闭合性颅脑损伤患者心肌酶谱改变的临床意义

脑-心综合征（cerebral-cardiac syndrome，CCS）特指急性脑循环障碍（包括脑出血、脑缺血和蛛网膜下腔出血）及急性颅脑损伤而引起的类似心肌缺血、心律失常、急性心肌梗死或心力衰竭的一组症状。急性脑损伤条件下，心脏病变发生率高。影响其预后。临床上有报道。严重颅脑外伤患者有心肌酶谱改变，但分析闭合性颅脑损伤患者血清心肌酶谱变化者甚少。本文对60例闭合性颅脑损伤患者血清心肌酶进行测定。现分析如下。     

翼状胬肉两种不同术式的临床观察

目的 探讨两种不同手术方式治疗翼状胬肉的临床效果.方法 原发性翼状胬肉108例(120眼),随机分为两组,A组为传统翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术;B组为酒精分离法切除胬肉联合生物羊膜移植术,术后随访12个月.结果 A组角膜创面修复所需的时间平均为(5.10±1.21)d,复发率为12.90％;B组中角膜创面修复所需时间为(4.58±1.26)d,复发率为1.72％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用酒精分离法可较彻底地切除胬肉组织,为胬肉切除术后迅速形成平滑的角膜面提供了简单安全的方法,同时降低了翼状胬肉术后的复发率.     

职业性锰接触对电焊作业人员健康危害的调查

江阴市于2009年起被卫生部列为江苏地区职业病锰中毒监测哨点,并于2010年开始每年对区域内机械行业电焊作业场所锰烟进行监测,并对作业人员进行健康检查。为评估辖区内含锰电焊烟尘对作业人员的危害程度,对2010—2012年江阴市职业性锰接触哨点监测情况进行总结,报告如下。1对象与方法1.1调查对象将江阴市有代表性的存在焊接工艺的机械制造和机械加工类7家企业作为调查对象,2010—2012年连     

半定量职业危害风险评估法在某市电焊行业锰危害因素评价中的应用

以半定量风险评估模型为基础结合相关标准对某市电焊行业中职业性锰危害进行危害等级和暴露等级的评估,从而得到总体风险等级。结果显示,中等风险最能体现电焊作业中锰危害的总体风险水平。     

2012—2013年江苏省江阴市新发恶性肿瘤生存率分析

摘 要：［目的］ 分析2012—2013年江苏省江阴市居民新发恶性肿瘤患者的生存率情况,为恶性肿瘤的防治提供科学依据。［方法］ 收集江阴市恶性肿瘤登记系统2012年1月1日至2013年12月31日新发恶性肿瘤患者资料和随访资料,随访截止日期为2018年12月31日;采用寿命表法和Ederer Ⅱ法计算各肿瘤的观察生存率（observed survival rate,OSR）和期望生存率,相对生存率（relative survival rate ,RSR）是OSR与期望生存率之比;不同性别、年龄组间生存率比较采用Log-rank检验。［结果］ 2012—2013年江阴市登记恶性肿瘤新发病例合计7611例,平均粗发病率为313.78/10万,中标率为179.18/10万,5年OSR为32.22%,5年RSR为56.44%,5年RSR最低的为胰腺癌（9.63%）,其次为肝癌（21.41%）、肺癌（27.51%）、食管癌（41.99%）,5年RSR最高的为甲状腺癌（112.54%）。男性恶性肿瘤5年OSR和5年RSR均低于女性,差异有统计学意义（χ2=185.303,P<0.05）;男、女性5年生存率最低的均为胰腺癌,最高的分别为前列腺癌和甲状腺癌。不同年龄组之间比较,江阴市全部恶性肿瘤及发病前十位的癌种5年OSR差异均有统计学意义（P＜0.05）;全部恶性肿瘤5年OSR随着年龄的增加而呈下降趋势,差异有统计学意义（χ2趋势=693.181,P＜0.05）。［结论］ 江阴市2012—2013年新发恶性肿瘤中胰腺癌、肝癌、肺癌、食管癌患者生存状况较差,甲状腺癌、男性前列腺癌和女性乳腺癌生存状况较好,男性恶性肿瘤总体生存率明显低于女性,5年生存率随年龄增加而下降。     

