提上睑肌缩短与腱膜折叠术矫正轻中度上睑下垂140例的效果比较

目的比较经典的提上睑肌缩短与提上睑肌腱膜折叠两种手术方式矫正轻、中度先天性上睑下垂的效果。方法回顾分析采用上述两种手术方式矫正轻、中度先天性上睑下垂共140例,对其近期及远期术后效果进行评估。结果两种手术对于矫正轻、中度上睑下垂的效果近似,无显著差异,但后者操作简单。结论提上睑肌腱膜折叠宜为矫正轻、中度先天性上睑下垂首选手术方式。     

外伤性虹膜根部断离修复术的体会

目的 观察虹膜根部断离患者显微手术治疗后的瞳孔及视功能改善状况。方法 收集虹膜根部断离患者40例，采用显微手术修复，其中行单纯修复21例，联合修复19例。结果 术后40例患者视力均得到不同程度的提高，消除了双瞳孔及由此所引起的影响视功能的不良因素。结论 对虹膜根部断离患者采用显微手术修复可有效地恢复瞳孔，提高视功能。     

泪道扩张引流管与一次性使用泪道引流管在泪道不同部位阻塞治疗中的价值#br#

摘要：目的　分析比较泪道扩张引流管（简称扩张管）与一次性使用泪道引流管（简称引流管）在泪道阻塞中的疗效及各自适应证。方法　回顾性分析2013年1月—2019年9月在天津市眼科医院行掺钕钇铝石榴石（Nd: YAG）激光治疗联合泪道置管的317例患者（354眼）,其中男103例（111眼）,女214例（243眼）,年龄20～84岁,平均（47.4±15.6）岁。按照阻塞部位不同分为单纯鼻泪管阻塞组（单纯组）及复杂泪道阻塞组（复杂组）。每组按照置入人工泪管类型不同又各分为扩张管组与引流管组2个亚组。其中单纯组159眼（扩张管107眼、引流管52眼）,复杂组195眼（扩张管98眼、引流管97眼）。结果　单纯组和复杂组中扩张管和引流管亚组患者之间性别、年龄、病程及Munk分级比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。单纯组扩张管治愈率为88.79%、有效率为95.33%,高于引流管治愈率71.15%、有效率82.69%（χ2分别为7.716、5.473,P＜0.05）。复杂组扩张管治愈率31.63%,有效率56.12%,低于引流管治愈率51.55%、有效率71.13%（χ2分别为7.961、4.745,P＜0.05）。单纯组与复杂组扩张管的鼻根酸胀发生率明显高于引流管（P＜0.05）。结论　Nd: YAG激光泪道成形术联合泪道置管可有效治疗泪道阻塞,扩张管更适宜于鼻泪管单一部位阻塞,而引流管更适宜于含鼻泪管阻塞的多个部位的复杂性泪道阻塞。     

巨细胞性动脉炎与眼部疾病

综述了与巨细胞性动脉炎相关的眼部临床表现和治疗原则。     

手术后黄斑囊样水肿的发病机制与治疗

许多眼部手术都可导致术后黄斑囊样水肿。手术后的黄斑囊样水肿发病机制不详，主要相关因素有玻璃体牵拉黄斑部、玻璃体嵌顿于伤口中、玻璃体葡萄膜牵拉、炎症、炎性介质释放和光损伤等。其主要症状有视力下降和视物变形，裂隙灯下可见黄斑区增厚或囊样水肿。手术后黄斑囊样水肿的治疗目的是减轻水肿，尽快恢复视力，避免黄斑部形成囊腔和板层裂孔。     

先天性上睑下垂379例治疗体会

目的 应用不同术式治疗先天性上睑下垂,并对手术效果及其并发症进行评价.方法 自2002年6月至2007年10月间,共收治先大性上睑下垂患者379例(460只眼).其中重度上睑下垂300例(381只眼),中度上睑下垂47例(47只眼),轻度上睑下垂32例(32只眼).行阔筋膜悬吊术196例(246只眼),额肌瓣悬吊术104例(135只眼),提上睑肌缩短术47例(47只眼),提上睑肌腱膜折叠术32例(32只眼).结果 术后满意率为94.6%,好转率为5.0%,总有效率为99.6%.其中阔筋膜悬吊术手术满意率为91.9%,额肌瓣悬吊术满意率为95.5%,提上睑肌缩短术满意率为95.7%,提上睑肌腱膜折叠术满意率为96.9%.手术后有50只眼(10.9%)出现各种并发症,主要有额部血肿、暴露性角膜炎、矫正不全和上穹隆结膜脱垂,经相应处理后均好转.结论 对于提上睑肌无力的重度上睑下垂患者,采取阔筋膜悬吊术或额肌瓣悬吊术治疗,术后重睑自然,远期外观效果较好.提上睑肌力较好的轻度上睑下垂患者宜采取提上睑肌手术,术后重睑弧度自然,并发症少,是较理想的治疗方法.     

65岁及以上老年人眼部肿瘤784例病理学诊断构成分析

目的分析65岁及以上老年人眼部肿瘤的临床病理诊断构成情况。设计回顾性病例系列。研究对象2002年1月至2015年12月天津市眼科医院存档并经手术治疗后病理检查确诊的65岁及以上老年人眼部肿瘤患者784例(795眼)的临床资料。方法回顾分析肿瘤的发生部位、病理诊断及构成情况。主要指标病理诊断及构成比。结果784例眼部肿瘤中,男性375例(47.8%)381眼(47.9%)。眼睑肿瘤564例(71.9%),其中良性肿瘤407例(72.2%),恶性肿瘤152例(27.0%)。泪囊区肿瘤9例(1.2%)。眼表肿瘤117例(14.92%),其中良性肿瘤94例(80.3%),恶性肿瘤13例(11.1%)。泪腺肿瘤18例(2.3%)。眼眶肿瘤66例(8.4%),其中良性肿瘤34例(51.5%),恶性肿瘤30例(45.5%)。眼内肿瘤10例(1.3%)。结论2002-2015年天津市眼科医院65岁及以上老年人眼部肿瘤以眼睑和眼表肿瘤多见。眼部恶性肿瘤发生部位以眼睑和眼眶多见。恶性肿瘤病理类型主要为基底细胞癌、皮脂腺癌和淋巴瘤等。     

硅油填充后的眼部并发症及取出原则

硅油作为一种暂时性玻璃体填充物，已被广大玻璃体视网膜手术医师所接受，但可引起一些并发症，如白内障、青光眼，低眼压或角膜病变，尽早期出可预防发生硅油相关的发并症，但取出后的并发症也不少见，尤其是视网膜再脱离的危险，因此，对于具体病例要具体分析，权衡利弊，适时地取出硅油是十分必要的。