圆窗区颞骨切片和CT对照观察

目的明确圆窗区及其相关结构在耳的横断薄层和在CT上的定位及毗邻关系,为该区域病变的影像诊断和手术治疗提供解剖学参考.方法外观无异常的经10%甲醛固定的成人头颅标本15例(30侧),以眦耳线为基线,用高分辨率CT扫描,获得间隔为1.00 mm,厚度为1.00 mm的CT图像,扫描后的颅脑标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块,常规脱钙、脱水、火棉胶浸胶,包埋并按标记切制成厚为1.00 mm的连续横断薄层切片,肉眼和手术显微镜下观察切片的下表面并扫描照相.标本切片与CT图像对照,逐一辨识颞骨内听小骨、骨性半规管、前庭、圆窗、圆窗龛、耳蜗、锥隆起、内耳道、耳蜗水管等结构.结果颞骨横断CT扫描,有18～22个层面,圆窗和圆窗龛出现层面多为第10层(右侧)和第11层(左侧),圆窗龛前壁厚度平均为右侧0.92 mm和左侧0.90 mm,龛深平均为右侧1.89 mm和左侧2.04 mm,龛与颈静脉窝间骨壁的平均距离为右侧2.10 mm和左侧2.39 mm.龛前壁厚度、龛深、龛与颈静脉窝骨壁的距离左、右侧差异无显著性 (P>0.05).结论耳颞区火棉胶薄层断面标本能良好显示圆窗区及其周围结构的解剖位置和毗邻关系,可直接与高分辨率CT扫描图像进行对照研究,其结果对耳科疾病的影像诊断及手术治疗有参考价值.     

自拟利咽方为主治疗咽异感症30例

咽异感症是门诊较常见的疾病,是指咽部除疼痛外的各种异常感觉,以中年妇女为多见.笔者自1997年2月～2002年7月,采用自拟利咽方配合思想开导工作,随机治疗咽异感症30例,取得了较好疗效,现报告如下.     

高位气管切开的临床应用体会

近两年多来我院共行气管切开患者41例,其中高位气管切开法4例,常规气管切开37例。现简要总结如下,并重点汇报高位气管切开的临床应用体会。1临床资料2003年1月到2005年4月,气管切开病人41例,其中男29例,女12例;年龄最大91岁,最小8岁。其中来自耳鼻喉科15例、神经内科5例、神经外科5例、普外科5例、二部干部病房5例、SIC U3例、呼吸科3例。其中常规气管切开37例,高位气管切开4例。2方法常规气管切开是在第2～4气管环中选择相邻两气管环的前正中切开,但术中有4例甲状腺岬部肥大,加之患者肥胖,颈短,难以暴露2～4气管环。而改为高位气管切开,…     

老视的治疗研究现状

老视是一种自然性老化现象,其发生机制目前虽有所了解,但尚不完全清楚.文中就目前国内外对老视的发生机制及治疗方法包括非手术、手术的有关研究现状进行了综述,并认为惟有完全明确调节和老视的机制,才有可能产生新的逆转老视的有效方法.     

谢强中医围手术期平衡康复疗法结合电子喉镜手术治疗声带息肉60例疗效观察

目的:比较谢强中医围手术期平衡康复疗法结合电子喉镜手术与电子喉镜手术结合药物治疗声带息肉的疗效差异。方法:将120例声带息肉患者随机分为两组,每组60例。试验组电子喉镜手术前均予以"开音1号"和"开音2号"穴、内关穴、三阴交穴针刺;术后予以"开音1号"和"开音2号"穴、合谷穴、足三里穴针刺。对照组采用电子喉镜手术,术后口服抗生素及激素治疗。两组均治疗10d。结果:两组患者疗效比较,治疗后两组症状总积分均下降(P<0.05,P<0.01),且试验组症状总积分的改善优于对照组(P<0.05);试验组愈显率为95%,优于对照组的65%(P<0.05)。结论:谢氏围手术期中医平衡康复疗法结合电子喉镜手术治疗声带息肉优于电子喉镜手术结合药物治疗。     

第一鳃裂囊肿和瘘管13例临床分析

目的:总结先天性第一鳃裂囊肿和瘘管的诊治经验。方法:分析江西省人民医院耳鼻咽喉科收治的1999~2005年先天性第一鳃裂囊肿和瘘管13例的临床资料。结果:13例患者均获得手术治疗,疗效满意,随访6个月至1年未见复发。结论:先天性第一鳃裂囊肿和瘘管易误诊、易复发,以彻底手术治疗为首选治疗方法。     

谢强围手术期中医平衡康复护理法对声带息肉手术护理初探

谢强教授精研经典结合现代医学,倡导"谢氏围手术期中医平衡康复护理法",即:一个核心(平衡阴阳);二个步骤(术前和术中平衡护理、术后康复护理)。施行此护理法,术前能改善患者的心身失衡,使患者达到最佳心身状态;术中能顺利接受和安全度过手术;术后又能减少组织渗液、消除水肿、修复受损黏膜,促进手术创面的愈合及嗓音恢复,使患者早日康复及预防疾病的复发。     

耳鸣掩闭结合心理放松治疗耳鸣64例观察

目的评价耳鸣掩闭结合心理放松治疗耳呜的临床效果。方法64例耳呜患者，通过耳呜匹配，选择一种和自己耳呜音调最接近的声音作为掩蔽声后下载于MP3内。在医生指导下让患者长期坚持听MP3，掩蔽耳鸣，同时心理松弛训练，以协助达到对耳鸣适应和习惯的目的。结果1个月、6个月、12个月的总有效率分别为28％，78．1％，84％。结论耳呜掩闭结合心理放松治疗是临床治疗耳呜的理想方法。     

中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎35例

小儿慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病,多发病,但患儿常不能完全配合治疗,病情常常得不到及时控制而反复发作,严重影响学习及身心健康,故治疗较困难.传统的鼻窦开放根治术以及近几年迅速发展起来的内窥镜下功能性鼻窦开放引流术不失为治疗慢性鼻窦炎的有效方法.然而,小儿鼻窦结构发育尚未完全,炎症造成的鼻腔鼻窦生理功能障碍可逆性大而且小儿难以耐受创伤性手术,故宜采用保守疗法.我们将儿童慢性鼻窦炎分为慢性鼻窦炎和复发性急性鼻窦炎两种,慢性鼻窦炎指连续药物治疗3个月,症状和体征仍旧存在者;复发性急性鼻窦炎指药物治疗3～4周有效,但每年有3～4次急性发作者.我科应用中西医结合综合疗法治疗小儿鼻窦炎35例,效果良好,报道如下: