IL-6对培养PVR的视网膜色素上皮细胞生长的影响及地塞米松的调节作用

目的　探讨白细胞介素 6(IL 6)对增生性玻璃体视网膜病变 (PVR)的视网膜色素上皮 (RPE)细胞体外生长的影响 ,以及地塞米松对这种增生的调节作用。方法　将地塞米松加入体积比为 10 %PVR的玻璃体切割物培养的RPE细胞培养板中 ,放射免疫学方法检测IL 6的分泌 ;将IL 6、PVR的玻璃体切割物和RPE细胞共同培养 ,测定掺入的3 H TdR和3 H proline的cpm值 ;用不同浓度的地塞米松、PVR玻璃体切割物和RPE细胞共同培养 ,测定掺入的 3 H TdR和3 H proline的cpm的值。 结果　加入地塞米松培养PVR的RPE细胞合成IL 6的量减少 ;IL 6和PVR的RPE细胞共同孵育后 ,细胞增殖明显 ,胶原合成增强 ;地塞米松抑制培养PVR的RPE细胞增殖和胶原合成 ,且随浓度的增加 ,抑制作用增强。结论　IL 6促进PVR培养的RPE细胞增殖和胶原的合成 ,地塞米松抑制RPE细胞增殖和胶原合成 ,一定程度是通过抑制IL 6合成而发挥作用。     

血管显微分离在眼外肌手术中应用的临床研究

目的斜视矫正手术有时需要在一只眼上同时离断3条或3条以上直肌,因而过多地损伤了睫状前动脉,导致眼前节缺血综合征的发生.本课题主要是探讨斜视矫正手术多条眼外肌一次完成的方法.方法本组手术均在局麻下进行,结膜下注射2%利多卡因,做肌止端结膜切口,暴露直肌,显微镜下将延直肌走行的睫状前动脉分离出来,离断肌肉时保留血管.手术量和术式与常规眼外肌手术相同.结果斜视矫正效果:治愈32例(88.89%),好转4例(11.11%).采用彩色多普勒测定虹膜大环术前术后血流流速,差异无显著性.结论应用血管分离术可实现多条眼外肌手术一次完成.眼外肌睫状前动脉血管显微分离术最大限度地降低眼前节缺血发生的可能.减少手术次数,既简化了斜视矫治过程又减轻了病人的痛苦.     

液相色谱-质谱联用法检测中药降糖制剂中非法掺入的苯乙双胍和格列本脲

目的建立检测中药降糖制剂中非法掺入的苯乙双胍和格列本脲专属性方法 ,并对若干市售药品进行检测。方法采用液相色谱 离子阱质谱联用法。选用DiamonsilC18柱 ,以乙腈 水 甲酸(V∶V∶V =6 0 0∶4 0 0∶0 1)为流动相 ,对中药降糖制剂的提取液进行液相色谱 离子阱质谱分析。通过与对照品的色谱及质谱行为相比较 ,对中药降糖制剂中非法掺入的合成降糖药进行定性鉴别。结果在 4种受试中药降糖制剂中 ,2种被检测到同时掺有苯乙双胍和格列本脲 ,1种被检测到掺有格列本脲。结论该方法选择性强 ,灵敏度高 ,可作为分析检测非法中药降糖制剂的有效方法     

11例腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏的诊治

胆漏是腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)常见而严重的并发症,迟发性胆漏是其中的特殊类型,因其发生较晚,病情复杂,诊治十分棘手。现就我院2005-2010年来发生的11例迟发性胆漏进行回顾性分析,总结其发生特点及诊     

早产儿视网膜病变筛查的护理配合

目的 探讨早产儿视网膜病变（ROP）筛查的护理配合方法.方法 选取收治的早产儿515例使用RetCamⅡ进行ROP筛查,详细记录每例患儿相关临床数据,给予护理观察和配合.结果 所有患儿均安全、顺利地完成眼底检查.本组患儿ROP发生率16.98％.结论 ROP筛查需要护理人员进行科学、细心、安全的配合,才能够确保筛查工作的顺利进行.加强对患儿家属的宣教工作,建立良好的筛查及随访机制,是对ROP筛查工作的重要辅助.     

山东省三甲医院医护人员院感暴发应急能力及影响因素分析

目的:了解山东省三甲医院医护人员院感暴发应急能力,分析其影响因素,为提升医护人员院感暴发应急能力提供参考依据。方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,对抽取的三甲医院的医护人员进行调查。用统计软件SPSS17.0对资料进行分析处理,单因素分析运用χ~2检验,运用Logistic回归分析方法进行多因素分析。结果:多因素分析结果显示,三甲医院医护人员院感暴发应急能力的影响因素为:年龄、心理健康状况、是否知晓院感暴发与院感聚焦区别、院感暴发应急知识了解程度、院感暴发应急隔离措施了解程度、培训教育6个因素。结论:部分医护人员院感暴发应急能力欠缺,医院应采取定期对医护人员进行心理疏导、定期进行教育培训等措施,提高医护人员院感暴发应急能力,以有效控制院感暴发事件,减少人员伤亡。     

2010-2012年潍坊市乡镇卫生院资源配置状况及公平性研究

目的：探索乡镇卫生院资源配置公平性的变化趋势,为潍坊市乡镇卫生院资源的合理配置和区域卫生规划提供参考依据。方法采用泰尔指数对2010-2012年潍坊市乡镇卫生院的卫生资源配置公平性进行分析。结果卫生资源配置的总泰尔指数在0．00093～0．03066内,处于较低水平;床位的泰尔指数逐年上升,医师和护士的泰尔指数下降,财政补助的泰尔指数先下降后上升。结论乡镇卫生院的资源配置公平性总体较好;床位配置公平性下降;人力资源数量相对稳定,且配置公平性上升;地区间差异是财政补助配置不公平的主要因素。     

扁骨促结缔组织增生性纤维瘤影像分析

目的:探讨扁骨发生促结缔组织增生性纤维瘤的影像表现特点,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析3例病理证实的扁骨促结缔组织增生性纤维瘤患者的临床及影像表现。结果:3例患者病灶均表现为单发骨质吸收为主,其中2例患者病变发生于髂骨,1例病变位于肩胛骨。结论:扁骨促结缔组织增生性纤维瘤发病率较低,影像表现特异性不强,但有一定的特征可循,在排除常见肿瘤的情况下,可以考虑到本病的可能性,为临床疾病的诊断提供更多有价值的信息。     

老年人医养结合服务系统需求及问题的系统评价

目的系统总结和分析中国医养结合服务系统存在的问题,运用管理学和护理学理论结合实际情况提出相应的对策及建议。方法通过系统的文献复习的方法,经检索人员讨论确定检索词及检索策略,电子检索CNKI数据库、万方数据库和维普数据库,查找2013年至今发表的所有有关老年人医养结合的文献。由两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对,如有分歧讨论解决,必要时参考第三方意见。结果最终纳入77篇文献,地区分布包括北京市、上海市、山东省、江苏省、河北省等25个省市自治区,研究人群包括社区老年人、入住养老机构的老年人、居家老人等;老年人医养结合服务需求一般包括生活照料、医疗康复保健、精神慰藉三个方面。医养结合存在制度政策、政府机构、医务人员和老年人自身三个方面的问题。结论中国实行的医养结合政策仍存在问题,需不断完善各项制度政策,强化政府机构责任,加大对医务人员管理力度和老年人的指导。