儿童眼眶肿瘤310例分析

有关儿童眼眶肿瘤的发病情况各种报告有所不同〔１～７〕,主要取决于材料的来源。现报告自１９８１年至１９９７年６月,我院眼眶病眼肿瘤专科病房所收治１４岁以下眼眶占位性病变患者３１０例（包括肿瘤样病变）,分析讨论如下：临床资料本组３１０例患儿,其中视网膜母...     

甲状腺相关眼病合并眼压升高106例临床分析

目的 观察甲状腺相关眼病(Thymid—associated Ophthalmopathy，TAO)合并眼压升高的临床特征和影响因素。方法 对1994年～2001年间收治的339例(597眼)TAO患者中106例(188眼)眼压升高患者的临床资料进行分析。结果 本组TAO患者眼压升高的发生率为31．3％，男性略高于女性。眼压升高的发生与TAO患者眼肌肥大对眼球壁的压迫、眶内结缔组织增生及眼肌肥大和水肿致眶压增高、以及TAO病变的严重程度有关，与TAO病程无明显关系。甲强龙冲击和开眶减压手术控制TAO病情和眶压后，绝大部分患者眼压可以控制。结论 TAO眼压升高有其独自的临床特点，应与原发性青光眼鉴别。积极有效的TAO治疗措施可使绝大部分患者的眼压得到控制。     

老年人Graves眼病的临床分析

目的　探讨老年人Graves眼病的临床特点及预后影响因素。　方法　对 6 7例老年Graves眼病患者的肝功异常、甲状腺功能异常、并存疾病等进行分析 ,并与同期住院的 6 7例中青年Graves眼病患者进行对比。　结果　老年Graves眼病患者多为双眼发病 ,视力低 ,与中青年组患者比较差异有显著性 (P <0 0 0 1) ;眼压、眶压和眼突度均高 ,与中青年组患者比较差异有显著性 (P均<0 0 0 5 )。老年患者中肝功能、甲状腺功能异常 ,并存高血压、高血脂、糖尿病及心脏疾病的比例明显高于中青年患者 ,差异有显著性 (P均 <0 0 5 )。在老年Graves眼病组Ⅴ、Ⅵ级患者中 ,男性多于女性 ,二者比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,甲状腺、肝功能异常及并存全身疾病患者明显多于Ⅳ级及以下患者 (P均 <0 0 5 )。 6 7例老年Graves眼病患者均进行过甲基泼尼松龙冲击治疗 ,2 5例 (37 3% )有效 ,4 2例 (6 2 7% )疗效不佳而行开眶减压手术。术后 3个月 39例 (92 9% )视力提高 ,3例 (7 1% )治疗无效。　结论　老年Graves眼病患者男性多见 ,且多合并有肝功能、甲状腺功异常和并存全身疾病 ,这些因素均可影响其治疗效果和预后 ;开眶减压手术是治疗老年Ⅴ、Ⅵ级Graves眼病患者的有效方法。     

双眼视网膜母细胞瘤临床特点与疗效分析

[目的]研究双眼视网膜母细胞瘤(retinoblastoma ,RB)患儿临床表现特点以及影响保守治疗效果的因素.[方法]对1996～2005年所收治48例双眼RB患儿临床资料进行回顾性分析.[结果]双眼RB患儿初诊年龄平均为19.17月;得知病后患儿家人自动放弃治疗者12例(25%),保守治疗者34例(70.83%),双眼球摘除者2例(4.17%);保守治疗成功与失败两组之间行初诊年龄、保守治疗时何以及瘤体直径比较,结果P＞0.05,无统计学差别,而瘤体厚度比较,P＜0.05,存在统计学差别;眼内肿瘤位置不同行保守治疗失败率比较,P＜0.05,存在显著统计学差别.[结论]根据双眼RB临床表现特点可选择部分病例保守治疗;保守治疗效果与眼内肿瘤大小以及位置存在一定关系,肿瘤较大、位置靠后是保守治疗失败的主要因素.     

盐酸洛美沙星滴眼液治疗外眼感染性疾病的临床观察

目的观察盐酸洛美沙星滴眼液治疗外眼细菌性感染性疾病的临床疗效、适应症及不良反应。方法应用前瞻性评估研究方法，按随机原则将研究病例60例分试验组（40例）及对照组（20例），分别投以洛美沙星滴眼液及环丙沙星滴眼液，在统一标准下观察其临床效应。结果洛美沙星滴眼液对眼部细菌性炎症的临床治愈率、总有效率、细菌清除率均与环丙沙星滴眼液无显著性差异（x2检验，P＞0．05），且未发现明显毒副作用。结论洛美沙星滴眼液对细菌性结膜炎、细菌性角膜炎、慢性泪囊炎、麦粒肿、睑缘炎等感染性眼病具有良好的临床效应。     

眼眶特发性炎性假瘤的临床疗效分析

目的：探讨各种治疗眼眶特发性炎性假瘤(IOIP)的疗效，特别是手术与激素治疗的疗效比较。方法：对我院1978年1月到1999年12月住院的209例IOIP作系统的回顾性研究，分析各种方法的疗效并比较手术与激素两种方法对IOIP的疗效差别。结果：经手术、激素、局部放射、免疫抑制剂和COP方案化疗及上述方法联合治疗等(随访1个月到21年，平均1．5年)，治愈率40．2％(84/209)，部分治愈率57．4％(120/209)，复发率43％(34/80)。手术治疗与激素治疗比较表明手术治疗和手术联合激素治疗的效果优于单纯激素治疗的效果(P＜0．001)，但手术、激素及手术联合激素治疗三组间复发率无显著性差别(P＝0．573)。结论：手术、激素和局部放射等治疗IOIP有效率和复发率均高，手术和手术联合激素治疗的效果优于单纯激素治疗，特别提出手术治疗在IOIP中的作用。如何提高完全治愈率和减少复发率是今后努力的方向。     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗甲状腺相关眼病及其副作用

目的 观察大剂量甲基强的松龙(Methylprednisolone, MP)冲击疗法治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效及其副作用.方法 对2001-2005年收治的90例TAO患者的临床资料进行回顾性分析.结果 大剂量MP冲击疗法治疗后73例(81.1%)患者眼部症状和体征明显改善,8例(8.9%)患者分别出现血糖升高、低血钾、胃部不适、失眠等副作用.结论 大剂量MP冲击疗法是治疗TAO的有效方法,治疗中应注意观察其副作用并及时处理.     

眼部恶性淋巴瘤的治疗

目的：分析探讨眼眶恶性淋巴瘤的治疗方法和结果。方法：对1980年至199年在我中心住院的69例（73眼）眼眶恶性淋巴瘤的治疗进行总结分析。结果：69例病人手术经病理确诊后，其中59例联合化疗或（和）放疗，10例术后无加化疗或放疗，随诊1-14年不等，59例术后联合化疗或（和）放疗中，6例复发，2例死亡；10年术后无加化疗或放疗中，8例复发，6例死亡，余无复发。     

羟基磷灰石义眼台两种植入法临床分析

目的：比较用巩膜包裹羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）义眼台和不用巩膜包裹的带线ＨＡ义眼台在眼球摘除术后眼眶内植入的部效。方法：共眶内植入ＨＡ义眼台２３２例，其中用同种异体巩膜包裹ＨＡ义眼台４８例，自体巩膜包裹义眼台８例，带线义眼台１７６例，随访５月￣４年。结果：共２９例（占１２．５％）发生与义眼台有关的并发症、主要是义眼台暴露（２５例），其他为义眼台暴露后合并眶内感染（２例），球结     

209例眼眶特发性炎性假瘤的临床分析

目的 :探讨眼眶特发性炎性假瘤的临床特点和治疗效果。方法 :回顾分析我中心自 1978年 1月到 1999年 12月收集的眼眶特发性炎性假瘤 2 0 9例。结果 :2 0 9例中 ,男 118例 ,女 91例 ;就诊年龄 4～ 80岁 (平均 44 4岁 ) ;右眼 90例 ,左眼 81例 ,双眼 38例。眼球突出( 6 6 % )、眶缘可触及肿物 ( 6 5 % )、眼睑肿胀 ( 5 5 % )、眶压增高 ( 5 5 % )和眼球运动受限 ( 4 8% )为最常见的表现。根据影像学和手术所见 ,以眼眶内占位性病变表现者最多见 ( 4 3% ) ,其次为泪腺炎型 ( 32 % )、弥漫型 ( 10 % )和肌炎型 ( 8% )。视神经周围炎型 ( 2 % )、巩膜周围炎型 ( 2 % )、急性型 ( 2 % )与眼睑型 ( 1% )少见。经手术、全身用激素或免疫抑制剂和眼眶局部放射治疗后随访结果 (平均随访 1 5年 )显示完全治愈率和部分治愈率分别为 40 %和 5 7% ,其中随访半年以上的 80例病人中有 43%复发。结论 :尽管眼眶特发性炎性假瘤容易复发 ,但手术切除、全身用激素和眼眶局部小剂量放射治疗等的成功率高