针灸治疗干眼研究进展

干眼是临床上最为常见的眼表疾病,目前尚无治愈该病的有效方法,其治疗目标多以缓解症状为主。针灸作为传统中医特色外治法之一,具有简便效捷、副作用小、患者依从性高等优点,能充分改善干眼症状、促进泪液分泌、增加泪膜破裂时间、稳定眼表环境。整理近年来针灸治疗干眼的研究进展,以期为临床诊疗提供参考,为进一步治疗干眼提供思路与方法。     

血脂异常相关干眼的发病机制及治疗研究进展

血脂异常被认为是多种内科疾病的重要危险因素。近年来,多项临床研究表明,血脂异常与包括干眼在内的多种眼部疾病的发生发展密切相关。干眼又称为“角结膜干燥症”,是多因素引起的慢性眼表疾病,其临床发病率逐年上升,给人们的工作和生活带来严重不良影响。本文查阅国内外现有文献资料,就血脂异常相关干眼的发病机制及治疗研究进展进行概括整理,为临床治疗提供一定的参考依据。     

神经营养性角膜炎患者感染性角膜溃疡诊疗一例

患者, 男, 41岁, 因左眼视物不清2年伴耳鸣1个月余, 于2021年4月19日至南京中医药大学附属南京中医院眼科就诊, 眼科检查:左眼视力0.08, 矫正视力0.8;双眼眼压均为18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左眼瞳孔正圆, 瞳孔直径约5 mm, 直接对光反射迟钝;右眼瞳孔正圆, 瞳孔直径约3 mm, 直接对光反射灵敏, 余眼前节及眼底未见明显异常;双眼视野检查示可见生理盲点, 全视野范围内各部位光敏感度正常。请神经外科医师会诊, 头颅CT检查后诊断为头颈部腺样囊性癌, 行肿瘤次全切除术及放射治疗。术后6个月, 患者因左眼视物不清伴分泌物增多及左耳胀痛2周, 再次就诊。眼科检查:左眼视力指数20 cm;眼压19 mmHg, 球结膜中度充血, 角膜中央可见4 mm×4 mm溃疡, 荧光素钠染色阳性, 前房可见积脓, 眼后段结构窥不清(图1)。激光扫描角膜共焦显微镜示病灶内大量炎性细胞浸润(图2)。结膜囊分泌物培养未见细菌及真菌生长。角膜知觉检查显示左眼角膜知觉反射迟钝。耳鼻喉科医师会诊诊断为左中耳炎。临床诊断为左眼感染性角膜溃疡, 左眼神经营养性角膜炎, 左中耳炎...     

环境气象因素对脂质异常型干眼发病的风险研究

目的:探讨我国东西部地区不同环境气象因素对脂质异常型干眼发病的影响。方法:多中心回顾性研究。选取2021-03-01/2022-02-28南京中医药大学附属南京中医院及新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院眼科门诊就诊的干眼患者,统计整理一般资料(性别、年龄、就业情况、教育程度)及就诊当日室外环境气候数据(温度、湿度、空气质量指数、风力)。筛选出符合纳排的患者,应用单因素、多因素及非线性模型分析筛选出两地区脂质异常型干眼的环境相关因素。结果:南京与伊犁两地区各自不同季节脂质异常型干眼发病情况无明显差异,两地相比,伊犁地区脂质异常型干眼发病就诊人次四季均明显多于南京地区(P<0.001)。单因素研究结果显示,影响脂质异常型干眼发病的因素有：性别、就业情况、湿度、空气质量指数、风力。多因素Logistic回归分析显示：湿度、温度、空气质量指数三种环境因素有统计学意义,在调整年龄、性别、就业情况三种混杂因素后仍然有意义。非线性分析显示温度在低于10℃时,脂质异常型干眼的发生概率随温度的降低而上升;在10℃～15℃时,脂质异常型干眼的发生概率变化趋于平稳,当温度超过15℃后,脂质异常型干眼的发生概...     

Diagnosis and management of infectious corneal ulcer caused by neurotrophic keratitis: a case report北大核心CSCD

患者,男,41岁,因左眼视物不清2年伴耳鸣1个月余,于2021年4月19日至南京中医药大学附属南京中医院眼科就诊,眼科检查:左眼视力0.08,矫正视力0.8;双眼眼压均为18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左眼瞳孔正圆,瞳孔直径约5 mm,直接对光反射迟钝;右眼瞳孔正圆,瞳孔直径约3 mm,直接对光反射灵敏,余眼前节及眼底未见明显异常;双眼视野检查示可见生理盲点,全视野范围内各部位光敏感度正常。请神经外科医师会诊,头颅CT检查后诊断为头颈部腺样囊性癌,行肿瘤次全切除术及放射治疗。     

神经营养性角膜炎诊治的研究进展

神经营养性角膜炎(NK)是由三叉神经支配受损引起的退行性角膜疾病，可导致自发性角膜上皮破裂、角膜溃疡甚至穿孔。诸多破坏三叉神经支配的疾病均可导致NK。NK的早期诊断十分重要，需要准确收集和审查患者病史并进行完善的眼表检查，从而确定临床分期。NK的治疗需基于疾病严重程度进行分期治疗，除了人工泪液、睑裂缝合术、羊膜移植术等传统的内外科疗法，目前还有如靶向药物治疗和角膜神经化手术等新兴疗法。本文总结了NK的流行病学、临床表现及分类、病因、诊断、鉴别诊断及治疗，旨在为未来早期诊断和分期治疗NK提供参考。