药物联合前庭康复治疗前庭性偏头痛的疗效观察

目的观察药物联合前庭康复治疗前庭性偏头痛(VM)的疗效及其对患者生活质量(QOL)的影响。方法筛选2017-01—2018-01就诊于郑州大学第二附属医院耳鼻咽喉科的78例VM患者,随机分为2组,实验组接受口服氟桂利嗪加前庭康复锻炼,对照组单纯口服氟桂利嗪。采用眩晕障碍量表(DHI)及欧洲五维生活质量量表(EQ-5D)评分。结果治疗前后,DHI和EQ-5D量表得分差异均有统计学意义(P0.01);实验组DHI中的各项评分和EQ-5D中P、A及VAS评分均显著低于对照组(P0.01),但EQ-5D中M、S、U评分无明显差异(P0.05)。结论药物联合前庭康复治疗可改善VM患者的预后及生活质量。     

动眼神经麻痹性斜视分期手术疗效观察

目的观察动眼神经麻痹性斜视分期手术治疗效果。方法对19例动眼神经麻痹性斜视,采取分期手术治疗,一期手术超常量后徙患眼外直肌,缩短患眼内直肌;二期手术根据情况选择健眼外斜矫正术和(或)患眼上斜肌转位术。术后随访观察手术疗效。结果平均随访18个月发现,3例仅通过一期手术即可矫正斜视;5例一期手术后初期达到正位,6周后手术效果回退,二期手术后达到正位;11例一期手术后眼位部分改善,仍有欠矫,二期手术后6例恢复正位,5例仍有部分欠矫。结论动眼神经麻痹性斜视采取分期手术治疗,部分患者可获得满意的远期疗效,即使一期手术仍有欠矫,接受二期手术后多数患者可获得较为理想的远期效果。     

鼻眼联合手术入路治疗爆裂性眶底骨折31例

目的探讨鼻眼联合手术入路治疗爆裂性眶底骨折的临床效果。方法 31例(31眼)爆裂性眶底骨折,采用下睑睫毛下切口入路和经上颌窦柯-陆氏入路,分别在直视下和鼻内窥镜下联合修复眶底骨折,解除粘连和嵌顿,还纳眶内容物。观察手术前后患者眼球突出度、复视程度、眼球牵拉试验及眼外肌功能的改善情况,分析手术疗效。结果 31例(31眼)爆裂性眶底骨折手术前均存在眼球凹陷,患眼与健眼眼球突出度相差4.0～8.0(5.0±1.3)mm,差异具有统计学意义(t=6.798,P=0.000);正前方及前下方视野内均有垂直复视;31眼眼球牵拉试验结果均为阳性(眼球向上被动牵引时存在阻力),眼球向上和向下运动均明显受限。手术后3个月,31眼眼球凹陷均得到满意恢复,患眼与健眼眼球突出度相差0～1.0(0.3±0.5)mm,差异无统计学意义(t=1.309,P=0.200)。手术前后自身患眼眼球突出度比较,相差2.0～5.0(3.0±0.1)mm,差异具有统计学意义(t=4.956,P=0.000);31眼中28眼正前方复视消失,16眼前下方复视消失;31眼眼球牵拉试验结果均为阴性(眼球向上被动牵引时不存在阻力),眼球上转均恢复正常,15眼仍有下转受限。结论鼻眼联合手术入路修复爆裂性眶底骨折,术野暴露充分,手术损伤相对较轻,临床效果可靠,尤其适用于严重的大范围眶底骨折患者。     

内镜鼻窦术后早期内直肌损伤分级评估及预后判断

目的 分析内镜鼻窦术后早期内直肌损伤,评估预后的观察指标,指导处理策略。方法 回顾性分析2015-01～2020-06郑州大学第二附属医院耳鼻咽喉科收治的内镜鼻窦术后早期内直肌损伤病例,以半年后是否手术分为非手术组和手术组,检查斜视度、牵拉试验、眼眶影像学等,分级评估损伤程度。结果 13例患者,非手术组(9例)：眼球内转-1～-2级,斜视度≤20 PD,被动牵拉(-),主动收缩(+)。眼眶影像示内直肌完整,周围软组织受损。手术组(4例)：眼球内转-3～-4级,外转0～-2级,斜视度>20 PD,被动牵拉(+),主动收缩(-)。眼眶影像示内直肌后段不同程度离断损伤。结论 内镜鼻窦术后早期内直肌损伤应结合斜视度、牵拉试验、眼眶影像学等特征分级评估严重程度,行针对性处理。     

盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛性眩晕临床疗效分析

目的观察探讨盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛性眩晕的疗效。方法选取临床确诊的偏头痛性眩晕患者46例,将其分为观察组及对照组。观察组给予盐酸氟桂利嗪胶囊（10mg,QN）＋甲磺酸培他司汀片（6mg,TID）联合口服;对照组给予甲磺酸培他司汀片（6mg,tid）单独口服。观察开始治疗3个月内头痛和眩晕发作的严重程度和发作的次数。结果治疗后3个月内,观察组较对照组在头痛发和眩晕发作的程度和次数上均有有明显减轻,差异具有统计学意义（P〉0．05）。结论盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛性眩晕具有明确疗效。     

经鼻內镜鼻窦手术治疗视神经炎13例临床分析

目的探讨经鼻内镜鼻窦手术治疗视神经炎的疗效。方法对13例视神经炎合并鼻窦疾病患者采用经鼻内镜鼻窦手术治疗,随访观察手术疗效。结果 11例最佳矫正视力较术前均有不同程度提高,2例视力无改善。视野检查8例中心暗点较术前缩小或消失,5例中心暗点无改变。全部病例术后鼻腔通气良好,各窦口引流通畅、无水肿、囊泡及异常分泌物,鼻窦术腔黏膜光滑。结论经鼻内镜鼻窦手术治疗视神经炎合并鼻窦疾病,具有较好疗效。     

鼻内窥镜下蝶窦手术16例分析

对我科1999-09-2003-12鼻内窥镜下治疗蝶窦炎、蝶窦囊肿16例分析如下。     

36例舌根会厌区囊肿等离子低温消融术后并发症临床分析

近年来,等离子低温消融术作为一项新兴技术,在临床上得到了较为广泛的应用,随着手术量的逐步增加,术后并发症的出现再所难免.但对于其发生的机制、临床表现以及如何预防目前尚无统一的认识,笔者对我科近年来收治的36例舌根会厌区囊肿患者等离子低温消融术后并发症进行回顾性分析,现报告如下.