肌球蛋白轻链激酶抑制剂对急性肺损伤的保护作用

目的 探讨肌球蛋白轻链激酶(MLCK)抑制剂ML-7对细菌脂多糖(LPS)诱导的人肺动脉内皮细胞(HPAEC)和急性肺损伤(ALI)的影响.方法 体外培养HPAEC,待4～6代予ML-7(10 μmol/L)孵育60 min后,再给予LPS刺激60 min,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测HPAEC活性;荧光显微镜下观察磷酸化肌球蛋白轻链激酶(p-MLCK)免疫反应细胞.20只雌性BALB/c小鼠随机分组,LPS组鼻内注入LPS(1 μg/g);ML-7组在LPS滴鼻前进行ML-7干预.观察小鼠肺湿/于重(W/D)比值、支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白含量、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性和病理学改变;用免疫组化法检测肺组织MLCK和CD11b阳性免疫反应细胞,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺组织MLCK mRNA表达,蛋白质免疫印迹法(Western blotting)检测肺组织MLCK蛋白表达.结果 与LPS组比较,HPAEC在ML-7孵育下吸光度(A)值增加(P<0.01),p-MLCK免疫反应细胞明显减少(P<0.05).肺W/D比值、肺组织MPO活性、BALF蛋白含量均明显降低(P<0.05或P<0.01).病理结果显示,LPS组小鼠肺部炎症反应明显,以中性粒细胞浸润为主,肺泡充血、水肿;ML-7组肺部炎症及充血明显改善.免疫组化显示位于内皮的MLCK免疫反应细胞和位于炎性细胞的CD11b在ML-7组均较LPS组明显减少.ML-7组肺组织MLCK的mRNA和蛋白表达均较LPS组降低(P均<0.05).结论 MLCK特异性抑制剂ML-7能提高LPS诱导的HPAEC生长活性,降低p-MLCK表达;减轻LPS诱导的中性粒细胞在肺内浸润、肺水肿及MLCK、CD11b蛋白和MLCK mRNA的表达.表明抑制MLCK活性可能通过减弱MLCK磷酸化而达到稳定血管屏障功能,防治ALl的作用.     

意识清楚脑挫裂伤126例临床分析

脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位不同而各异,临床上一般将脑挫裂伤分为轻、中、重三型。中重型脑挫裂伤患者临床表现典型,意识障碍明显,常引起临床医生的高度重视,而轻型脑挫裂伤患者因早期意识清楚或仅有轻度意识障碍,在观察治疗过程中常注重原发性脑损伤,而忽略对继发性脑损伤的观察,导致不良预后或死亡。本文回顾性分析126例意识清楚的轻型脑挫裂伤患者的临床资料,总结其临床特点,现报道如下:     

中国居民“全民健康生活方式”行动知晓情况的Meta分析

目的 通过Meta分析对中国CHLA行动开展10年来的人群知晓情况进行评估。方法 在中文数据库CNKI、万方、维普,和英文数据库PubMed检索2007 - 2018年的相关文献,在分析时遵照PRISMA声明进行分析及报告。结果 中国人群CHLA知晓率为62.44%,健康“121”知晓率为68.58%,CHLA行动日知晓率为37.07%。“食盐推荐摄入量”和“食用油推荐按摄入量” 知晓率分别为69.01%和50.65%,“平衡膳食”和“推荐活动水平”知晓率分别为93.56%和57.60%。亚组分析显示,2017年的研究(76.53%)CHLA行动的知晓率高于2013 - 2016年(55.90%),东北地区CHLA行动的知晓率最低(28.30%)。2017年的研究(59.23%)CHLA行动日的知晓率高于2013 - 2016年(28.08%),广东省CHLA行动日的知晓率最高(72.64%)。结论 CHLA的开展可有效提高中国居民健康生活方式的知识水平和健康素养,应继续开展支持性环境建设。     

高血压脑出血患者血清CKMB、cTnI和EKG异常改变的临床意义

目的探讨高血压脑出血患者早期血清CKMB、cTnI和EKG异常改变与病情严重程度、出血量大小和出血部位的关系及其临床意义。方法选择48例高血压脑出血患者,进行动态GCS评分及CT检查,计算出血量,判断出血部位及出血是否破入脑室,入院24h内、72h、7d和15d抽晨血测定CKMB、cTnI和心电图检查。结果高血压脑出血患者在发病24h内血清CKMB、cTnI和EKG异常率分别是12．50％、25．00％和54．17％,72h异常率达到高峰,为33．33％、54．17％和77．08％,以后逐渐下降。发病72h内有意识障碍组CKMB、cTnI和EKG异常率明显高于无意识障碍组,出血量〉40ml组明显高于出血量〈40训组,差异有统计学意义;而不同出血部位和出血有无破入脑室组比较,其血清CK-MB、cTnI和EKG异常率相近,对比差异无统计学意义。结论高血压脑出血患者早期普遍存在血清CKMB、cTnI异常升高和心电图异常,其异常与脑出血量的大小及病情严重程度有关,与出血部位和出血是否破人脑室无关。高血压脑出血患者早期进行血清CKMB、cTnI监测和EKG检查对判断病情的严重程度有重要的临床意义。