虹膜夹持型前房人工晶状体植入矫正超高度近视

目的 探讨虹膜灾持犁前房人工晶状体植入矫正超高度近视的临床效果.方法 对10例(19眼)超高度近视(-15.50D～-30.00D)进行虹膜央持犁前房人工晶状体(AMO)植入术,观察手术前后屈光状态、裸眼视力、眼压、瞳孔形态、角膜内皮细胞计数及人工晶状体位置.结果 19眼超高度近视通过植入虹膜夹持型前房品状体,全部达到术前最佳矫正视力,其中18眼超过术前最佳矫正视力1～3行.术前裸眼视力0.02～0.1,术后裸眼视力0.3～1.0.1眼因虹膜弹性差,术后发生瞳孔轻度变形人工晶状体前倾,手术后复位,其余患者均无特殊.结论 作为屈光性手术的虹膜夹持型前房人工晶状体植入术,用于矫正超高度近视,可获得满意的临床效果.由于其具有术后视力恢复迅速、屈光度稳定、并发症较少并且具有良好的可预测性的特点,所以是目前不宜行准分子角膜屈光手术的超高度近视的一种有效的手术矫正方法.     

白内障超声乳化吸除术后一过性高眼压的临床分析

目的：总结白内障超声乳化吸除术后一过性高眼压的病例，探讨其原因和临床经过。方法：对我院三年多发生的31例白内障超声乳化吸除术后—过性高眼压的病例进行回顾性分析。所有病例均为无眼部合并症的单纯的老年性白内障，采用巩膜隧道切口行白内障超声乳化除并人工晶体植入术，对其术后发生高眼压进行临床分析。结果：31例术后高眼压病例中，眼压在29mmHg-55mmHg之间。其中25例在术中有不同程度的并发症，6例手术顺利但其中3例在术后第一天前房Tyn( )，另外有3例在第三天时前房积血。所有病例均采用药物降低眼压，30例病人在术后第3～7天眼压恢复正常，1例发展为继发性青光眼．采用滤过手术控制眼压至正常。结论：白内障超声乳化吸除术后—过性高眼压主要是由于手术并发症导致的眼部损伤所表现的形式之一，因此，手术中避免各类并发症的发生以减轻各种眼部损伤至关重要。     

微小 RNA-595在人晶状体上皮细胞凋亡中的调控作用

目的 探讨微小RNA-595(miR-595)在年龄相关性白内障晶状体组织中的表达情况及其对人晶状体上皮细胞凋亡的影响与机制.方法 收集年龄相关性白内障病人晶状体前囊膜组织(白内障组)及正常供体眼球晶状体前囊膜组织(健康组)标本,以H2O2诱导构建人晶状体上皮细胞SRA01/04凋亡模型(H2O2组),并以正常培养的SRA01/04细胞作为对照(对照组),采用实时荧光定量PCR检测miR-595的表达改变.将体外培养的SRA01/04细胞分为mimics-NC组、miR-595 mimics组、inhibitor-NC组和miR-595 inhibitor组,将miR-595 mimics/inhibitor及其阴性对照mimics/inhibitor-NC转染至SRA01/04细胞后,采用实时荧光定量PCR检测检测各组细胞中miR-595的表达情况;转染48 h后暴露于200μmol/L H2O21 h,采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率,免疫印迹法检测细胞中B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)蛋白的表达水平;采用双荧光素酶报告基因实验检测miR-595和Bcl-2的靶向关系.结果 与健康组相比,白内障组中miR-595表达水平明显升高[(5.52±1.64)比(1.00±0.00),P<0.05];同时,H2O2组细胞中miR-595表达水平明显高于对照组[(3.86±1.12)比(1.00±0.00),P<0.05].与mimics-NC组比较,miR-595 mimics组细胞中miR-595表达水平[(4.16±0.78)比(1.00±0.00)]、细胞凋亡率[(17.52±3.05)％比(8.86±1.21)％]明显升高,而Bcl-2蛋白的表达水平明显降低(P<0.05);但miR-595 inhibitor组细胞中miR-595表达水平、细胞凋亡率明显低于inhibitor-NC组,而Bcl-2蛋白的表达水平明显高于inhibitor-NC组(P<0.05).Bcl-2是miR-595的靶基因.结论 miR-595在年龄相关性白内障晶状体组织中高表达,并靶向调控Bcl-2表达促进人晶状体上皮细胞凋亡.     

表麻加结膜下浸润麻醉在白内障青光眼联合手术的临床应用

目的：探讨表麻加结膜下浸润麻醉在白内障超声乳化吸出人工晶体植入联合小梁切除术中的安全性及有效性。方法：对38例（47眼）白内障合并青光眼用0．5％爱尔卡因眼液表面麻醉和2％利多卡因结膜下浸润麻醉行白内障超声乳化吸出人工晶体植入联合小梁切除术，观察誊中反应及术后效果。结果：所有患者在表麻下均能很好地配合手术顺利完成，无一例改用其他麻醉方法。不但镇痛效果好，还可避免球后麻醉的并发症，而且减少对晚期青光眼手术的风险。结论：表麻加结膜下浸润麻醉对白内障超声乳化及联合青光眼手术能达到理想的麻醉镇痛效果，同时避免了球后阻     

高度近视白内障摘除及人工晶体植入术临床分析

目的观察高度近视白内障超声乳化及人工晶体植入术的临床效果及手术安全性。方法对眼轴长25.3933.88mm的26例(31眼)(其中眼轴≤30mm者19眼,眼轴>30mm者12眼)行白内障超声乳化或现代囊外摘除术,同时植入折叠人工晶体或PMMA硬性人工晶体。平均年龄65.16岁(3279岁),平均眼轴29.38mm,平均人工晶体屈光度 3.9D(-6.0D-- 13.5D)。观察术中、术后并发症及手术效果。结果1眼白内障Ⅴ级核因前、后囊膜钙化,术中发生后囊膜破裂,其余均无术中、术后并发症。术后第一天裸眼视力:2眼因黄斑视网膜大片萎缩斑,术后视力与术前相同,其余病例术后视力均不同程度提高。无一发生视网膜脱离。结论高度近视白内障摘除及人工晶体术,能够有效提高患者视力,是安全有效的方法。