中有关环境中的危险因素对人类出生缺陷的影响引起了公众和科学界的关注。妊娠早期是胎儿心脏发育的关键时期,环境中致畸原的存在增加了先心病,尤其是某种类型先心病发生的风险。现仅将化学因素的影响综述如下。1杀虫剂类化学品由于商用和家用除莠剂的使用,使得环境中这类化学品普遍存在,某些化合物,由于其高脂溶性和抗分解性,如di-chlorodiphenyl t…     

延续性4C护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果及对自我护理能力的影响

目的 探讨延续性4C护理在糖尿病视网膜病变（DR）患者中的应用效果及对自我护理能力的影响。方法选取2019年10月至2021年10月我院收治的100例DR患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组实施延续性4C护理。比较两组的护理效果。结果 护理后,观察组的焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组,自我护理能力量表（ESCA）评分高于对照组（P<0.05）。护理后,观察组的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）水平及糖化血红蛋白（Hb A1c）均低于对照组（P<0.05）。护理后,观察组的视力高于对照组,眼压低于对照组（P<0.05）;观察组的视力下降率低于对照组,总依从率高于对照组（P<0.05）。结论 延续性4C护理在DR患者中的应用效果较好,可提高其自我护理能力。     

改善儿童保健管理薄弱状况的思考

发展城市社区卫生服务是21世纪我国城市卫生服务的方向,儿童保健在城市卫生服务中是不可缺少的内容之一。几十年来,北京市的儿童保健工作在党和政府的关怀下取得了显著的成绩。孕产妇死亡率从20世纪50年代初的150/万降至1996年的2.2/万;婴儿死亡率从20世纪50年代初的150‰降至1996年的11.6‰,城区已降至8‰~9‰〔1〕,儿童传染病的发病率大幅度降低。这其中儿童保健管理的3级网络形式发挥了重要的作用。然而随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,城乡建设步伐的加快,城市流动人口的增加,儿童保健管理网络覆盖的状况令人担忧。本文根据北京…     

新生儿期结核病表现

新生儿期结核病较少见,如诊断不及时,可发生死亡。作者报导了四例。年龄为生后1周至4周,3例女婴,1例男婴,临床表现主要为发热、咳嗽、呼吸困难,肺部可闻捻发音。其次为肝脾肿大,其中一例有颈淋巴结肿大。胸片呈双肺广泛支气管肺炎的影象,其中一例呈结节状病变,一例有气管旁淋巴结肿大。结核菌素试验4例均阴性。胃液、气管吸取物或颈淋巴结活检发现抗酸杆菌,且培养结核杆菌阳性。二例患儿     

北京市1998~2002年新生儿窒息死亡状况分析

目的:了解北京市新生儿窒息死亡的状况。方法:分析1998~2002年北京市新生儿窒息死亡的监测资料。结果:北京市新生儿窒息死亡专率总体水平趋于下降,地区分布显示,城区占17·02%~22·22%,近郊区占39·68%~48·94%,远县占30·77%~38·00%;93%以上的窒息新生儿死前在市、县级医院就诊,92%以上的窒息新生儿死前经住院治疗。结论:新生儿窒息复苏培训对北京市新生儿窒息死亡专率的下降起了重要作用;近郊区、远县窒息新生儿死亡构成比高于城区,提示应在此地区建立转运体系,并进行危重病儿征象识别的培训。建议在开展新生儿窒息复苏培训的同时,加大力量开展对产前防治窒息的应用性研究,力争在提高人口素质的前提下降低新生儿窒息死亡率。     

儿童听力保健专家指导组的作用

对儿童听力损失的早期诊断和干预在国内外已受到越来越多的重视，1993年美国国家卫生院（NIH）发布了《婴幼儿和小儿听力损害的早期确认》，此后的数年中美国的许多州将新生儿听力筛查以法律的形式固定下来。我国卫生部在1999年明确要求“把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目，做到早期发现，早期干预”。北京市从20世纪90年代开始在儿童保健系统开展了0—6岁儿童听力筛查，少数医院在产科开展了新生儿听力筛查，     

37例听力障碍儿童追访及分析

目的 探讨在儿童保健系统开展听力障碍儿童筛查早期干预及病因分析的经验。方法 对年龄９月－８岁的３７例经听力筛查、确诊、配载助听器的重度听力障碍儿童进行追访。结果 １岁内筛出者５４．１％，筛查与克 年龄间隔，６月者７３．０％，确诊与配载助听器年龄间隔〈３月者达６２．２％，配载且听器年龄，２岁天混合因素５．４％。结论在儿童保健系统中加强孕产期保健，早期开展听力筛查及早期进行干预，是预防儿童听力障碍的一     

340例涂阳肺结核短程化疗近期和远期疗效分析

目的 分析汉川市实施世行贷款项目控制结核病的效果。方法 对1995年登记治疗管理的340例涂阳病例，观察近期疗效和5年随访分析。结果 初治涂阳疗末痰菌阴转率为96．3％；复治涂阳疗末痰菌阴转率为89．4％。疗程结束满5年随访295例，初治痰菌复阳率为3．3％，x线复发率为7．1％；复治痰菌复阳率为23．5％，x线复发率32．9％。结论 满疗程近期疗效满意，但复治涂阳病例远期疗效不够理想，因此只有“早期、联合、规律、全程”的治疗才是化疗成功的关键。在农村实行不住院直接面视下督导化疗(DOTS)是控制结核病传染源最有效的措施。     

2007～2010年北京市新生儿听力筛查结果分析

目的分析北京市3年来新生儿听力筛查结果,并评估北京市听力筛查质量指标。方法以2007年10月1日～2010年9月30日在北京助产机构出生新生儿为研究对象,就其听力初筛、复筛、听力诊断和社区随访资料进行回顾性分析。结果 3年共初筛新生儿470537例,初筛覆盖率90.2%,其中未通过43019例(9.1%);31009例(72.8%)接受复筛,其中未通过4568例(14.7%)。结合定点听力诊断机构和社区随访资料,复筛未通过者中有1262例(28.1%)有进一步检查结果,其中1087例接受了正规听力诊断检查,最终听力正常501例(46.1%),单耳听力损失266例(24.5%),双耳听力损失303例(27.9%),双耳重度以上听力损失61例(5.6%)。结论完善的新生儿听力筛查系统的建立,先进的信息系统的建设以及社区地段保健单位对可疑儿童随访工作的积极参与,有助于整体筛查质量的提高。